• 世界卫生组织报告，发达国家人均年用血量达9 毫升，即使欠发达国家人均年用血水平也达到6 毫升。
合理用血培训
6
合理安全用血的原因
• 目前临床还存在不合理用血现象； • 临床输血风险还没有被广大临床医生所认识
合理用血培训
7
常见不合理现象：
• 输血指征偏宽：HB大于100g/L； • 搭配输血：常见的是红细胞加血浆输注； • 补充血容量：血色素正常，输全血； • 补充营养：血容量，血色素正常仍输血； • 提高免疫力：慢性病人输血； • 促进伤口愈合：手术后病人输血。
合理用血培训
8
临床输血风险：
• 输血不良反应 急性免疫性输血反应；急性非免疫性输血反应
；迟发性免疫性输血反应；迟发性非免疫性输血 反应 • 输血传播性疾病 • 人为差错
合理用血培训
9
输血的危险度：
• HIV：1/2000000 HCV:1/2000000 HBsAg:1/640000
• 细菌污染致败血症：1/100000 • 输血反应 急性溶血反应：1/6000—25000
后止血 • 血浆，冷沉淀——补充凝血因子
合理用血培训
3
合理用血概念
所谓合理用血就是严格按照输血指征给患者进 行输血治疗。
具体来讲，就是根据病人的病情需要而又不能 用其他办法替代的输血治疗。需要输血时必须用血， 不需要输血时坚决不输血。
世界卫生组织对合理用血的定义：
合理用血是输注安全的血液制品，用于不能用 其他方法替代的危重患者的治疗。
合理用血培训
2016.7.5
合理用血培训
1
主要内容
• 1、合理用血，安全用血概念 • 2、合理安全用血的原因 • 3、合理安全用血的措施 • 4、小结
合理用血培训
2
输血的目的
• 拯救身命，减少发病率和死亡率 • 全血——补充失血量 • 红细胞——提供氧的补充 • 血小板——用于各种原因造成的血小板减少及术
11
常见人为差错
• 输血指征未掌握，不该输血时输血； • 检查核对不认真，输错血； • 血型鉴定不准确，配血错误； • 输血操作错误，发生细菌污染； • 输血记录不全，无法追查和反馈。
合理用血培训
12
不合理用血的主要原因
• 临床医务人员对临床输血的重要性认识不足 • 输血知识教育不深入 • 临床输血技术没有更新 • 输血理论没有提高 • 盲目用血，人情用血，经济用血，营养用血等情
急性肺损伤：1/5000 过敏反应：1/150000 非溶血性发热反应：1/200 变态反应： 1/100—300 输血过程的人为差错：1/100—1000
合理用血培训
10
影响血液安全的新发现的传染病
• 变异性克雅氏病； • 西尼罗病毒； • 登革热； • 肝炎病毒变异株； • 巴贝西虫病等。
合理用血培训
质量方针，质量手册，质量文件， 质量追踪，持续改进
合理用血培训
15
谢谢！
合理用血培训
16
合理用血培训
4
安全用血概念
• 安全输血是指使用合法血站提供的合格血液 为需要治疗的病人进行治疗。
• 安全血液是当输注给患者血液时，不会给患 者带来任何有害的影响，而只有好处的血液。
合理用血培训
5
我国临床用血量逐年增加：
• 我国年用血量已பைடு நூலகம்破3000吨，但人均年用血量 不到3毫升；仍有上升的空间。
况仍存在 • 对输血风险认识不足
合理用血培训
13
合理安全用血的措施
• 依法行医，依法用血 • 合理应用成分血 • 加强临床输血继续教育 • 加强临床输血质量管理。
合理用血培训
14
小结
• 必须认真贯彻执行输血相关法律法规 • 合理应用成分血是安全输血的重要措施 • 加强临床输血继续教育 • 完善临床输血质量管理：