护理安全检查总结
半年护理质量检查总结
为加强全院护理质量的监控,根据护理质量管理要求及护理工作计划,护理部组织各科室护士长、组长于7月10日对我院护理工作进行了全面检查,现将检查结果通报如下:
一、检查方式及范围
本次检查，护理部抽全院护士长、组长分组交叉检查的方式，对全院各护理单位进行全面检查，检查内容包括：护理文书书写、交接班制度、基础护理、危重、一级护理、查对制度、消毒隔离制度、急救物品管理、门诊护理质量管理、病房管理、手术室护理质量管理、供应室护理质量管理、产房护理质量管理、月子中心护理质量管理、护理技术操作。

二、各科存在的问题反馈
三、各科室分数
四、质量评析
针对本次检查存在的问题，具体原因分析如下： 1、护理人员素质参差不齐，少数护士缺乏一丝不苟的工作态度，导致使用消毒液浓度不符合要求。

2、消毒隔离、无菌观念不强，无菌物品管理不当。

3、个别科室急救意识不够，吸痰器未配到位。

五、质量改进1各科护士长将这次质控组反馈的情况带回科室，将相
互之间的优点在各科学习、发扬，同时针对不足之处改进。

2 严格执行“三查八对、一注意”，护士长要对低年资的护士培训，防止差错事故的发生。

3 加强消毒隔离知识培训，严格执行消毒隔离制度。

总之，在今后的工作中各科护士长要加大本科室护理工作的监督力度，及时查漏补缺，做到严把质量关，并加强护士责任心，认真落实各项护理工作制度，护士要加强自身素质修养，逐步完善各项护理工作，提高护理质量，严防差错事故的发生。

中医院安全护理工作自查报告
一、护理安全隐患的分析
护理管理方面根据县卫生局关于开展医疗质量安全整顿活动的要求，我院进行全面检查，现就护理部将护理安全隐患的分析情况汇报如下：
一是质量管理监控因素。

质量管理体制是护理安全的核心。

管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。

由于中医医院成立时间不长，管理者来自来自两院结合，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验;由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。

管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差;管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的
安全隐患预见性差;管理者对护士的专科素质的培养不到位。

二是岗位设置的因素。

一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。

存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。

这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。

人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。

护士个体方面的因素
一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。

护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。

护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。

二是护士综合知识水平偏低。

护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。

护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。

三是责任心不强，技术水平差。

由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。

四是护理记录书写和管理不规范。

护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。

护理记录与医生记录不一致。

病情变化记录不及时或漏记。

由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。

二、加强安全管理对策
一是完善考核标准，加强质控和检查力度。

针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》，规范
工作流程的各个环节。

加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。

二是建立、建全安全管理制度。

落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。

因此，应建立、健全安全管理制度。

各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。

如每周进行安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理安全，对出现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，加强防范措施。

三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。

护理管理者应根据每个科室的具体情况，合理配置人力资源。

护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，
缓解工作压力。

四是增强法制观念、依法管理。

护理安全与法规有密切的关系。

因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。

因此，要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法守法，依法办事。

五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。

护理工作本身是独立的工作，需要具备一定的理论知识水平和操作技能。

护理管理者应有计划地培训，制定学习计划及学习目标，根据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。

护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。

提高护士的理论知识和专科技术水平。

同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足病人的身心需求。

六是规范护理记录的书写和管理。

护理部根据上级主管部门的要求统一护理记录格式。

护理记录的内容要全面包括病人的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况、护理操作的内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。

病人入院时的首次记录一定注重
客观资料的书写。

危重病人护理记录、一般病人护理记录单按要求书写，记录要全面、真实、客观、准确、及时。

护理记录的书写要与医生记录相符。

护理部定期或不定期检查，对存在的问题及时整改，定期进行护理记录研讨，统一标准并以书面形式下发各科室。

护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一。

抓好护理人员的安全教育，排除隐患，提高护理质量是医院管理重要环节，要引起每个管理者的重视。

因此，护理工作的每个环节都应严格进行监控。

应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的服务。

开展“百日护理安全整治活动”总结
泌尿外科
遵照护理部下发“百日护理安全整治活动”实施方案，泌尿外科积极动员，人人知晓、人人参与，二次组织大家学习讨论，结合本科室多年来发生的纠纷及不良事件，从制度、流程、安全、纠纷、重点环节、不良事件等方面，查找安全隐患，结合工作实际，积极整改，制定具体的整改措施，建立有专科特色的长效机制，保障病人的安全。

一、通过大讨论，护理人员的安全防范意识明显增强。

首先，手术病人离病室前检查手术部位的标识已形成制度；其次，针对重病人，对可能发生的病情变化、跌倒坠床、压
疮、纠纷有了一定的预见性，并能引起高度重视；再次，请假外出病人的安全、节假日病区的安全管理，无陪护老年患者夜间的安全、年老体弱及重病人外出检查期间的安全等都有一套管理办法，每个人均遵照执行。

二、通过大讨论，认真落实核心制度更注重细节。

首先，各个班次的交接班更仔细、更全面，特别是重病人、手术病人的病情、用药、管道当面交清，尤其每日二次或三次的用药，更有计划性、更规范；其次，不执行非抢救病人时的口头医嘱已牢记在心；第三，做治疗、检查的查对，改变以往叫病人的姓名，变为病人自报家门，当病人有异议时，立即停止治疗护理，核查医嘱、与医生沟通准确无误后方可执行，消除经验主义；第四，配血时采血，一人一次床头查对，输血时两个护士在治疗室查对后，两人还必须在床头查对，不能图省事，而且互相提醒，共同执行。

三、通过大讨论，大家更注重医护、医患、护患间的有效沟通。

第一，
杜绝了医生与病人沟通后再由病人为护士下医嘱而无书面医嘱的现象，防止纠纷发生；第二，重病人、大手术的病人，医生在床头给护士交代注意事项及观察内容，消除了以往“遥控”现象；第三，当值班医生不在时，门诊病人、会诊病人由护士指派给具体医生完成工作，消除了以往以各种理由推诿病人；第四，为低年资上了一堂全面的安全教育
课，提高了与医生、与患者沟通交流的技巧；第五，又一次规范了：病人病情发生变化时，谁与家属谈话、谈话的方式及其他医务人员怎样回答家属提的问题等，均做了明确的规定，防范纠纷发生。

通过开展“百日护理安全整治活动”，全体医护人员能够更准确地执行规章制度，进一步完善了工作流程，规范了医护人员的行为，思想上、行动上均上升到另一高度，收获颇大，达到了预期的目的。