得分：
检查者：
危重患者护理质量考核项目及评分标准
（100分，合格分≥90分）
内容
检查标准与要求
评价方法 得分 扣分原因
患者体位正确、舒适。
静脉输液通畅，无外渗，输液速度符合病情需要，观察用药后反应。 专科 各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲、服药等）及护理准确及时。 护理 25分 备齐急救药品、器材。
各种管道通畅，妥善固定，标识清晰，密切观察引流情况，并记录。
未戴腕带 一人扣4 分，其他 一项不符 合要求扣1 分
备齐急救药品和器材，以便随时急用。
三短：指甲短、胡子短、头发短。
基础 护理 20分
患者达 到
五无：床上无臭味、无渣屑，床褥无潮湿、床单无皱褶、无污迹 五洁：床单、头发、口腔、皮肤、会阴清洁。
一项不符 合要求扣1 分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一定时：重病人及长期卧床病人每2小时翻身一次（病情特殊除 外）有记录，皮肤无压疮。
查看患者 导管脱落 扣2分，其 他一处不 符合要求 扣1分
护理记录及时、准确，能动态反映患者病情变化。
责任护士每班评估患者，提出护理要点并实施，为患者提供相关的健康 指导。
①姓名
②诊断
责任护
③主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）
提问责任 护士回答
病情 士掌握 ④心理状况
不全一项
观察 所负责 25分 患者的 ⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）
扣0.5分； 其他一项
情况： ⑥饮食
不符合要 求扣1分
⑦护理措施（护理要点、观察要点及康复要点）
⑧潜在危险及预防措施。
严密观察患者的生命体征和病情变化，各种治疗及护理措施及时、准 确，风险问题及时报告医生并处理。
对跌倒/坠床高危患者评估率100%，告知患者及家属，落实有效预防措 施，有记录。
对压疮高危患者评估率100%，告知患者及家属，有备案，按要求进行评 估，落实有效预防措施， 有记录，无非预报压疮发生。
安全 护理
按要求使用腕带标识，腕带上患者信息填写清楚、完整，佩戴部位皮肤 完整，无擦伤、血运良好。
30分 使用约束带符合要求，班班交接，应在使用前告知患者及家属（紧急情
况除外）。
患者转运、外出检查前护士进行评估、根据评估结果，确定护送人员， 必要时准备相应的转运工具及抢救物品，按规范要求交接患者，有记录