当前位置:文档之家› 正常及常见疾病超声报告模版

正常及常见疾病超声报告模版

肝左叶厚000mm,上下径000mm,右肝斜径000mm。

肝形态正常,表面光滑,肝实质回声均匀,未见占位,血管走向自然,显示清晰,肝内胆管未见扩张。

门静脉主干内径000mm,内未见异常回声。

胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。

脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径无扩张,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

胰头厚000mm,胰体厚000mm,胰尾厚000mm,胰腺大小正常,内部光点分布均匀,胰管未见扩张。

◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常左肾切面内径000x000mm,右肾切面内径000x000mm。

双肾外周滑,活动好,皮髓质分界清,其内未见光团及积液。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱液性暗区内未见异常回声。

前列腺大小为00x00mm,光点分布均匀,边界规整,未见包块回声。

◎子宫附件未见异常子宫前位,切面形态正常,三径000x000x000mm,宫腔线居中,子宫内膜清,肌壁回声均匀,子宫边界规整。

双附件未见明显肿块回声。

盆腔未见明显液性暗区。

左甲状腺00x00x00mm,右叶甲状腺00x00x00mm,双侧甲状腺内光点分布均匀,包膜光滑。

◎乳腺未见异常双侧乳腺形态轮廓正常,层次结构清晰,腺体组织回声正常,未见增厚,乳腺导管未见扩张,未见明显占位。

肝胆异常◎脂肪肝肝左叶厚000mm,上下径000mm,右肝斜径000mm,表面光滑,肝实质回声细密,远场衰减,未见占位,肝静脉变细,肝内胆管未见扩张,门静脉主干未见异常。

胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。

脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

◎脂肪肝肝左叶厚径00mm,长径约00mm,右叶斜径约00mm,形态正常,表面尚平,肝区回声增强、较密集、较粗,分布欠均匀,远场回声轻度衰减,未见占位性病变。

肝内血管显示尚清晰,肝内胆管未见扩张。

门静脉主干内径正常,内未见异常回声。

胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。

脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

◎肝硬化肝脏左叶厚000mm,上下径000mm,右肝斜径000mm,表面不平,呈锯齿状,肝区回声增强、密集、粗大,分布不均匀,未见明显占位。

肝静脉变细,肝内胆管未见扩张。

门静脉主干内径000mm,肝内分支扩张呈枯枝状。

胆囊不大,囊壁增厚达000mm,呈双层征,胆囊内未探及异常回声。

脾脏大小正常,厚000mm,长径000mm,内回声正常,脾静脉管径正常,约00mm。

胰腺形态大小正常,轮廓光滑,内部回声细小均匀,主胰管未见扩张。

腹腔内未见液暗区。

◎肝血管瘤肝左叶厚00mm,长径00mm,右叶斜径00mm,形态正常,表面光滑,肝右后叶见一个高回声团块,边界清,内部回声呈筛网状,大小约000x000mm。

肝血管走向自然,显示清晰,肝内胆管未见扩张,门静脉主干未见异常。

胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。

脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

◎肝囊肿肝左叶厚000mm,上下径000mm,右肝斜径000mm,形态正常,表面光滑,肝右后叶见一个液暗区,边界清,后方有增强效应,大小约000x000mm。

肝内胆管未见扩张,门静脉主干未见异常。

胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。

脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

◎肝癌肝左叶厚000mm,上下径000mm,右径000mm,肝左外叶见多个低回声为主的包块,边缘不规整,边界欠清晰,周围见薄的低回声环包绕,肝内管道系统受压弯曲,大小约00x00mm,门脉内见约00mm的低回声光斑管径约00mm。

胆囊大小00mmx00mm,形态正常,囊壁不厚,光滑,内未见异常回声,胆汁透声可,胆总管未见扩张。

脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

◎胆囊炎胆囊大小正常,壁厚000mm,毛糙,内部未见结石和肿块,胆汁透声差。

胆总管未见扩张。

◎胆囊结石胆囊内见多枚强回声团,范围约000x000mm,后伴声影,随体位改变而移动,胆囊壁光滑,胆汁透声差。

胆总管未见扩张。

◎胆囊泥砂样结石并慢性胆囊炎胆囊大小000x000mm,囊壁毛糙,囊内见多枚砂粒大小的强回声团,范围约000x000mm,后伴声影,胆总管未见扩张。

◎胆囊充满型结石胆囊不大,囊壁欠光滑,胆囊内探及多个高回声团块,附着囊壁,后方无声影,不移动,大小约000mmx00mm,胆汁透声尚可,胆总管未见扩张。

◎胆囊息样样病变胆囊内见一低回声肿块自囊壁向囊腔内突出,约00x00mm,无蒂,基底宽,肿块边缘不规则,边界尚清晰,呈乳头状,局部胆囊壁连续回声线破坏。

肾输尿管膀胱异常◎肾结石左肾切面径线00x00mm,右肾切面径线00x00mm,双肾形态正常,包膜光滑,活动好、双肾上盏可见多个强光团,大小分别约00x00mm,后方伴声影。

右肾未见异常回声。

双侧输尿管无扩张。

膀胱充盈好,内未见异常回声。

◎输尿管结石肾积水左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm,双肾形态正常,包膜光滑,活动好,右肾集合系统分离000mm。

右输尿管上段内径000mm,中下段未显示,膀胱充盈佳。

右肾未见异常。

◎肾多发性囊肿左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm。

左肾上极可见多个大小不一的液性暗区,边界清,后方有增强效应,不向肾实质表面突出,大小约000x000mm。

右肾未见异常。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱未见异常回声。

◎多囊肾左肾切面径线00x00mm、右肾切面径线00x00mm。

右肾体积明显增大,包膜不光滑,呈分叶状,右肾实质回声增强,肾内充满众多大小不一的液性暗区,最大为00x00mm,纵切面呈蜂窝状,液性暗区之间肾实质回声少见,集合系统受压变形。

