------------- ------------- 89期临床医学专业、法医学专业、运动医学专业传染病学试题（A卷） 一、 选择题（每题0.5分，共50分） 1．构成传染病流行过程的基本条件是： A．微生物、媒体、宿主 B．病原体、环境、宿主 C．病原体的数量,致病力,特异性定位 D．传染源、传播途径、易感人群 E．病原体、人体及他们所处的环境 2．我国传染病防治法规定的法定传染病是： A．三大类 34种 B．三大类 37种 C．三大类 36种 D．二大类 34种 E．二大类 35种 3．传染病的基本特征是： A．有传染性，流行性，免疫性，病原体 B．有传染源，传染性，流行性，免疫性 C．有传染源，传播途径，易感性，免疫性 D．有传染性，流行性，地方性，易发性 E．有病原体，传染源，流行性，免疫性 4．病原体的毒力不包括： A．外毒素 B．内毒素 C．侵袭力 D．穿透能力 E．病原体的数量 5．属于甲类传染病的是： A．艾滋病 B．鼠疫 C．细菌性痢疾 D．伤寒 E．流行性脑脊髓膜炎 6．下列疾病中需要进行严格管理的传染病是： A．鼠疫 B．霍乱 C．艾滋病 D．血吸虫病 E．流行性腮腺炎 7．下列哪项试验对传染病早期诊断有意义？ A．补体结合试验 B．中和试验 C．直接凝集试验 D．反向间接血凝试验 E．抗原抗体复合物检测 8．37岁，男性农民，10月16日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咯痰带血，查体：球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌明显触痛，双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康。该患近期曾参加秋收，下列哪种疾病------------- ------------- 可能性最大？ A．大叶肺炎 B．败血症 C．流行性感冒 D．钩端螺旋体病 E．肺结核 9．人感染肺吸虫是通过： A．吃进肺吸虫卵 B．生吃或半生吃含肺吸虫活毛蚴的淡水螺 C．肺吸虫尾蚴钻入人体皮肤 D．生吃或半生吃含肺吸虫活囊蚴的淡水甲壳动物 E．生吃或半生吃含有肺吸虫活胞蚴的淡水螺 10．预防流行性出血热的关键性措施是： A．防鼠、灭鼠 B．防螨、灭螨 C．个人防护 D．接触鼠类后可试用胎盘球蛋白注射 E．防止皮肤破损 11．一48岁男性患者，以反复咳嗽、咯铁锈色痰2年为主诉入院，病来不发烧，无气促。有食醉蟹史，查体：状尚好，心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未及。该患最可能的诊断是： A．大叶肺炎 B．肺结核 C．结核性胸膜炎 D．并殖吸虫病 E．肺癌 12．32岁，男性，因发热腰痛5天，无尿2天以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压:170/90mmHg．心率120次／分，应诊断为： A．肺实质弥漫性出血 B．高血容量综合征 C．心力衰竭 D．尿毒症脑病 E．高血压脑病 13．下列哪项不是华支睾吸虫病的并发症？ ------------- ------------- A．急性胆囊炎 B．胰腺炎 C．胆管炎 D．胰管炎 E．肝脓肿 14．患者发热，腰痛、头痛3天。查体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结合膜水肿，尿蛋白(+++)，红细胞、白细胞少许，考虑其诊断为： A．伤寒 B．斑疹伤寒 C．急性肾炎 D．流行性出血热 E．败血症 15．为明确诊断对该患者应行下列哪项检查？ A．骨穿 B．血培养 C．肾功 D．特异性IgM抗体检查 E．DIC常规 16．某患者，三日以来发热、恶心、呕吐、不思饮食、头痛、四肢酸痛及腰痛。查体：重病容，球结膜充血,无明显水肿、咽充血，腋下见点状抓痕样出血点，肝脏未触及，上述病例诊断应首先考虑： A．钩体病 B．败血症 C．伤寒 D．流行性出血热 E．流脑 17．流脑在我国的流行菌群是： A．A群 B．B群 C．C群 D．D群 E．W135群 18．暴发型流脑脑膜脑炎型出现瞳孔变化时首要治疗措施为： A．大量抗生素加强病因治疗。 B．应用大量镇静剂。 C．应用大量阿托品或654—2。 D．应用大量脱水剂。 E．静注肾上腺皮质激素。 19．感染脑膜炎双球菌后,多数人表现为： A．普通型流脑 B．暴发型流脑休克型 C．隐性感染 D．出血点型流脑 E．无症状带菌者 20．男，50岁，农民，发热20天，伴乏力、腹胀、纳差。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：WBC5.0X109/L。最可能的诊断是： A．感染性休克 B．胃溃疡出血 C．伤寒并发肠出血 D．伤寒并发肠穿孔 E．急性阑尾炎 21．钩端螺旋体可由病人的哪种排泄物排出： A．粪便 B．尿 C．飞沫 D．鼻咽部分泌物 E．呕吐物 ------------- ------------- 22．钩端螺旋体病患者病原治疗应首选： A．庆大霉素 B．氨基苄青霉素 C．红霉素 D．青霉素 E．头孢菌素 23．乙脑病人最常见的并发症是： A．肺不张 B．金葡菌败血症 C．支气管肺炎 D．尿路感染 E．褥疮 24．降低乙脑病死率的关键措施是： A．加强护理，防止发生并发症 B．维持水、电解质及酸碱平衡 C．纠正乏氧状态 D．控制高热、抽搐和呼吸衰竭 E．维持循环，控制心衰 25．流行性乙型脑炎患者，发热39．