普外科试题三1.下列哪项不是外科急腹症的临床表现： ( D )A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹膜刺激征D.腹泻2.急性胃扩张病人的呕吐物一般为： ( B )A.宿食，不含胆汁B.咖啡色或草绿色C.褐色混浊物D.粪水样3.急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是： ( B )A.腹腔穿刺B.直肠指检C.X线D.大便检查4.腹部手术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为： ( C )A.术后48小时B.术后72小时C.肛门有排气D.术后46～47小时5.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：( B )A.少食多餐B.低脂肪饮食C.控制甜食D.餐后平卧10～20分钟6.肠瘘非手术治疗期间引流的最佳体位是： ( D )A.平卧位B.头低足高位C.端坐卧位D.低半卧位7.肠道手术前服用肠道抑菌药的同时常补充： ( C )A.维生素CB.维生素DC.维生素KD.维生素A8.直肠癌最常见的症状是： ( C )A.里急后重B.腹痛C.血便D.尿频9.直肠癌病人最可靠、最有效的检查方法是： ( D )A.B超B.大便潜血实验C.直肠指检D.直肠镜取活组织检查10.急性阑尾炎最典型的体征是： ( C )A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.右下腹固定压痛D.肠鸣音减弱或消失11.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是： ( C )A.开放灌洗一吸引一停止灌洗B.开放灌洗一随即吸引一停止灌洗C.开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器D.吸引一关闭吸引器12.肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确： ( B )A.密切观察病情B.给吗啡止痛C.保持有效胃肠减压D.纠正水电解质紊乱13.腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为： ( C )A.1～2日B.5～6日C. 3～5日D.3～4 日14.结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项： ( B )A.控制饮食B. 口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂15.肝癌病人术前准备中哪项不妥： ( C )A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽B.练习卧位排便排尿C.肥皂水清洁灌肠D.术前补充维生素K16.门静脉高压症施行分流术后需卧床： ( C )A.3天B.5天 C 1周 D.1017.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括： ( B )A.腹痛、寒战、高热B.恶心、呕吐C.黄疸D.休克18.下列哪项不是胰腺部分切除术后常见的并发症： ( C )A.胰瘘B.胆瘘C.肠瘘D.胆道感染19.甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是： ( D )A.保持环境凉爽、安静B.鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食C.教会病人练习头低肩高(颈过伸)体位D.遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物20.乳房癌根治术后的护理措施中，不正确的是： ( C )A.病人术后血压平稳后可取半卧位 D.观察患侧肢体远端血液供应情况C.患侧上肢平放，避免在患肢测血压、注射和抽血D.术后10 H内不外展，上肢负重不宜过大或过久21.下列关于急性化脓性腹膜炎描述，不正确的是： ( D )A.原发病不同，腹痛性质不同B.早期常有恶心、呕吐C.体温开始可正常D.肠鸣音持续亢进E.直肠前窝饱满伴触痛22.化脓性腹膜炎非手术治疗的措施不正确的是： ( D )A.半卧位B.禁食C.胃肠减压D.禁用止痛药E.氧气吸人23胃大部切除术后的护理要点不正确的是： ( D )A.定时测量生命体征B.详细记录24小时出入量C.鼓励早期下床活动D.拔除胃管当日可给半流质饮食E.控制甜食24.肠梗阻病人共同的临床表现不包括： ( C )A.腹痛B.恶心、呕吐C.排便困难D.腹胀E.停止排气25.直肠癌早期诊断的方法不包括： ( D )A.详细询问病史B.大便潜血检查C.直肠指检D.X线E.直肠镜26.结肠手术前肠道准备的意义不包括： ( A )A.减少术中出血B.减少术中污染C.防止术后腹胀D.防止切口感染E.有利于吻合口愈合27.肠造口的护理要点不包括： ( C )A.心理护理B.术后3日内注意观察造口处血运情况C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜D.术后避免过度增加腹压的活动E.养成定时排便的习惯28.急性阑尾炎的典型临床表现不包括： ( B )A.胃肠道症状B.肠鸣音亢进C.转移性右下腹痛D.右下腹固定压痛E.腹膜刺激征29、二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是 DA．嵌顿性斜疝B．先天性肠道闭锁或无肛C．先天性肠旋转不良D．急性肠套叠E．胎粪性腹膜炎30、绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 CA．阵发行绞痛B．持续性顿痛C．持续剧烈腹痛D．放射性腹痛E．持续性隐痛，阵发性胀痛31、成人肠套叠常见原因是 DA．畸形B．饮食习惯改变C．剧烈运动D．肠肿瘤E．肠道炎症32、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是 BA．胃肠减压时胃液极少B．频繁呕吐，腹胀不明显C．明显失水及酸中毒D．体温升高E．以上都不是33、早期肠套叠最佳的治疗方法是 DA．颠簸疗法B．口服植物油C．手术切除套叠部分D．空气灌肠E．胃肠减压、解痉、镇痛34、乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合 EA．多见于男性老年人B．常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史C．起病常缓、发作是有腹痛D．腹胀明显E．频繁呕吐35、绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的 EA．腹部出现腹膜刺激征B．腹痛持续加重，无缓解C．呕吐血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失或减弱E．X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变36、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是 CA．询间有无慢性阵发性腹痛B．检查右下腹有无包块C．进行X线负剂灌肠检查D．检查有无血性粘液便E．检查血色素是否下降37、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 CA．腹胀B．停止排气、排便C．呕吐频繁D．血便E．腹部包块38、老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到 DA．蛔虫团所致的肠梗阻B．粘连所致的肠梗阻C．嵌顿性腹外疝D．肿瘤E．小肠扭转39、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的 DA．有效循环血量锐减B．大量毒素吸收C．水、电解质平衡失调D．可出现严重的代谢性碱中毒E．最终导致肠坏死，肠穿孔40、肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为 CA．全部小肠B．仅屈氏韧带以下的小肠C．屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠D．升结肠和横结肠E．全部大小肠41、单纯性机械性肠梗阻可采用 DA．充分准备后胃大部切除术B．抗生素治疗C．立即手术，去除病因D．先采用非手术治疗E．腹部热敷42、绞窄性肠梗阻应采用 CA．充分准备后胃大部切除术B．抗生素治疗C．立即手术，去除病因D．先采用非手术治疗E．腹部热敷43、瘢痕性幽门梗阻应采用 AA．充分准备后胃大部切除术B．抗生素治疗C．立即手术，去除病因D．先采用非手术治疗E．腹部热敷44.女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查:胃角溃疡，HP 检查阳性，最佳治疗为 CA 生胃酮B 阿莫西林+甲硝唑C 铋剂+阿莫西林D 吗丁啉+阿莫西林E 手术45.男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病 CA 急性胃炎B 慢性胃炎C 消化性溃疡D 应激性溃疡E 肝硬化46.男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。