双侧输尿管未见扩张,膀胱未见异常回声。

◎膀胱肿瘤膀胱无回声区内见菜花样强回声,约00x00mm,后无声影,膀胱壁回声零乱不清,有蒂,改变体位或拍击膀胱时,可见该光团在尿液中晃动。

基底宽,瘤体的一部分凸向膀胱腔,另一部分浸润肌层或向外凸起,肿瘤生长部位膀胱壁回声零乱不清。

◎肾癌于右肾上极实质内见一约00mm不规则形团块,边界不清,有球体感,有假包膜回声,内部为等回声,中央可见强回声钙化斑,肾窦回声变形,肾外形呈局限性增大,表面不平,肾被膜回声中断。

肾活动不受限,右肾肾静脉增宽,内见不规则等回声团块填塞。

CDFI显示瘤栓处彩色血流信号缺损,局部血流速度增快。

脉冲多普勒显示瘤栓远端静脉内血流曲线随呼吸的改变减弱。

◎马蹄肾左肾径线00x00mm、右肾径线00x00mm,背部探测时见双肾下极靠近中线,肾与脊柱的夹角变小。

两肾集合系统独立存在,在中腹部横切,可见左右肾相连,肾实质融合致两肾界线消失。

◎ S形肾中腹部纵切面声像图中,在腹主动脉前方出现扁平形低回声块状物,内有细小均匀回声,与肾实质回声一致。

此块状物紧贴腹主动脉和下腔静脉。

在中腹部横切面声像图上,此块状物与左右肾相连接。

在背部纵切面图中,左右肾位置高低不一,相差甚多。

一侧肾位于正常高度,对侧肾的位置接近盆腔。

生殖系统◎卵泡测量子宫前位,切面形态正常,三径000x000x000mm,宫腔线居中,子宫内膜清,厚约00mm,肌壁回声均匀,子宫边界规整。

左卵巢内见多个卵泡,最大约000x000mm,壁光滑,内透声佳。

右侧卵巢正常大小,内未见明显卵泡。

子宫直肠窝见液暗区000mm。

◎早孕子宫前位,三径000x000x000mm,子宫腔内可见一孕囊回声,大小为000x000x000mm,光环完整。

内可见点状胚芽组织,并可见原始心管搏动。

宫体光点分布均匀,边界清,包膜规整。

双侧附件未见明显肿块。

◎中孕宫腔内见一胎儿,胎头位于左下腹,双顶径000mm,侧脑室00mm,胎心位于左下腹,胎心率00次/分,律齐,股骨长000mm,胎盘位于子宫前壁,厚000mm,胎盘内见光点分布均匀。

羊水厚000mm。

◎晚孕增大的子宫内见胎儿回声,胎头位于耻骨联合上,胎儿双顶径000mm,侧脑室约00mm,脊柱连续性好,胎心位于右脐旁,000次/分,律齐;股骨长000mm。

最大羊水暗区000mm。

胎盘位于子宫前壁,胎盘厚度约为000mm,内光点分布均匀。

胎儿颈部未见脐带压迹。

◎晚孕入盆增大的子宫内见胎儿回声,胎头位于耻骨联合上,胎儿双顶径000mm,侧脑室约00mm,脊柱连续性好,胎心位于右脐旁,000次/分,律齐;股骨长000mm。

因胎头已入盆,颜面部显示不清。

胎儿四肢因胎位关系亦显示不清。

最大羊水暗区000mm。

胎盘位于子宫前壁,胎盘厚度约为000mm。

内光点分布均匀。

胎儿颈部未见脐带压迹。

◎双胎妊娠宫内见二个胎儿:左胎儿胎头位于左下腹,双顶径000mm,侧脑室00mm,胎心位于左下腹,胎心率00次/分,股骨长000mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚000mm,胎盘内见光点分布均匀。

羊水厚000mm。

胎儿颈部未见脐带压迹,呈U 形,深00mm。

右胎儿胎头位于左下腹,双顶径000mm,侧脑室00mm,胎心位于左下腹,胎心率00次/分,股骨长000mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚000mm,胎盘内见光点分布均匀。

羊水厚000mm。

胎儿颈部未见脐带压迹,呈U 形,深00mm。

◎不全流产子宫前位,三径000x000x00mm,子宫腔内可见不规则强回声团块,大小为000x000mm,边界模糊,边缘不规则,毛糙,内部回声不均匀。

子宫肌层光点分布均匀,子宫边界规整。

双附件区未见明显肿块回声。

盆腔未见液暗区。

◎前置胎盘宫腔内见一胎儿,胎头位于左下腹,双顶径000mm,侧脑室00mm,胎心位于左下腹,胎心率00次/分,律齐,股骨长000mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚000mm,胎盘内见光点分布均匀。

子宫颈内口全部为胎盘覆盖,胎头与膀胱间距增宽,其间为胎盘回声。

羊水厚000mm。

◎胎盘早剥宫腔内见一胎儿,胎头位于左下腹,双顶径000mm,侧脑室00mm,胎心位于左下腹,胎心率00次/分,律齐,股骨长000mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚000mm,胎盘内见光点分布均匀。

胎盘明显增厚,厚度000mm,胎盘与子宫肌层间可见一轮廓不清,边缘不整的液暗区,内可见光斑回声,暗区范围为000x000mm。

羊水000mm。

◎子宫肌瘤子宫前位,三径000x000x000mm,内膜显示清晰。

相关主题