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高血压的危害及其防治优秀课件
《中国心血管病报告2013》
中国心血管疾病患病人数
每5个成人中有1人患心血管病,且患病率处于持续上升阶段。
中国未来20年心血管疾病发病 呈直线上升趋势
男性
事 件 发 生 率 ( 每 , )
女性
900 800 700 600 500 400 300 200 100
0
2030 2025 2020 2015 2010
≥3个其他危险因素, 高危 或靶器官损害
临床并发症或合并糖 很高危 尿病
血压(mmHg) 2级高血压 SBP160-179 或DBP100-109
中危 中危 高危
3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110
高危 很高危 很高危
很高危
很高危
中国高血压防治指南(2010年修订版)
高血压的危害
为什么会发生高血压?
家庭血压监测方法:早晚测压的注意事项
王继光等. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志 2012. 第6期.
高血压的诊断标准
清晨诊室外血压: 清晨诊室外未服药前
清晨家庭血压: 通常是清晨6:00到10:00
or
<140/90mmHg
<135/85mmHg
Family Practice. 2011;0:1-6.doi:10.1093/fampra/cmr121. J Clin Hypertens (Greenwich). 2007;9(3):224-8.
≥180
或
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
和
<90
――――――――――――――――――――――――――――――――――― 注:当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。
高血压患者心血管风险水平分层
其他危险因素 和病史
1级高血压 SBP140-159 或DBP90-99
无
低危
1-2个其他危险因素 中危
高血压的危害及其防治
内容
1 高血压的危害 2 高血压的危险因素 3 高血压的防治
心血管病是中国人死亡的首位原因
2012年中国城市、农村居民主要疾病死因构成比(%)
中国前10年心血管疾病死亡率逐年升高
我国每年约350万人死于心血管病— —每天9590人,每小时400人,每10 秒钟1人死于心血管病。
2030 2025 2020 2015 2010
100 000
Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3:3 243-252
心血管病的医疗负担依然很重
2012年中国心脑血管疾病中,住院总费用: 急性心肌梗死的为49.61亿元;颅内出血为147.06亿元; 脑梗死为298.45亿元。
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血压测量
家庭血压测量的时间
血压未达标、血压不稳定的高血压患者:
连续测7天,每日清晨(6:00-10:00)和晚上 (18:00-21:00)各1次
血压达标且稳定的高血压患者:
每周测量1-2天,早晚各一次
早晨血压测量最好在排尿后、早餐前和服药物前
中国血压测量工作组,中华高血压杂志,2011年12月第19卷第12期:1101-1115
但高血压的知晓率仅为42.6%,仅三分之一的人在治 疗,血压能控制的人不足10%。
少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势,已从1991年 的7.1%上升到2009年的13.8%。
中国高血压的流行情况
54% 高 血 压 患 病 率
我国高血压患病率(>15岁的人群)
%
血压水平的定义和分类(2010)
次均住院费用: 急性心肌梗死为16802.4元 颅内出血为12207.4元 脑梗死为7241.3元
心血管病主要的危险因素
三高
高血压
糖尿病
高血脂
心血管病的源头-危险因素
心血管病的危险因素
超过半数的心 血管病发病与 高血压相关
高血压是心血管病危险因素
2012年,全国高血压患病人数为2.7亿,每10个成年 人中至少有两个患高血压。
高血压的成因
遗传 年龄
高钠低钾饮食 缺乏体力活动 肥胖 吸烟、饮酒 精神紧张
如何防治高血压?
1
2
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如果高血压不进行治疗...
正确测量血压
血压测量的方法
家庭血压测量 (HBPM)
诊室血压测量(OBPM) 24h动态血压监测 (ABPM)
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类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
―――――――――――――――――――――――――――――――――――
正常血压
<120
和
<80
正常高值
120-139
或
80-89
高血压
≥140
或
≥90
1级高血压(轻度)
140-159
或
90-99
2级高血压(中度)
160-179
或
100-109
3级高血压(重度)
合理治疗
改善生活方式 药物治疗
改善生活方式
改善生活方式— 预防心血管病
原则: 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
低盐饮食
- WHO建议每人每日食盐 量不超过6g
低盐饮食
适量运动
慢跑
骑自行车
跳舞
太极拳
散步
适量运动
• 运动时的脉率(次/分钟) 合理水平:170-年龄 不能超过:200-年龄
戒烟、限酒
✓ 男性每日饮酒的酒精量应 少于25g,女性则应少于 15g。
285ml啤酒 375ml生啤
100ml红酒
30ml白酒
心理平衡
主动缓解工作压力 -减少紧张度 ---乐观地生活
药物治疗
心血管病一旦发生,不可逆转 •目前最有效的手段:早期预防
远离疾病 预防为先