9．①主诉：反复咳嗽，痰中带血三年． ②八纲结论：里证，虚证，热证． ③脏腑辨证结果：肺阴虚证． ④辨证分析：本证因痨虫蚀肺，耗伤 肺阴所致．肺阴不足，虚热内生，肺失清 肃，气逆于上，故咳嗽少痰；虚火灼伤肺 络，络伤血溢，则痰中带血．阴虚内热， 虚火上火，故两颧红赤；热扰营阴则盗汗， 阴液不足，失于滋养，则口燥咽干，形体 消瘦．舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之 征．

6．①证名：瘀阻脑络证． ②辨证分析：本证因头部外伤后，瘀 血内停，瘀阻脑络所致。瘀血阻滞脑络， 不通则痛，故见头胀、头痛如劈如刺， 昏不知人；气血不得正常流布，脑失所 养，则头昏，舌有紫斑，苔薄白，脉弦 均为瘀血内阻之征．

7 ．张 XX ，女， 39 岁．一年来时感心悸， 气短，精神疲惫，乏力，自汗，每当劳 累之后，症状加重，面色淡白，舌质淡， 脉虚。 要求写出： ①主诉；②证名诊断；③辨证分析．
2．吴X，男，52岁．患者十年前因疲劳出现心 悸气短，未经治疗，以后每因劳累则病情加重， 近二月因上症加重而来就诊。现自觉胸闷，心 悸，时有胸痛，畏寒肢冷，医生查体时，望其 面色淡白，舌淡胖，苔白滑，切诊脉微弱，四 肢不温． 要求写出： ①主诉， ②证名诊断， ③辩证分析．





4 ．王 X ，女， 18 岁．近半个月因复习考试，每日 入睡较晚且夜寐多梦，心烦，口渴，便秘溲黄，舌 尖部有烧灼感，可见红刺，苔黄，脉数． 要求写出：①证名诊断；②辨证分析． ①证名诊断；心火亢盛证． ②辨证分析：患者因复习考试着急紧张而致心 火亢盛． 心火内盛，侵扰心神，故见失眠多梦，心烦；火邪 伤津，肠失濡润，小便化源不足故口渴，便秘，溲 黄， 心火上炎，则舌尖起红刺利并有烧灼感； 苔黄，脉数为火热内盛之征．





2．①主诉 ：心悸、气短十年，加重二个月． ②证名：心阳虚证． ③辩证分析：病初的临床表现为心气虚之心悸。 心气虚，鼓动无力，故见心悸气短；劳则耗气，稍 活动则心气益虚，故症情随之加重． 气虚及阳，病久心阳损伤，胸阳不展，故胸闷；阳 虚，温运失职，血行无力，气血不能上荣则面色淡 白， 心脉痹阻不通则心痛； 阳虚温煦失职，故畏寒肢冷（四肢不温）． 舌淡胖，苔白滑是阳虚寒盛之象， 脉微弱乃阳虚运血无力，脉道失充之征．

8．①证名：心阴虚证． ②辨证分析：本证因劳神过度，暗耗 心阴所致。心阴亏少，心失所养，心动 失常，故见心悸，心失濡养，且虚热扰 心，心神不宁，故心烦，失眠，多 梦．阴不制阳，虚热内生，虚火内扰， 故见五心烦热，盗汗；虚火上炎则颧红； 舌红少津，脉细数为阴虚内热之征．

9 ．韩 XX ，男， 42 岁．三年来反复咳嗽， 痰中带血，曾诊断为“肺结核”。来，痰中带血，口燥咽干，盗汗，舌 红少苔，脉细数。 要求写出： ①主诉； ②八纲结论； ③证名诊断； ④辨证分析．

11 ．马 X ，女， 17 岁．五天前运动后汗 出当风，次日即见发热微恶风寒，头痛， 咽干，微咳等症，自服退热止痛药一粒， 稍有汗出，头痛减轻，体温降至正常。 昨天发热恶风又起，咳嗽加重，痰黄稠， 咽干而痛，小便短黄，大便二天未解， 舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 要求写出：①证名诊断；②辨证分 析．

7．①主诉：心悸、气短一年余． ②证名：心气虚证． ③辩证分析：心气虚，鼓动无力，故 见心悸；气虚机能活动衰退，故神疲， 气短，卫外不因则自汗，劳则耗气，故 劳累后诸症加重，气虚运血无力，气血 不充，故面色潭白，舌淡、脉虚．

8．刘X，女，45岁，教师．因工作繁忙 患者于半年前开始出现心悸、心烦，失 眠多梦等症，并伴五心烦热，盗汗，颧 红，舌红少津，脉细数。 要求写出：①证名诊断；②辩证分 析．

10．张X，女，30岁．恶寒发热二天，昨 日起咳嗽加重，痰稀白，量不多，周身 酸痛，头痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌 淡红，苔薄白，脉浮紧。 要求写出：①证名诊断；②辨证分 析．

10．①证名：风寒犯肺证． ②辨证分析：风寒犯肺，肺气被束， 失于宣降，故咳嗽，肺不布津，聚而为痰， 随肺气逆于上，故咳痰稀白。风寒袭表， 损伤卫阳，肌表失于温煦，故见微恶风寒， 卫气被遏则发热，寒邪凝滞经络，经气不 利，故头身疼痛，鼻为肺窍，肺气失宣， 则鼻塞流涕。舌苔薄白脉浮紧，为感受风 寒之证．

5．①病名诊断：狂病． ②证名诊断：痰火扰神证． ③辨证分析： 痰火内盛，闭扰心神，故见躁扰发狂，失眠； 热灼津伤，小便化源不足，大肠失于濡润， 故唇燥，溲黄；便秘， 舌尖红，苔黄腻，脉滑数，均为痰热（火） 内蕴之征．

6 ．李 X ，男， 50 岁．六年前头部外伤， 当即昏倒，神志不清约半小时，醒后觉 头昏头胀，头痛，时轻时重，有时头痛 如劈如刺，不能安寐，舌边有紫斑，苔 薄白，脉弦． 要求写出：①证名诊断；②辩证分 析．
1．刘X，女，60岁．近十年来常有心悸，胸 闷气短，畏寒肢冷等感觉，未经系统治 疗．半小时前突然心痛剧烈．胸闷持续不解， 冷汗淋漓，进而神志昏迷，呼吸微弱，面色 苍白，四肢厥冷，唇色青紫，脉微欲绝． 要求写出： ①病名诊断； ②证名诊断； ③辩证分析．





①病名诊断：真心痛． ②证名诊断：心阳虚脱证． ③辨证分析：病初（十年前）的临床表现为心 阳虚证。 心阳虚衰，温煦失职，鼓动无力，心动失常，故 见心悸，胸闷气短，畏寒肢冷． 又因阳气不宣，血行不畅，瘀阻心脉，故见心痛 剧作，憋闷不止，唇色青紫； 阳衰，心失温养，神散不收，致神志昏迷； 心阳衰，宗气泄，不能助肺以行呼吸，故呼吸微 弱； 阳气衰亡，不能温固肌表，故见四肢厥冷．冷汗 淋漓， 温运失职，血行无力，脉道失充，故见面色苍白， 脉微欲绝。
5 ．张 XX ，男， 30 岁．近半个月来，经常独 自一人，时而言语不休，时而怒骂狂叫，甚 至彻夜不寐。家属陪同就修，患者坐立不安， 烦躁不宁，答非所问，口唇干燥，小便短黄， 大便秘结（以往有类似发作史）．舌质红， 苔黄腻，脉滑数． 要求写出： ①病名诊断； ②证名诊断； ③辩证分析．