超声医学科主治医师基础知识-1-4(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：60，分数：60.00)1.为避免混叠，脉冲重复频率至少应该是最高多普勒频移的几倍A．1 B．2 C．3D．4 E．5（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数，因为在发射超声的间歇期才能收到频移回声信号，所以能测量的最大频移f d与PRF的关系是f d=PRF/2，PRF=2f d，即为了避免混叠，脉冲重复频率至少应该是2倍的最高多普勒频移。
2.超声的横向分辨力与下述哪项因素最相关A．超声波长(λ)或频率(f)B．扫描声束C．探头厚度方向上的声束宽度及其聚焦性能D．超声脉冲宽度E．声场的远近及其能量分布（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.人体不同部位诊断用超声照射强度规定(ISPTA，美国FDA)，下列哪个部位不宜超过20mW/cm2A．心脏 B．血管 C．肝脏D．眼部 E．胎儿（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。
胚胎和眼部组织属敏感器官。
FDA规定眼部空间峰值时间平均声强(ISPTA)为17mW/cm2，胎儿ISPTA为94mW/cm2，心脏ISPTA为430mW/cm2，脉管ISPTA 为720mW/cm2。
4.超声探头的核心部分是A．探头表面的匹配层B．探头表面的保护层C．探头背衬材料(背材)D．探头的高频电缆(施以2～10MHz高频电信号)E．压电材料（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：5.改变彩色血流图的基线，使其向红色标尺方向调节，结果A．红色增多，正向血流测量范围扩大B．蓝色增多，反向血流测量范围扩大C．正向/反向血流速度显示无变化D．使二维图像更加清晰E．彩色血流能量图显示更鲜明（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 改变彩色血流图的基线可以增加检测血流速度的范围，避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠，当基线向红色端调节时，蓝色标尺增多，反向血流测量范围扩大。
6.彩色多普勒血流成像的特殊技术是A．数字扫描转换技术B．数字化波速形成技术C．快速傅立叶转换技术D．灰阶编码技术E．自相关技术（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：7.下列液体回声何项描述不妥A．胆汁是无回声B．尿液是无回声C．血液是无回声D．新鲜的出血和新鲜血肿是无回声E．发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 此题讲解的是回声一般规律，即均质性液体(胆汁、尿液、血液)为无回声，但内部混有沉淀、合并出血或感染时，液体内回声增强。
8.瘢痕组织声衰减显著，这是由于A．瘢痕属于纤维化，易于钙盐沉着B．瘢痕组织内水分减少C．瘢痕组织内部界面交错，结构复杂D．瘢痕内胶原蛋白含量高E．瘢痕组织密度过高（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 由于瘢痕内胶原蛋白含量高，而蛋白质成分又是人体组织声衰减的主要因素(占80%)。
9.人体组织体液回声按其强弱排列，正确的是A．胰腺＜肝、脾 B．肝、脾＜肾皮质C．肾皮质＜肾髓质 D．肾窦＜胰腺E．胆汁＜血液（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 正确的回声强弱顺序为：胆汁＜血液＜肾髓质＜肾皮质＜肝、脾＜胰腺＜肾窦。
10.应用壁滤波的目的是A．去除运动的组织(如血管壁)的低频多普勒频移B．去除反向血流信号C．去除运动的组织(如血管壁)的高频多普勒频移D．去除高速血流的高速多普勒频移E．测量血流（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.改善超声波指向性的方法不包括A．近场的长度 B．近场的扩散角C．超声频率 D．增加探头直径E．远场的范围（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩散角。
超声频率愈高，波长愈短，则近场愈长，扩散角愈小，声束的指向性愈好。
增加探头孔径(直径)也可以改善声束的指向性，但是探头直径的增加会降低横向分辨力。
12.谐波成像在临床中应用，不包括A．基波显像良好的脏器B．增强心肌和心内膜显示C．增强心腔内声学造影剂的回声信号D．增强细微病变的分辨力E．减少近场伪像及近场混响（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现2倍于发射波的反射波频率，即二次谐波或称二次谐频，二次谐波的强度比基波低，但频率高，被接收时只反映了谐波回声信号，基本上不包括基波信号。
因此噪音信号少，信噪比高，分辨力高，在临床上主要用于增强细微病变的分辨力，减少近场伪像及近场混响。
在心血管方面主要用于增强心肌和心内膜显示，增强心腔内声学造影剂的回声信号。
13.宽带(宽频)探头，不包括下列含义A．发射很宽的频带，如2～5MHz范围B．接收所有频率，即2～12MHz回声，包括近远程C．接收所有频率限于中近程，远程只能接收较低频率D．在接收的回声中选择某一特定的中心频率E．近程取高频，中程取中频，远程取低频，即动态接收（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 宽频探头发射带宽范围有2～5MHz、5～10MHz、6～12MHz，而接收时分三种情况：宽频接收、选频接收、动态接收，即分别为B、C、D。
