淋巴组织细胞肿瘤 黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤（ＭＡＬＴ淋巴瘤）…
……．．…………………………………・・・・・・・・・…・９６９９／３
畸胎瘤，成熟型…………………………………９０８０／０ 畸胎瘤，未成熟型………………………………９０８０／１ 肺内胸腺瘤………………………………………８５８０／３ 黑色素瘤…………………………………………８７２０／３ 脑膜瘤，非特指型…………………………………９Ｄｉａｇ Ｐａｔｈｏｌ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１５，Ｖ０１．２２，Ｎｏ．１２
肌上皮肿瘤 肌上皮瘤………………………………………８９８２／０ 肌上皮癌………………………………………８９８２／３
Ｅｒｄｈｅｉｍ．Ｃｈｅｓｔｅｒ病…………………………………９７５０／１
异位起源性肿瘤 生殖细胞肿瘤
诊断病理学杂志２０１５年１２月第２２卷第１２期 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－８０９６．２０１５．１２．０３２
・８１５・
ＷＨＯ（２０１５）肺肿瘤组织学分类８’ｂ
许春伟１，张博１译，林冬梅２审校
（１．军事医学科学院附属医院病理科，北京１０００７ｔ；２．北京大学肿瘤医院病理科暨北京市肿瘤防治研究所恶性 肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 １００１４２）
弥漫性大Ｂ细胞淋巴瘤…………………………９６８０／３ 淋巴瘤样肉芽肿病………………………………９７６６／１ 血管内大Ｂ细胞淋巴瘤…………………………９７１２／３ 肺朗格罕细胞组织细胞增生症…………………９７５１／１
转移性肿瘤
注：８形态学代码采用肿瘤学疾病国际分类（ＩＣＤ．Ｏ）｛４６３Ｂ｝。生物行为学编码：良性肿瘤为／０，非特定、交界性或未确定生物学行为的为／ １，原位癌及上皮内瘤变Ⅲ为／２，恶性为／３。“考虑到对一些疾病认识的变化，对先前的ＷＨＯ肿瘤组织学分类｛２６７２｝进行了一些修订；＋代表国 际癌症研究所／ＷＨＯ委员会认证的ＩＣＤ一０新编码。
上皮性肿瘤 腺癌………………………………………………８１４０／３ 附壁状腺癌……………………………………８２５０／３＋ 腺泡状腺癌……………………………………８５５１／３＋ 乳头状腺癌……………………………………８２６０／３ 微乳头状腺癌…………………………………８２６５／３ 实体状腺癌……………………………………８２３０／３ 浸润性黏液腺癌………………………………８２５３／３‘ 浸润性黏液／非黏液混合型腺癌…………８２５４／３ 胶样型腺癌……………………………………８４８０／３ 胎儿型腺癌……………………………………８３３３／３ 肠型腺癌………………………………………８１４４／３ 微浸润性腺癌 非黏液型……………………………………８２５０／２‘ 黏液型………………………………………８２５７／３＋ 浸润前病变 菲典型腺瘤性增生…………………………８２５０／０＋ 原位腺癌……………………………………８１４０／２ 非黏液型…………………………………８４１０／２ 黏液型……………………………………８２５３／２ 鳞状细胞癌………………………………………８０７０／３ 角化性鳞状细胞癌……………………………８０７１／３ 非角化性鳞状细胞癌…………………………８０７２／３ 基底样鳞状细胞癌……………………………８０８３／３ 浸润前病变 原位鳞状细胞癌……………………………８０７０／２ 神经内分泌肿瘤 小细胞癌………………………………………８０４１／３ 复合性小细胞癌……………………………８０４５／３ 大细胞神经内分泌癌…………………………８０１３／３ 复合性大细胞神经内分泌癌………………８０１３／３ 类癌 典型类癌……………………………………８２４０／３ 非典型类癌…………………………………８２４９／３ 浸润前病变 弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生……８０４０／０＋ 大细胞癌…………………………………………８０１２／３ 腺鳞癌……………………………………………８５６０／３ 多形性癌…………………………………………８０２２／３ 梭形细胞癌………………………………………８０３２／３
ｍｙｘｏｉｄ ｅｈｏｎｄｍｓａｒｅｏｍａ ｏｆ ｔｈｅ
四肢骨的肿瘤，躯干骨多于四肢骨，以含有原始间叶瘤细胞 和小岛状分化良好的软骨细胞为特点的恶性肿瘤。其中上 颌骨和下颌骨尤为多见博ｏ，软组织来源多于骨来源，这与一 般软骨肉瘤不同。镜下肿瘤由未分化小细胞、分化较好岛状 软骨细胞及少量钙化交织而成，可见核分裂象；软骨细胞多 分化较好，细胞核有异型，可见钙化。③软骨肉瘤黏液样变： 镜下灰蓝色的黏液样基质中可见肿瘤性软骨灶，双核或多 核，核分裂象多见。本例肿瘤表现出典型的骨外软骨肉瘤形
（上接第８１０页）
