2018/10/24
9
二、临床药师两个试点工作的情况
开展两个试点工作的意义

明确医院药学部门和药师的定位
发挥药学部门和药师在促进药物合理应用、保 护患者用药安全方面应起的作用 建立临床用药干预与制约机制 提升药物治疗水平，提高医疗质量
2018/10/24
10
开展两个试点工作的目的
2018/10/24
12
开展两个试点工作反映了：
卫生部对医院药学转型的决心和对药师作用 的重视
卫生部对临床不合理用药的关注和对患者安 全用药的重视
2018/10/24
13
（一）2005年启动“临床药师培训试点”工程
1. 卫生部于2005.11发文《关于临床药师培训 试点工作的通知》
公布《临床药师培训试点工作方案》 试点期3年，模式为临床药学全脱产进修一年
培养目标 培养方法 培养内容与要求 参考书目
2018/10/24
17
卫生部临床药师培训试点基地学员考核方案 一、考核目的 二、考核对象 三、考核标准 四、考核程序及有关条件 五、考核内容 六、考核汇总
2018/10/24
18
考核现场
2007级学员考核——查房
2008及学员考核——查阅资料
共培养临床药师第一批 82 人，第二、三批约 600 人， 第四批约300人正参与培训

对前三批学员分别组织相关专家进行了考核
2018/10/24
20
省人民医院临床药师培训试点工作
采用实践为主、理论为辅，临床医学与药学带教相 结合的培养方式 2007年招收学员5名，其中抗感染专业2名，心 血管专业2名，呼吸专业1名。 2008年招收学员4名，其中抗感染专业2名，心 血管专业1名，呼吸专业1名。 2009年招收学员4名，其中抗感染专业2名，心 血管专业1名，呼吸专业1名。
2018/10/24
7
医疗机构药事管理暂行规定
卫医发[2002] 24号
第十一条 药学部门要建立以病人为中心的药学保健 工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作， 参与临床药物诊断、治疗，提供药学技术服务，提 高医疗质量 第十六条 临床药学工作应面向患者 — 明确医院药学发展方向是临床药学 — 核心：合理用药、患者用药安全
临床药师制与临床药师培训 方向教学
内 容 提 要：
应运而生的临床药师
临床药师培训试点基地建设情况
临床药师制试点工作情况 试点工作中需探讨的问题
2018/10/24
2
一、应运而生的临床药师
1. 中国医院药学现状：1995～2003年中国医院协 会药事管理专业会受卫生部委托做了4项调查， 发现医院药学主要存在3方面问题
希望通过试点，总结出一套实行临床药师制和培 养临床药师人才方面比较成熟的经验： 探索临床药师的条件与准入资格 探索临床药师的定位与职责任务
探索临床药师参与药物治疗的工作模式
2018/10/24
11
探索临床药师制和在职人才培养的相关管理制度 探索在职临床药师培养模式与标准
希望通过试点加速医院药学转型和药师职能的转变； 引起医院领导对医院药学和药师作用应有的重视； 推动药学教育改革; 与国际医院药学接轨
整体技术素质偏低，人才结构和人才知识结构 不合理
药学部门职责定位不准，医院药学发展方向需 调整 工作模式落后、观念陈旧、药师作用未得到应 有的发挥
2018/10/24
3
人才结构和人才知识结构不合理 药学技术人员仅占医疗卫生技术人员5.9% 学历结构：大学本科及以上占总药学人员16.7%
2018/10/24
19
3. 卫生部于 2006.2 和 12 月分别批准公布 19 家和 31 家，共50家“临床药师培训试点基地”医院
对两批基地医院分别组织有关专家进行了督导检查， 实施情况分别在“烟台”和“西安”进行总结和学 术交流 举办三次专项带教药师技能培训



共培训带教临床药师202人
技术职务：副高及以上
药师以上 其中 大学专科 中专
4.5%
71.2% 27.9% 43.3%
卫生部规定，医院药学人员编制比例药师以上职称 人员：药士应为4：5
2018/10/24
4
药学部门职责定位不准
重药品保障供应、轻药学技术服务和药物合理使用 医院药学发展方向需调整 临床药学发展方向有偏差：重实验研究，轻临床、 轻参与临床用药 02年全国55所医院中，药师下临床的医院仅16%， 其中一半还是偶尔的兼职 制定个体化给药方案的 <9％ 开展TDM、ADR监察、药物利用与评价研究 <50％
第十七条 逐步建立临床药师制 — 药学工作要转型 — 药师观念要转变
2018/10/24
8
3. 临床呼唤临床药师


医生、护士对临床药师的需求： 专科医师所掌握的药物知识难以胜任合理用药的需要 医务人员在新药、新剂型方面的知识更新速度和能力与 临床需要存在差距 患者对临床药师的需求 药物说明书复杂、术语难懂，患者难以理解医嘱或处方 患者对ADR的不了解影响服药依从性
2018/10/24
5
工作模式落后 很多医院仍处于保障供应型工作模式 药师职责：仍是调剂、制剂为主 观念陈旧、药师作用未得到应有的发挥 地方卫生行政部门和医院领导较普遍对医院药学 定位和药师作用缺乏基本的认识
6
2018/10/24
2. 通过调查发现药学部门工作要转型，药 师职责需要调整
需明确医疗机构药事管理工作的定位 需调整医院药学部门的定位 需明确医院药学是医疗机构医疗工作的四大技 术支持系统（医、药、护、技）之一，临床治 疗应建立包括药师在内的治疗团队
委托中国医院协会药事管理专业委员会具体组 织实施成立“临床药师培训专家指导委员会”
2018/10/24
14
2. 制定公布4项附件
临床药师学员培训守则 临床药师10个专业的专科培训指南 临床药师教学药历书写与检查要点 卫生部临床药师培训试点基地学员考核 方案
2018/10/24
15
2. 制定公布4项附件
临床药师学员培训守则 临床药师10个专业的专科培训指南 临床药师教学药历书写与检查要点 卫生部临床药师培训试点基地学员考核 方案
2018/10/24
16
临床药师10个专业的专科培训指南
所涉及专业含：呼吸内科、抗菌药物专业、心血 管内科、肿瘤专科、消化内科、ICU专科、器官 移植专科、神经内科、肾内科、内分泌科共十个 专业 培训指南内容：