• 明代 拔罐法已经成为中医外科中重要的外治 法之一。当时一些主要外科著作几乎都列 有此法。主要用于吸拔脓血，治疗痈肿。
• 清代 清代出现了陶土烧制成的陶罐，并正式 提出了沿用至今的“火罐”一词； 其次拔罐方法，有较大进步，出现目前 仍颇为常用的投火法； 治疗范围也突破了历代以吸拔脓血疮毒 为主的界限，开始应用于多种病症。
二、器材准备
罐 、酒精 、棉球、 火柴 、酒精灯 长镊子、 毛巾 罐的种类 竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气罐等
三、治病机理
• 中医
中医学原理 1、疏通经络和调脏腑 2、平衡阴阳扶正祛邪 经络学说 1、经络的作用 2、运用经络预防和治疗疾病
扶正祛邪，调整阴阳：如由风寒湿邪引起的痹证，可在疼痛部位 进
拔罐疗法
一、罐的种类(Types of cups)
竹罐 陶罐 玻璃罐
抽气罐 多功能罐 替代罐
拔 罐
• 定义
拔罐法又名“火罐气” “吸筒疗法”，古称“角法”。 这是一种以杯罐作工具， 用加热或抽吸的方法， 排除罐内的空气，使罐 内出现负压，促使其吸 着于皮肤，引起局部瘀 血，以达到治病目的的 一种方法。
四、拔罐原则
（一）就近拔罐 即在病痛处拔罐。这是由于病痛之所以 出现，是因为局部经络功能之失调，如经 气不通所致。在病痛处拔罐，就可以调整 经络功能，使经气通畅，通则不痛，从而 达到治疗疾病地目的。
（二）远端拔罐 就是在远端病痛处拔罐。这远端部位的 选择是以经络循环为依据，刺激经过病变 部位经络的远端或疼痛所属内脏的经络的 远端，以调整经气，治疗疾病。如牙痛拔 合谷，胃腹疼痛拔足三里，颈椎疼痛拔足 三里等。
操作方法
闪罐：
用闪法火将罐拔上 后，立即取下，如 此反复多次地拔住 取下，取下拔上， 直至皮肤潮红充血 为度。
操ห้องสมุดไป่ตู้方法
刺络拔罐：
在施术部位消 毒后，用三棱 针点刺出血或 用皮肤地叩刺 出血，再拔上 火罐，留置 10～15min后。 起罐后擦净血 迹。
操作方法
针罐：
先将针刺入穴位， 待得气后将留置 穴位，然后用闪 火法，以针刺部 位为中心，将罐 拔住，约10～ 15min，至皮肤 潮红充血起罐。
操作方法
留罐：
用闪火法拔罐，用止 血钳夹住一个经95% 乙醇浸泡过的棉球， 点燃后伸入罐内绕1圈 迅速退出，并立即将 罐口扣在施术部位， 使罐吸附在皮肤上。 注意棉球沾乙醇不可 过多，亦勿在罐口停 留，以免罐口烧烫灼 伤皮肤。
操作方法
走罐：
选用口径较大、罐口 平滑的玻璃罐，先在 罐口和施术部位涂一 层凡士林等润滑油， 再用闪火法将罐吸拔 住，然后以手握住罐 子，向上、下或向左、 右施术部位往返推动， 至较大面积的皮肤出 现潮红为度。
作用
• 祛湿逐寒，通利关节：寒则气凝，淤则气滞。气 行则血行，气滞则血淤。拔罐疗法利用罐内负压 能吸出风寒湿邪，使气血疏通，淤滞消散。故拔 罐有祛风散寒、祛湿逐邪、温通血脉、疏经止痛 • 预防保健作用：健康保健和疾病防变。健康人常 做拔罐（如取背俞穴、足三里穴等）可增强卫气， 卫气强则保表能力强，外邪不易侵表，机体自可 安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流 涕等表症，及时拔罐（如取肺俞、中府等）可将 表邪及时，以免表邪入里而生大病。
• 晋唐时期 东晋人葛洪，在其所撰的《肘后备急方》 特别告诫要慎重地选择适应症候，书中强 调：“痈疽、瘤、石痈、结筋、瘰疬皆不 可就针角。针角者，少有不及祸者也” ； 拔罐的工具有了突破性的改进，开始用 经过削制加工的竹罐来代替兽角。
• 宋金元时期 竹罐已完全代替了兽角； 在操作上，则进一步由单纯用水煮的煮 拔筒法发展为药筒法。
六、注意事项
• • （1）体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动 等，火罐易脱落。 （2）根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺， 动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉花 棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧、伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉 花脱下。