1个月的宝宝，左侧颈部可触及一包块
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈（俗 称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突 肌纤维性挛缩 ，导致缩短，颈部向一侧 偏斜畸形 ，同时伴有脸部发育受影响， 小于对侧，严重者导致颈椎侧凸畸形。
病因不详，可能和下列因素有关
(1) 分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致出血， 形成血肿后机化，继而挛缩。
B超检查对比两侧胸锁乳突肌厚薄，质地， 有助于鉴别是否肌性斜颈。
患者胸锁乳突肌成梭形肿大，厚度增加， 病变部位内部结构模糊，肌束纹理紊乱 或消失，呈不均匀高、低混合性回声， 但肌外膜尚保持连续。CDFI:早期较丰富， 后血流信号逐渐减少至消失。
非肿块型 肿块型
1.骨性斜颈：颈椎异常如寰枢椎半脱位，半椎 体等X线继续检查可确诊，胸锁乳突肌不挛缩 。
(2) 宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压 力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织 所替代。
(3) 因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕 化，而形成斜颈。
(4) 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。
发病机制尚不清楚 主要有宫内压迫学说：系胎儿在宫内胎位不正引起
的压力改变所致。 血运受阻学说：供应胸锁乳突肌的动静脉支闭塞引
2.颈部炎症：遇见淋巴结肿大，有压痛及全身 安排症状，胸锁乳突肌无挛缩。
软组织肿瘤。
写在最后
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起肌肉的纤维化。 遗传学说：约1/5的患儿有家族史，且伴有其他部分
的畸形。 产伤学说：斜颈多发于难产分娩的病例特别是臀位
产约占3/4。
患儿出生1周后，病侧颈前部沿胸锁乳突肌可 触到一质硬无痛的肿块，2~3周后出现头向患 侧倾斜，下颌转向健侧，颈部活动受限，随年 龄增大，肿块可逐渐变小，经2~6个月消失后， 肌肉变成硬韧索条状。局部皮肤正常，无全身 症状。
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
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讲师：XXXXXX XX年XX月XX日