不同类别COPD患者的药物治疗
患者 首选药物 首选替代药物 LAMA或LABA或 SAMA+SABA 其他治疗药物 茶碱 茶碱， SAMA或/和SABA 茶碱，SAMA和/或SABA 考虑PDE4-抑制剂 茶碱，SAMA和/或SABA 羟甲司坦
A（低危、症状少）
SAMA或SABA
B（低危、症状多）
LAMA或LABA
2011GOLD指南推荐
SPI-11-30
《指南》更新疾病评估标准
2011GOLD指南 2011GOLD指南综合4个方面评估COPD
症状
采用CAT或mMRC进行症状评估
气流受限程度
根据肺功能检测结果来评估风险大小
急性加重
根据急性加重发生频率的高低来评估风险大小
合并症
2011 GOLD修订总结
思力华®长期使用更安全
结
思力华® 24小11GOLD指南》推荐用药
思力华®是COPD长期治疗的首选
LAMA+LABA
C（高危、症状少）
LAMA或LABA+ICS
LAMA+LABA ICS+LAMA+LABA或ICS+LABA+PDE4抑制剂或LAMA+PDE4抑制剂或 ICS+LAMA或LAMA+LABA
D（高危、症状多）
LAMA或LABA+ICS
2011 GOLD修订总结
小
思力华®显著预防急性加重
将COPD患者分为4类 — 2011GOLD指南
4
风险 （气流受限的GOLD分类）
(C)
3
(D)
≥2
风险 （急性加重病史）
2
1
(A)
1
(B)
0
症状（mMRC或 CAT评分） mMRC,0-1 CAT<10 mMRC ≥ 2 CAT ≥ 10
2011 GOLD修订总结
药物治疗建议更明确
—2011GOLD指南