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医保待遇一览表


个人账户用完后,自付800 800元后,符 个人账户用完后,自付400 400元后, 800 400
门 普通门诊 合规定的门诊医疗费用在2000 2000元以内 符合规定的门诊医疗费用在2000 2000 2000 在全市定点医疗机构 待遇 报60% 60%,若在定点社区卫生服务站就 元以内报70 70%,若在定点社区卫生 60% 70 诊
本人持医保IC卡、诊 疗手册及本人有效身 份证明在全市定点医 院住院治疗时直接刷 卡使用
分段8%; 10001-40000元,报90%; 40001-80000元,报94%; 80001-350000元,报90%; 350000元以上部分不予结付。 起付线-10000元,报94 94%; 94 10001-40000元,报95 95%; 95 40001-80000元,报97 97%; 97 80001-350000元,报90 90%; 90 350000元以上部分不予结付。
起付线
一级医院300元,二级医院600元,三 一级医院300元,二级医院600 级医院900元,转上海和江苏1000 元,三级医院900元,转上海和江 元;年度内多次住院的,起付线每次 苏1000元;年度内多次住院的, 递减20%,但下限是该院首次起付标 起付线每次递减20%,但下限是该 准的50%。 院首次起付标准的50%。
医的报70% 70%。 70% 服务站就医的报80% 80%。 80% 直接刷卡使用。
个人账户用完后,可
享受特定 病种及三 类大病的 门诊待遇
个人账户用完后,符合规定的门诊医 疗费用,年度内特定病种在2500元以 内,三类大病在3500元以内报80% (不重复享受普通门诊待遇); 门诊恶性肿瘤的放疗、化疗,重症尿 毒症透析治疗和器官移植后抗排斥治 疗的,按住院待遇享受,一年支付一 次起付线600元。
城镇职工基本医疗保险待遇一览表(2010年度) 城镇职工基本医疗保险待遇一览表(2010年度) 年度
项目 城镇职工医保待遇(在职) 城镇职工医保待遇( 在职) 城镇职工医保待遇(退休) 城镇职工医保待遇( 退休) 备注
企业退休人员:按本人上年度养 个人账户可以在定点 老金收入总额的6.5%记入,并设 零售药店、定点医疗 按职工本人上年度缴费基数分年龄段 定下限,目前退休至70周岁以 机构【包括定点医院 个 人 账 分别记入:35周岁以下3.5%;36周岁 下,不足900元的补足900元;70 、定点厂矿卫生所 到45周岁4%;46周岁及以上5%。 户 周岁及以上不足1100元的补足 (室)、定点社区卫生 1100元; 服务站和定点口腔诊 所】直接刷卡使用。
个人账户用完后,符合规定的门 诊医疗费用,年度内特定病种在 2500元以内,三类大病在3500元 以内报90%(不重复享受普通门诊 待遇); 门诊恶性肿瘤的放疗、化疗,重 症尿毒症透析治疗和器官移植后 抗排斥治疗的,按住院待遇享 受,一年支付一次起付线600元。
个人账户用完后,可 在定点医院、定点厂 矿卫生所(室)和定点 社区卫生服务站直接 刷卡使用。
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