多见，尤其是大腿肌肉内，肿瘤直径数厘米不等，界限清楚， 少数尚有包膜；腹膜后也较常见，其次为臀部及肩部大肌群， 少数病例可发生于腹腔内，极少数发生于头颈部∞’６１。肿瘤 一般生长缓慢，约１／３病例可有疼痛和触痛，巨大肿瘤常合 并出血和溃疡，出现症状时间长短不一，从几周至几年不等。 肿瘤切面呈分叶状，中央质地略软，周边较实，部分可呈黏液 样、软骨样以及钙化样。分化差的肿瘤则为灰红色，质软，伴 充血、坏死和囊性变，形态与骨的软骨肉瘤一致。 鉴别诊断①骨外黏液性软骨肉瘤（ｅｘｔｒａｓｋｅｌｅｔａｌ
ｍｙｘｏｉｄ
态特征，但发生在子宫实属少见，国内外鲜有报道。 参考文献：
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Ｓａｂｌｏｆｆ Ｂ，Ｍｕｎｄｅｎ ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ Ｒ Ｆ，Ｍｅｌｈｅｍ Ａ ｏｆ
ｔｅｘａｓ
Ｉ．Ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃ—ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ Ｍ．Ｄ．Ａｎｄｅｒｓｏｎ
ｃａｎｃｅｒ
ｅｈｏｎｄｒｏｓａｒｅｏｍａ，ＥＭＣ）：一种好发于四肢远端及肢带部软组 织分化不定的恶性肿瘤，以形成多结节样结构、富含黏液为 特点ｏ“。镜下肿瘤被纤细的纤维分隔为小叶状或多结节 状，瘤细胞为圆形、卵圆形或短梭形，细胞较小，成束状或条 索状排列于黏液样或软骨样基质。细胞质淡染或嗜酸，核圆 形或卵圆形，核分裂象少见。②间叶性软骨肉瘤
［６］Ｂｈａｌｌａ
Ａ，Ｏｓｉｐｏｖ Ｖ．Ｅｘｔｒａｓｋｅｌｅｔａｌ
ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｘ［Ｊ］．Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，２０１１，４３（０５）：５０７—５０９． ［７］Ｆｌｅｔｃｈｅｒ
Ｃ Ｄ Ｍ，Ｂｒｉｄｇｅ ｔｕｍｏｕｒｓ ｏｆ Ｊ Ａ，Ｈｏｇｅｎｄｏｏｍ ｔｉｓｓｕｅ ａｎｄ Ｐ，ｅｔ
ａ１．ＷＨＯ
ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ２０１３：２２３—２２４．
巨细胞癌…………………………………………８０３１／３ 癌肉瘤……………………………………………８９８０／３ 肺母细胞瘤………………………………………８９７２／３ 其他未分类癌 淋巴上皮样癌…………………………………８０８２／３ ＮＵＴ癌…………………………………………８０２３／３’ 唾液腺型肿瘤 黏液表皮样癌…………………………………８４３０／３ 腺样囊性癌……………………………………８２００／３ 上皮肌上皮癌…………………………………８５６２／３ 多形性腺瘤……………………………………８９４０／０ 乳头状瘤 鳞状上皮乳头状瘤……………………………８０５２／０ 外生性………………………………………８０５２／０ 内翻性………………………………………８０５３／０ 腺样乳头状瘤…………………………………８２６０／０ 混合性鳞状细胞和腺样乳头状瘤 腺瘤 硬化性肺细胞瘤………………………………８８３２／０ 肺泡性腺瘤……………………………………８２５Ｉ／０ 乳头状腺瘤……………………………………８２６０／０ 黏液性囊腺瘤…………………………………８４７０／０ 黏液腺腺瘤……………………………………８４８０／０
收稿日期：２０１４—０９—２４
万方数据
ｔｏ
Ｓ Ｒ，Ｂａｉｌｏ ａｎｄ
Ｍ Ｔ．Ｅｘｔｒａｏａｓｅｏｕｓ ｏｓｔｅｏｓａｒｃｏｍａ：
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｌｏｎｇ—ｔｅｒｍ
ｏｕｔｃｏｍｅ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ
（ｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌ ｅｈｏｎｄｒｏｓａｒｅｏｍａ，ＭＣＳ）：一种好发于躯干骨及
Ｃｌｉｎｉｃａｌ
Ｏｎｅｏｌｏｇｙ，２００２，２０（０２）：５２１—５２７．
……………８５６０／０
间叶性肿瘤 肺错构瘤………………………………………８９９２／Ｏ 软骨瘤…………………………………………９２２０／０ 血管周上皮样细胞肿瘤 淋巴管平滑肌瘤病……………………………９１７４／１ 血管周上皮样细胞肿瘤，良性…………………８７１４／０ 透明细胞肿瘤………………………………８００５／１ 血管周上皮样细胞肿瘤，恶性…………………８７１４／３ 先天性支气管周肌纤维母细胞瘤……………８８２７／１ 弥漫性肺淋巴管瘤病 炎性肌纤维母细胞瘤…………………………８８２５／１ 上皮样血管内皮细胞瘤………………………９１３３／３ 胸膜肺母细胞瘤………………………………８９７３／３ 滑膜肉瘤………………………………………９０４０／３ 肺动脉内膜肉瘤………………………………９１３７／３ 伴ＥＷＳＲｌ一ＣＲＥＢｌ基因易位的肺黏液样肉瘤…８８４２／３＋