用架火法时，扣罩要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时， 应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。 （3）在应用针罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深 处，造成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。 （4）在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口 径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。 （5）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐 牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。 （6）在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气 脱落。 （7）起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人， 罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。 （8）拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀 色（淤血），为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再 拔。如留罐时间过长，皮肤会起水泡，小的不需处理，防止擦破引起感染； 大的可以用针刺破，流出泡内液体，涂以龙胆紫药水，覆盖消毒敷料，防止 感染。
（三）特殊部位拔罐 某些穴位具有特殊的治疗作用。因此， 根据病变特点特点来选择拔吸部位。如： 大椎，曲池，外关等有退热作用。如治疗 发热时，可以在上述部位处拔罐。内关对 心脏有双向调节作用，如心跳过缓，过急 可以选择此穴。
五、拔罐方法
• 拔罐术前的准备 （一）拔罐治疗的常用体位 拔罐疗法应根据不同部位的疾病来选择不同的体位，原则上要求舒适体 位并能持久，便于施术。每次拔罐治疗时间约10—30分钟，时间虽不长，但 要求患者相对保持某种姿势，不能大范围活动，否则易发生漏气而掉罐。 1、俯卧位：患者取俯卧位，暴露背部、下肢，有行于吸拔腰背、脊椎两 侧及下肢后侧等部位。 2、侧卧位：患者取侧臣位，有得于吸拔胸胁、髋和下肢外侧等部位。 3、仰卧位：仰卧在床上，暴露胸、腹部及上、下肢前内侧，有得于吸拔 前胸、腹部、上肢、下肢前侧等部位。 4、坐位：拔背、腰、颈、膝、肩。 （二）清理吸拔部位 若吸拔部位皮下脂肪少、皮肤干燥，在拔罐前宜用干净温湿毛巾擦拭，以 减少漏气和烫伤。 （三）罐具的选择和准备 根据拔罐部位的大小，应选择相应型号的罐具。常规用法是，对于较宽平、 软组织较丰富的部位，如胸背部、腰部、臀部、大腿处，宜选用大罐；对于 颈部、肩部、上臂、前臂和小腿处宜选用中罐；对于软组织薄弱、骨骼凸起 不平的部位，如关节、头面、前臂远端、手掌背，宜选用小罐。
拔罐的主治及禁忌
1.
主治
拔罐可以治疗很多的疾病，最常见的有：感冒、头痛、 气管炎、痛经、月经不调、胃痛、失眠、头晕、高血 压、颈椎病、肩周炎、背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、 坐骨神经痛。
2.
禁忌症
患严重心脏病的患者 患有出血性疾病的患者 患有肿瘤的患者 患有活动性肺结核的患者 孕妇和经期的妇女 患有皮肤病的患者
行刺络拔罐，拔除病邪，气血得以正常运行而病自愈；同时能够调整阴阳， 使机体重新达到平衡状态。如拔关元穴可以温阳散寒，而刺络拔大椎穴可 清阳泄热。
疏通经络，宣通气血：在相应病所（如阿是穴）拔罐，可使阻塞 的穴位、经络得以通开，气血得以通达。中医常说：“不通则痛， 痛则不通。”拔罐可以疏通经络，对颈椎病、肩周炎、腰腿痛等 痛症效果颇佳。 消肿止痛：由于“祛除病邪，吸拔出有害物质”,增强了血流量， 邪去而肿消、络通而痛止，从而达到消肿止痛的目的。实践证明， 缓慢而轻的手法对神经系统具有镇痛作用；急速而重的手法具有 兴奋作用。