7℃，呕吐、昏迷，但对疼痛刺激有反应，偶有抽搐，巴彬斯基征阳性，白细胞计数20×109／L,中性粒细胞85％，应诊为乙脑的哪一型? A．暴发型 B．极重型 C．重型 D．普通型 E．轻型 26．10岁患儿，9月16日因发烧，嗜睡，头痛3天入院，查体：体温40℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征(+)，CSF:无色透明，细胞数100×106／L，N80％，L20％，糖2.9mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.80g/L，血WBCl5×109／L，分数N75％，L25％。最可能的诊断是： A．流行性脑脊髓膜炎 B．结核性脑膜炎 C．中毒性菌痢 D．乙型脑炎 E．脑型疟疾 27．男，50岁，郊区农民，7月1日入院，主诉：发热6天，头痛，恶心，神志不清，烦燥不安，大便3～4次／日，略带粘液，查体：颈强(+)，克氏征(+)，浅反射消失、深反射稍亢进，血WBCl4×109／L，N 80％，L15％，异型淋巴5％。CSF：细胞数220×106／L，N38％，L62％，糖2.5mmol/L，氯化120mmol/L，蛋白定量:0.50g/L。检菌(—)，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1：100。哪种诊断可能性大? A．钩体病(脑膜脑炎型) B．流脑 C．乙型脑炎 D．脑型症疾 E．中毒型菌痢 28．流行性乙型脑炎发病率最高的年龄是： ------------- ------------- A．新生儿 B．1～2岁 C．2～6岁 D．6～10岁 E．10岁以上 29．能引起较严重贫血的疟疾是： A．间日疟 B．三日疟 C．卵形疟 D．恶性疟 E．输血后疟疾 30．发生溶血尿毒综合征时需立即执行的措施是： A．停服伯氨喹啉 B．停服氯喹 C．用青霉素 D．给服止血药物 E．输血 31．一例疟疾病人，反复发作数次，经治疗症状被控制，但半年后又出现症状其原因为： A．宿主免疫功能低下 B．各型疟疾混合感染 C．治疗不彻底血中红细胞内期疟原虫未完全消失，疟疾再燃 D．肝内红细胞外期疟原虫再次侵入红细胞致疟疾复发 E．对抗疟药产生耐药性 32．疟原虫无性繁殖周期是在那种细胞内进行的： A．肝细胞 B．红细胞 C．脑细胞 D．脾细胞 E．白细胞 33．与间日疟复发有关的是 A．红细胞外期 B．红细胞内期 C．红细胞前期 D．迟发型裂殖体 E．配子体 34．男性患者，29岁，8月19日入院，半年前由黑龙江来无锡，来院前10日开始发冷发热，头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近一周每隔日出现一次高烧，持续数小时，体温达39-40℃，伴有全身酸痛乏力，持续2-6小时后开始大汗，体温骤降，自觉明显好转，精神好，可以进食，为明确诊断首先应作哪一项检查？ A．血常规 B．粪便涂片查血吸虫卵 C．血培养 D．血涂片查疟原虫 E．血清乙脑特异性IgM抗体检测 35．艾滋病患者肺部感染最常见的病原体是： A．白色念珠菌 B．结核杆菌 C．分支杆菌 D．巨细胞病毒 ------------- ------------- E．肺孢子虫 36．AIDS的潜伏期为： A．2-10年 B．15-20年 C．3-5年 D．1-2年 E．20-30年 37．患者男性，48岁，因发热7天，伴全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大来诊。既往史：该患者于入院前10天曾输进口血制品。入院后化验血常规WBC 6.4×109/L，PLT 22.0×109/L，ALT 36U/L，ALB 41G/L，CD8+T细胞升高;尿常规检查,蛋白阴性,WBC 0-2/HP，RBC 0-1/HP。为明确其有无HIV感染，该病人应首选作下列哪项检查? A．p24抗原 B．p24抗体 C．gp129抗体 D．CD4+T淋巴细胞计数 E．抗HIV抗体 38．甲型病毒性肝炎的传播途径为： A．经注射输血传播 B．经飞沫传播 C．经粪-口途径传播 D．垂直传播 E．性接触传播 39．引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为： A．甲型肝炎病毒 B．乙型肝炎病毒 C．丙型肝炎病毒 D．丁型肝炎病毒 E．戊型肝炎病毒 40．一男性急性重型肝炎患者，躁动不安，扑翼样震颤阳性，对症治疗应选择下列哪一种镇静药物？ A．苯巴比妥 B．氯丙嗪 C．安定 D．眠尔通 E．吗啡 41．女性，33岁，前10天发热，食欲不振，尿黄8天，眼黄不断加深、恶心、呕吐5天，躁动不安2天，扑翼样震颤（+）。此患者肝组织活检的病理改变应为： A．肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死； B．肝细胞碎片状坏死 C．大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏； D．汇管区严重炎症反应； E．肝细胞严重嗜酸性变。 42．女患，29岁，既往健康，12天前无明确诱因食欲下降，恶心，近一周乏力，尿黄，有时食后呕吐，近5天家人发现眼黄，上述症状加重，化验肝功异常入院；前3天计数障碍，注射部位有瘀斑，前2天出现躁动不安，神志不清1天。该患应诊断： A．急性重型病毒性肝炎 B．亚急性重型病毒性肝炎 C．急性黄疸型病毒性肝炎 D．胆汁淤积性肝炎