14.胆道出血、感染时，胆汁回声强度变化规律错误的是A．感染的胆汁可出现回声B．混有血细胞的胆汁回声增强C．混有血凝块的胆汁回声增强显著D．混有微气泡的胆汁回声减少显著E．脓性胆汁回声增多（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 作为均质液体(介质)的胆汁，一般情况下为无回声，当混有血液、合并出血、感染时，液体内回声增强。
当胆汁内出现微气泡，其回声强度也明显增强。
15.超声测量胎儿股骨长度，怎样才能避免较大的测量误差A．采用线阵式超声探头B．采用凸阵式超声探头C．采用扇扫式或小凸阵探头D．使声束与胎儿股骨尽可能保持垂直E．使声束与胎儿股骨尽可能保持平行（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.关于界面回声反射的角度依赖性，下面何项描述是错误的A．入射声束垂直于大界面时，回声反射强B．入射声束与大界面倾斜时，回声反射弱C．入射声束与大界面倾斜过多，回声反射消失D．入射声束与小界面垂直与否，与回声反射无关E．入射声束与小界面垂直与否，与回声反射有关（分数：1.00）B.C.D.E. √解析：[解析] 大界面的回声反射具有角度依赖性。
当入射声束垂直于大界面时，回声反射强，当与大界面倾斜时，回声反射减弱甚至消失。
如果倾斜角度≥20°，则几乎检测不到回声反射，也称“回声失落”。
小界面反射无角度依赖性。
17.避免超声入射角对彩色多普勒血流成像影响的方法是A．用高频超声B．减低检测深度C．用低频超声D．用能量多普勒成像E．用高脉冲重复频率技术（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.下列关于囊性肿物的描述，错误的是A．无回声性肿物B．壁薄而光滑C．后壁回声清晰而锐利D．具有后方声影E．内部无多普勒血流信号（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 典型的囊肿声像图特征：外形呈圆形或椭圆形，边界清晰、光滑，囊壁薄而清晰，内部呈无回声，后方回声增强，伴有侧边声影，内部无血流信号。
但如果囊肿合并感染或出血，内部可出现回声增强。
有的淋巴瘤呈圆形，边界清晰、光滑、整齐，内部呈无回声，有时酷似囊肿，检查时要格外注意。
19.下述胆囊声像图中哪项属于伪像A．呈长茄形的高回声胆囊壁B．呈无回声的胆囊腔C．胆囊腔内可移动的强回声团D．强回声团后方的声影E．胆囊腔底部的细点状低回声及分层平面（分数：1.00）B.C.D. √E.解析：20.根据美国FDA对产科胎儿超声照射强度规定，应将空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)控制在A．＜20W/cm2 B．＜100W/cm2C．＜200W/cm2 D．＜300W/cm2E．＜400W/cm2（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。
FDA规定眼部空间峰值脉冲平均声强(ISPPA)为28W/cm2，胎儿ISPPA为190W/cm2，心脏ISPPA为190W/cm2，脉管ISPPA为190W/cm2。
21.以下何项属于小界面A．心包膜与心包腔内薄层心包液体界面B．心外膜与心室肌层界面C．心室内膜面(被肌小梁分成无数小孔)与心腔内血液界面D．乳头肌(细线状与瓣膜相连)与心腔血液界面E．血液中的红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 小界面是指小于声束波长的界面。
肝、脾等实质器官或软组织内的细胞，包括红细胞，都属于小界面范畴。
而人体许多器官如肝、脾、胆囊的包膜、心包膜、腹壁各层肌肉筋膜以及皮肤层等都是典型的大界面。
现代超声诊断仪正是利用大界面反射原理，能够清楚显示体表和内部器官的表面形态和轮廓；还利用无数小界面后散射的原理，清楚显示人体表层以至内部器官、组织复杂而且细微的结构。
22.观察不同器官和部位彩色多普勒血流信号，何项选择不妥A．心脏、大血管选用2.5MHz探头B．成人肝内门静脉：3.5MHzC．乳房：7～10MHzD．甲状腺：7MHzE．周围血管：2.5～3.5MHz（分数：1.00）A.B.D.E. √解析：[解析] 熟练选择超声探头是超声医生的基本功，彩色多普勒血流检查时，如果探头选择不当会引起多普勒伪像。
对于浅表器官及外周血管应采用高频探头(≥7MHz)，对于腹部脏器或血管应采用3.5～5MHz 凸阵探头，对于心脏和大血管应采用2～3MHz扇扫探头。
23.指出混响产生的条件哪项最准确A．超声投射到肺表面，引起多次反射(也称气体反射)B．超声投射到腹壁和肠管界面，引起多次反射(也称气体反射)C．超声垂直投射到平整界面，超声在探头和界面之间来回反射(引起多次反射)D．超声垂直投射到肺表面，引起多次反射(也称气体反射)E．超声垂直投射到腹壁表面，引起多次反射(也称气体反射)（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 产生混响伪像的必要条件是超声垂直照射到平整的界面上，只有这样超声波在探头和界面之间来回反射，所引起多次反射才称为混响。
24.在进行多普勒检查时哪项不需特别关注A．血流方向B．血流信号的特征C．有无血流D．多普勒增益E．利用彩色多普勒测量血管宽度（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：25.声像图中胆固醇结晶后方出现逐渐变细的高回声条，此现象称A．声影B．侧边折射声影伪像C．声速失真伪像D．棱镜伪像E．内部混响（分数：1.00）A.B.C.E. √解析：[解析] 当超声束在器官组织的异物内(如胆固醇结晶内)来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征，此现象称内部混响。