◆ 目前我国大多数医院采用的是每班8小时， 每日三班制。
4．责任制护理（全责护理）：
是病人从入院到出院，由责任护士和辅助护士 按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体 护理。 包括：
整体性护理：其护理评估与护理计划包括了病人生 理、心理、社会及经济问题。
连续性护理：病人自入院到出院皆由一位全责护士 负责护理活动策划、执行与评估。
协调性护理：护士相当于病人的代言人，负责协调 病人与其它医疗人员的沟通与联系。
个别性护理：病人参与护理计划，而护理活动视其 个别的需要来制订。
优点： 病人安全感增加、护师独立护理功能加强、工作 效率高。
缺点： 对护士业务知识和技术能力要求高，人力需要多、 经费耗量大。要求护士24小时负责难以实现。
5．个案护理： 个案管理是一种多学科合作以个案形式提供的护理 方式。对病人的护理从入院到出院，并延伸到家 庭，使病人的住院费用得到有效的控制，做好出 院后的管理，有利于病人的康复。
三、护理人员编制的方法
◆ （一）按《编制原则》计算法 ◆ （二）按实际工作量计算法
四、影响护理人员编制的因素
（一）社会因素 ：患者的教育背景、人为的 或自然灾害、服务对象、经济状况、职 务分布、年龄特征、公费医疗制度等也 是影响人员编制的因素。
（二）学科进步发展因素 （三）工作性质因素 （四）供求不平衡与职责不清因素
第三节 护理人员分工和排班
一、护理人员的分工 （一）按职务分工： 行政管理职务：护理副院长、护理部正、副主任
（总护士长）、科护士长、护士长 技术职务：正、副主任护师、主管护师、护师、护
士、护理员 （二）按工作任务分工： 工作内容：病区、门诊、手术室、监护室、供应室、
营养室护士等。 工作方式：
1．个案护理：
排班，避免人力过多或不足的情形发生。 ◆ 3.积极地调动每个护理人员的潜力，提升个人满
足感，达到人力运作的最大效果。 ◆ 4.对待每位护理人员应一视同仁，维持公平，尤
其在节假日安排休息时，应遵循一定的原则。 ◆ 5.激励护理人员的专业技能的发挥，提升护理人
员对工作时数及排班的公平性的满意度。 ◆ 6.全面实行人性化管理，既要考虑到病人的需要，
（二）护理人员编制的原则
◆ 1.满足病人需要的原则
◆ 2．优化组合的原则
◆ 3．比例合理的原则：
◆ 分类比例：从事行政管理、教学科研、临床护理
◆
人员数量中所占的比例。
质量比例：不同学历和专业职务所占的比例。
◆ 4.经济效能的原则
◆ 5.动态调整的原则
二、护理人员编制的依据
◆ 主要依据1978年卫生部制定的 ◆ 《综合性医院组织编制原则试行草案》
是指一名护理人员负责对一名病人实施其所需要的 全部护理。
优点： 护士能全面、细致、高质量地进行护理。 能及时解决病人身心方面的问题，护患关系好。 加强护士责任感。 缺点： 成本高，所需人力多、花费大，不适合所有病人。 护士换班而造成病人缺乏连续性护理。 对护士的业务要求较高。
2．小组护理：
◆ 是由不同级别的几个护理人员组成一个小组，各 负其职，在组长的带领下共同完成本组病人的护 理工作。
◆ 优点： ◆ 成员协调合理、相互沟通，气氛好。 ◆ 工作有计划，任务明确，易出成果。 ◆ 有利于小组不同等级人员发挥工作积极性。 ◆ 缺点： ◆ 护理是责任到组，而非责任到人； ◆ 对组长要求高。
3．功能制护理：
是按照工作内容分配护理人员每人承担一个特定 任务。 优点：效率高、可以能力来分配工作，任务明确。 缺点： 未将病人视为整体。 护患之间缺乏沟通和理解。 护士长要负全责，导致与病人直接接触时间减少了。
的选聘、使用、培训、考评，使人和事进行适当 配合，最有效发挥人力的作用，完成卫生组织目 标，提高护理服务水平。
二、护理人力资源管理的内容
◆ 护理人力资源管理内容： ◆ 制定护理人力资源规划、 ◆ 招聘或解聘员工、 ◆ 合理安置员工、 ◆ 培训、绩效考核、 ◆ 根据需要晋升。 ◆ 以及建立有效激励和优秀医院文化，保持员工良
6．综合护理：
是将责任制护理和小组护理融合在一起的 一种护理分工方式，即有一组护理人员， 其各种技术职务者均按比例组合，负责完 成一组病人（8—12名）的护理。
是近年来发展的一种护理方式。
二、护理人员的排班
◆ （一）排班的目标 ◆ 1.达到以病人需要为基础的管理目标。 ◆ 2.为应付紧急情况发生，应安排适当的弹性人力
护理管理学
孙婉钧
? 掌握：护理人员编配的原则及影 响因素，护理人员分工。
? 熟悉：护理人员管理内容，排班 方法，护理人才的识别和选用，护 理人才培训和教育的基本要求。
? 了解：护理人员管理意义。
第一节 概 述
◆ 一、人力资源与护理人力资源概念 ◆ 1、人力资源：广义：一切智力正常的人都属于人
力资源。狭义：有 4种观点 ◆ 2、护理人力资源管理 ： ◆ 是指用科学的管理方法对护理人员进行合理有效
好团队精神等。
三、护理人力资源管理的作用
充分发挥人的作用 节 护理人员的编配
护理人员编制的作用与原则 护理人员编制的依据 护理人员编制的方法
影响护理人员编制的因素
一、护理人员编制的作用与原则
◆ （一）护理人员编制的作用 ◆ 合理的编制和科学的分工能 ◆ 1、提高工作效率、 ◆ 2、提高护理质量和服务水平 ◆ 3、降低护理成本消耗 ◆ 4、增强护理人员的凝聚力
1． 周期性排班： 将24小时内预定的各种班次上班时间作出规定， 然后将各班固定轮回。
优点： 节省排班所花时间 人员公平的获得休假时间 预先知道自己上什么班，班次变化等 上班人力固定，调动少 2． 传统式排班 3． 电脑资讯系统排班
（四）上班时数的种类
◆ 每日上班时数有8小时、10小时、12小时， 每种时数各有其优缺点。
也要考虑到护理人员的特殊需要。
（二）排班的原则
◆ 1．按照病人需要排班的原则。 ◆ 2．依法排班的原则。 ◆ 3．实行弹性排班的原则。 ◆ 4．按照公平排班的 。 ◆ 5．实行规律性、固定的排班原则。 ◆ 6. 实行护理人员参与排班的原则。 ◆ （三）排班的种类： ◆ 集权式、分权式、自我排班法
（五）排班方法