壹
形成因素
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贰
促进因素
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压力 翻身间隔时间不得大 于2小时！ 手术病人持续 压力超过1小时 就有发生压疮的可能！
01
压力为来自于身体自身的体重和附加于身 体的力，是最重要的致病因素。
02Βιβλιοθήκη 当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管 和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应 不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性 导致组织缺血坏死。
措施：
及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护 规范
Ⅰ期
皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压 红斑印移开时，红斑印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部 血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤。
Ⅱ期
表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部 呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水 泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水 泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再 用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
叁
相关因素
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01
02
03
压力
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1
感觉受损
2
活动受限
3
营养不良
4
潮湿
5
温度
1
感觉受损
可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
年龄
老年患者心脏血管功能减退，毛 细血管弹性减弱，末梢循环功能 减退．局部受压后更易发生皮肤 及皮下组织缺血缺氧。据统计40 岁以上患者的压疮发生率为40岁
以下患者的6-7倍。
吸烟
烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛， 局部营养不良，增加了组织的压 疮易感性。
激应
临床发现急性损伤患者早期压疮 发生率高。应激状态下激素大量 释放。中枢神经系统和神经内分 泌传导系统紊乱，伴胰岛索抵抗 和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，
01. 压疮的概念 礼貌待人是十分重要的，文明、礼貌，这两者之间有着
不可分割的
02. 压疮发生的原因
03. 压疮分期及护理
04. 压疮的预防
联系。文明的人对待别人也十分礼貌，而礼貌的人做事 同样文明。在飞速发展的今天，经济、文化都在世界前 列，唯独文明与礼貌却让各国失望，甚至可以说是遭人 唾弃。在东南亚及欧洲许多国家，草坪上、池塘边、垃 圾桶旁，竖着一些提示牌。但是上边并非英语，而是汉 语。在说英语的国家，出现汉语是多么奇怪，令人费解。 但一细看，上边写着严禁xxx，也就是那么几个字，却 令国人生气不已。尽管如此，不文明的现象却并没有减 少，国人在生
组织的抗压能力降低。
其他
护理用具、体位、应激情绪、精 神压抑、消沉、缺乏
自我护理意念等也是压疮发生 的危险因素。
可以深部组织损伤
淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 深度溃疡期
可疑深部组织损伤
特征：
局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度较 高或较低。
区别：
紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡
营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿
5
浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力
和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
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剪切力
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摩擦力
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压疮个案汇报的ppt
地方那个不协调的声音仍然出现了，他站出来对评委们 说乐谱有问题。德高望重的评委们一口咬定乐谱没有半 点问题，正当众人要叫骂小泽征尔时，评委走上前紧握 小泽征尔的双手，面向观众郑重的说道：你，小泽征尔 就是本次比赛的冠军。乐谱确实是错误的，这是评委设 置的一个考验众选手的圈套。只有自信的人才能通过考 验，而小泽征尔便是那个自信的人。狭路相逢勇者胜， 勇者便是自信者，对自己充满信心的人才能战胜对手。 一开始便抱有失败
目录 的心理，你又怎么会胜利呢？对自己冲满自信你才会走
向成功！高一:常晓亮文明礼貌快乐成长750字走在路上， 旁边走过两个高谈阔论的时髦姑娘，兴高采烈地聊天，
CONTENTS 这是很正常的，不过当她们说出他妈的这样的脏话时，
你还会这么想吗？当遇到有人撞了你一下，不打招呼便 扬长而去的情况，你会怎么样呢？当看电视上说什么式 过马路什么的，你有什么感受呢？在现社会文明做事、
03
当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以 上时即可发生不可逆的损伤。
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