庭,又可分为主干家庭与联合家庭。
（1）主干家庭:由一对已婚子女及其父母、未婚子女
或未婚兄弟姐妹构成的家庭。特殊的情况下已婚的
3代(或以上)都只有一对夫妇则仍属主干家庭。
特征：除有一个权力和活动中心外，还有有一个次
中心;每一代只有一对夫妇。
比例：大 陆 24%
台 湾 29%
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（2）联合家庭:又称复式家庭,由至少两对或两对以 上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭，包括父母与 几对已婚子女及孙子女构成的家庭（几世同堂）。
角色行为的发展过程--角色学习
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家庭角色功能正常与否,是影响家庭功能的重要 因素之一。判断家庭角色功能良好，必须同时 满足以下5个标准: 家庭对每一成员的角色期待是一致的; 角色期待能够满足成员的心理需要； 角色期待符合自我个性发展； 对角色的转变富有弹性； 都能适应转换的角色规范。
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扩展家庭的特点:人数多、结构较复杂、关系 较繁多,家庭功能受多重相互关系的影响;但家 庭内外资源多，可用性增大，家庭遇到危机时， 有利于提高适应度，克服危机。
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3、其他家庭类型
包括单身家庭、单亲家庭、同居家庭、 群居体及同性恋家庭等。这些家庭虽然 不具备传统的家庭形式,但也表现出家庭 的主要特征，执行着类似的功能。
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② 工具权威型: 收入高或掌握家庭经济大权者作决策,这在 目前市场经济环境下也是较为多见的。
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③ 分享权威型: 家庭成员根据各自不同的知识与能力情况,分 享家庭的决策权。
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④ 情感权威型: 由家庭情感生活中起主导作用者决策。如“妻管 严”、“小皇帝”
比例在增加
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(二)家庭的内在结构
家庭内部的构成和运行机制 反映家庭成员之间的相互作用和相互关系
家庭权力结构 家庭角色 家庭沟通类型 家庭价值观
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1、家庭权力结构
--权力中心:一家之主
可约定俗成 继承
发展趋势 ：受感情和经济因素影响
向民主、自由的家庭权力形式转变
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5．经济功能
家庭是社会经济分配与
消费的最基本单位。家庭只
有具备充分的经济资源,才能
满足家庭成员各种需要，包
括医疗保健、健康促进的需
要。
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6．赋予成员的地位 父母的合法婚姻给予子女合法地位;此
外还为成员提供社会、经济、教育、职业 等方面的地位。
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第 五章 以家庭为单位的健康照顾
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第一节 家庭与健康的关系
一、家庭的定义 （一）传统的家庭定义:一对通过婚姻结合,靠姻
缘、血缘关系生活在一起的两个或两个以上的人 所组成的单位。
（二）广义的家庭定义：是一对在一起生活了6 个月以上的男女核心组合单位。强调只要家庭稳 定关系维持在6个月以上，即视为“家庭”。
即婚姻关系、血缘关系、亲缘关系、感情关系、伙伴 关系（相伴相爱）、经济关系、人口生产与再生产关 系、社会化关系（承担培养合格的社会成员责任）。
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二、家庭的功能
1．抚养和赡养 通过供给成员饮食、衣服、住所、温暖、 保护、休息等,满足成员最基本的生理需 要。
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2．感情需求
理想的权力中心： 能及时作出正确决定
组织统一行动
允许成员的个性发展,有独立性 和自由度
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家庭的决策主体与决策方式,常见的四种类型: ① 传统权威型：
家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的决策 方式，如男性的长者是一家之主，不论其社会地 位、职业、能力、收入和健康状况如何。
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满足人的爱与被爱的需要;成员之间联系着 用血缘和姻缘关系加固的情感纽带。
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3．性和生殖的需求
生育子女,传宗接代，延续种族;此外还满 足人的性需要，调节控制性行为。
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4．社会化功能
将成员培养成合格的社会成员:传授社会技巧和 知识,发展建立人际关系的能力，学会与人相处， 胜任社会角色。
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家庭权力结构不是一成不变的,它会受到社 会发展、家庭变迁等因素的影响而发生改变。 它是全科医生进行家庭评估和干预的重要资料， 全科医生必须首先弄清家庭的决策者，并正确 其的积极合作，才能对全家实施有效的干预等 措施。
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2、家庭角色
家庭角色是成员在家庭中的特定身份,代表在 家中所应执行的职能，反映在家中的相对位 置和相互关系。
人数少、结构简单、关系单纯,对亲属关系 的依赖性较少，只有一个权力和活动中心;同时 可利用的社会资源也少。家庭关系具有亲密和 脆弱两重性，出现危机时，会因较少得到家庭 内外的支持而导致家庭解离，离婚率偏高。
比例: 西方国家 80%
大陆
67%
台湾
56%
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2、扩展家庭
由两对或两对以上的夫妇及其未婚子女组成的家
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三、家庭的结构
包括家庭的外在结构与内在结构
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(一)家庭的外部结构 家庭的外部结构又称家庭的类型,分为3类。
1、核心家庭 由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子
女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭。 丁克家庭:夫妇均在工作，且无子女的家庭
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特点:
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: （三）演化的家庭定义 成员在遭受躯体或感情危机是,能 。 提供帮助和支持的一些亲密者组成的社会团体
： （四）较完善的家庭定义 家庭是通过感情关系、法律
关系和生物关系连接在一起的社会团体。
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家庭的特点: 相似性 成员在遗传、发展、情感联系等方面的共有
性。 终身性 不因社会地位、经济条件而改变 情感性 家庭关系的本质就是感情关系 从发展看,关系健全的家庭至少应包含8种家庭关系，
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Байду номын сангаас
角色期待 :按照社会和家庭为其规定的特定模式去规范角色的 行为;如：传统的“女主内,男主外”。
角色学习：学习角色的责任、权利、义务、态度和 情感，具有 终生性。
角色冲突 ：实现不了角色期待，适应不了角色转移而产生的矛 盾、冲突心理。
“婆媳吵架”、“子女培养”
角色
角色期待
角色行为