门诊大病
医保范围内费用 起付标准以上 起付标准以上 起付标准以上 起付标准以上 起付标准以上
三级医院 老年居民其他居民 二级医院 一级医院 三级医院 学生儿童 二级医院
900元 500元 300元 500元 400元
住院 住院医疗费补助
一级医院 300元 起付标准以上 95% 符合居民医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内， 个人支付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助45％，补助金 额最高不超过4万元/人·年。80周岁以上人员，个人支付金额3万 元以上部分，由居民医保基金补助50％，补助金额最高不超过4万 元/人·年。
1、在一个自然年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院 按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。 2、因精神病病种或门诊大病病种住院治疗的，免收住院起付标准。
医院等级 生育 其他居民 三级医院 二级医院 一级医院
起付标准 900元 500元 300元
符合生育保险 支付范围和标 准的费用 起付标准以上 起别 类别
老年居民其他居民
起付标准
就诊医院
社区医院 非社区医院 社区医院 非社区医院
费用段
基金支付比例
60% 50% 65% 55%
300元
普通门诊 80周岁以上居民
300-800
学生儿童 居民 学生儿童
/
社区医院 非社区医院 免起付标准
0-300
60% 50% 80% 85% 65% 85% 90% 80% 90%
基金支付比例 75% 85% 90%
产前检查费用基金按40％支付，最高支付300元 基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。参保缴费第1年，其住院、门诊大病、和门诊医 疗费用，基金累计最高支付限额29万元，连续缴费每增加1年，最高支付限额增加1万， 最高可增加到36万元。中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年重新计算。