龙源期刊网
慢阻肺:怎样用药才规范
作者：赖盈盈
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期
【中图分类号】R197;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0074-02
在早春阶段，由于昼夜温差相对较大，非常容易出现慢性阻塞性肺疾病，该病简称慢阻肺，使用药物治疗主要是进行预防或对疾病症状进行控制，从而缓解病情或抑制急性加重频率，使患者的生命质量以及运动耐力得到有效的提升，而对于慢阻肺的治疗来说，最为关键的问题就是确保用药的规范性。

1 治疗慢阻肺的常见药物有哪些？
抗胆碱药在定量吸入时，与沙丁胺醇相比起效相对较慢，但作用时间较长，每次吸入可维持6-8小时，长期使用能够对慢阻肺患者的身体健康情况加以改善，噻托溴铵作为长效抗胆碱药，在使用过程中，能够对M1和M3受体进行选择性作用，而作用时长能够达到24小时，长期使用能够对呼吸困难的症状进行改善，并降低急性加重频率。

茶碱类药物能够将气道平滑肌痉挛问题解决，在慢阻肺治疗中的应用非常广泛，能够对患者的心搏出量和呼吸功能加以改善，同时还能提升水盐排出、舒张肺血管并兴奋中枢神经系统。

但从总体上来讲，应用一般治疗剂量，茶碱的各项作用并不是很突出，对于控释型茶碱以及缓释型茶碱每天可口服1-2次，能够提升血浆浓度的稳定性，有利于慢阻肺的治疗。

磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂，其可以对细胞内环腺苷酸降解进行抑制达到消除炎症的目的，此类药物中的罗氟司特应用较为广泛，在重度慢阻肺、慢性支气管炎等方面具有良好的治疗效果。

但使用罗氟司特会产生恶心、腹痛、腹泻、头疼、睡眠障碍以及食欲下降等不良反应，通常会出现在早期治疗阶段，具有可逆性可能，随着治疗时间的延长，症状会逐渐消失。

在相关调查中发现，使用罗氟司特进行治疗时，患者往往会出现体重下降的现象，但具体原因不明，所以，在治疗期间，建议对患者体重进行检测，低体重患者建议不使用，此外，如果患者具有抑郁症，应用时也要保持谨慎，不能将罗氟司特和茶碱进行结合应用。

其他药物：黏液溶解剂，在患有慢阻肺以后，患者气道当中会有大量黏液分泌物产生，会形成继发感染，并对气道通畅造成影响，对黏液溶解剂进行应用，能够提升气道的通畅性，常见药物包括乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索等;
抗氧化剂，在炎症影响下，慢阻肺患者气道中的氧化负荷会逐渐加重，并出现病理生理变化，对抗氧化剂进行使用，能够使疾病加重频率得到有效的控制，具体药物包括羧甲司坦以及N-乙酰半胱氨酸等。