跖骨骨折
fracture of metatarsal
东直门医院骨科
解剖概要
跟骨、第一跖骨头、第五跖骨头负重 在足的5个跖骨中，第l跖骨最粗大，发 生骨折的机会较少；2～4跖骨发生骨折 机会最多

东直门医院骨科
病因 病机
在大多数情况下为直接暴力引起，如重 物打击，车轮辗压等。 少数情况下由长期慢性损伤(如长跑、行 军)致第2或第3跖骨干发生疲劳骨折。 第5跖骨基底由于是松质骨，常因腓骨短 肌猛烈收缩而发生骨折。

东直门医院骨科
治疗：
手法整复 手术治疗

东直门医院骨科
第五跖骨基底部骨折
东直门医院骨科
跖骨干骨折
东直门医院骨科
第二跖骨疲劳骨折
东直门医院骨科
疲劳骨折的MRI表现
Байду номын сангаас
东直门医院骨科
东直门医院骨科

东直门医院骨科
临床表现及诊断：

外伤史 足部疼痛，肿胀，皮下瘀斑，足部短缩畸形， 不能行走。 检查可发现骨折部局限性压痛，有纵向叩击痛。 前足的正位、侧位及斜位X线拍片可准确判断 骨折的部位、类型和移位情况。 必要时MRI检查
东直门医院骨科
分型
跖骨干骨折--直接暴力引起，多开放、多 发、可伴脱位、软组织条件差。 第5跖骨基底撕脱骨折。 跖骨颈疲劳骨折-- 2、3多见。