近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是 DA 慢性胃体炎幽门梗阻B 慢性胃窦炎并幽门梗阻C 胃体溃疡并幽门梗阻D 幽门管溃疡并幽门梗阻E 巨大溃疡47.女性，35岁，2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。
进食不缓解，呕吐后减轻。
需做以下哪项检查有助于诊断BA 胃液分析B 胃镜C 腹部B超D CTE 便隐血试验48.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是BA 胃癌B 消化性溃疡C 慢性胃炎D 急性胃粘膜病变E 食管静脉曲张破裂49.男35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是 AA 快速输血B 口服去甲肾上腺素C 快速输盐水D 快速输葡萄糖E 肌注立止血50.男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透:胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。
哪种病情需紧急手术 DA 穿透性溃疡B 并幽门梗阻C 胃溃疡可疑癌变D 大出血停止后不到1日，又有大出血E 反复上消化道出血，现又排柏油便51.女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。
关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的 AA 与自身免疫反应有关B 发生胃癌者较胃体胃炎多见C 胃酸正常或轻度障碍D 胃粘膜炎症由浅变深E HP附于胃窦粘膜上皮细胞上52.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是 CA 粘膜糜烂B 粘膜出血C 粘膜中性粒细胞增多D 粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞E 粘膜有过形成53.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。
胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是EA 上腹无规律性疼B 饥饿疼为主，进食缓解C 午夜痛为主D 发作性剧痛E 腹痛发生于饭后0.5～1小时54.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。
胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是DA 疼痛程度B 全身情况C 大便隐血持续阳性D 胃镜与钡透检查E 内科治疗无效55.女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。
胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是DA 羟氨苄青霉素+甲硝唑B 多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄青霉素C 手术切除D 铋剂+羟氨苄青霉素E 生胃酮56.男性，28岁。
十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。
查:全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断 CA 腹肌紧张B 腹叩诊呈鼓音C 肝浊音界消失D 腹部移动性浊音E 肠鸣音消失57.似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查 BA 胃镜B X线腹部视透C X线胸透D 钡透E 腹腔试穿58.似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见BA 十二指肠球部小弯侧B 十二指肠球部前壁C 十二指肠球部后壁D 十二指肠降部E 十二指肠水平部59.男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查:全腹压痛，腹肌紧张。
似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见BA 胃大弯B 胃小弯C 胃体D 胃窦E 胃底部60.似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好 DA 48小时B 12小时C 24小时D 8小时内E 10小时61腹部最易损伤的空腔脏器是 CA 结肠B 胃C 小肠D 直肠E 十二指肠62诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是 DA 白细胞计数及中性粒细胞数增高B 腹部肌紧张及反跳痛C 有固定压痛点D 膈下游离气体E 超声波测出腹腔内有积液63.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 BA 超声波检查B 腹腔穿刺腹腔灌洗术C 腹部压痛D X线检查E 同位素扫描64.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为 BA 空腔脏器破裂B 实质脏器破裂C 后腹膜血肿D 误穿入腹腔血管E 前腹壁血肿65.腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为 EA 快速补充液体B 给予大量止血药物C 主要为输血以补足血容量D 应用大量抗生素控制感染E 在积极治疗休克的同时手术探查止血66、关于腹股沟疝，下列哪项是错误的 CA．斜疝多见于儿童及青壮年 B．直疝疝囊在精索后内方C．直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D．腹股沟管下壁为腹股沟韧带 E．斜疝嵌顿机会较多67、最常见的腹外疝是 CA．股疝 B．腹壁切口疝 C．腹股沟斜疝 D．脐疝 E．腹股沟直疝68、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的 CA．内侧 B．外侧 C．前方 D．后方 E．下方69、急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于（ C ）A、内脏神经反射B、回肠痉挛C、炎症刺激壁层腹膜D、阑尾浆膜充血E、阑尾高度肿胀70、青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾进一步处理最好是（ E ）A、长期应用抗生素B、间断服中药消炎C、定期复查白细胞D、加强活动，防止肠粘连E、3个月后行阑尾切除术71、急性阑尾炎时最重要的体征是（ A ）A、右下腹固定压痛B、结肠充气试验阳性C、反跳痛D、麦氏点压痛E、脐周压痛72、急性阑尾炎的主要症状是（ C ）A、恶心、呕吐B、低热C、转移性右下腹痛D、便秘E、食欲减退73、化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛。