贴膜应以穿刺点为中心，覆盖全部外导管 导管应以S型或U型妥善固定，增加牢固性 贴膜下应严格无菌，不可用胶布先固定导管，再粘
贴贴膜 无张力粘贴贴膜，以免造成压力性损伤 固定方法以不影响患者日常活动为宜
10
PICC导管的拔除
应轻轻地缓慢拔除导管 拔除后立即按压止血 用碘伏消毒后用贴膜覆盖穿刺点24小时 仔细观察导管完整性，有无断裂痕迹 做好病人宣教及记录工作
3
PICC的优点
避免多次静脉穿刺的痛苦 保护外周静脉 非手术置管，可由护士操作 长时间留置 安全方便，维护简便 利于提高患者生活质量
4
PICC的禁忌症
肘部静脉条件太差 预穿刺部位有感染或损伤 乳癌手术后病人的患侧手臂 无法配合的病人 凝血障碍、免疫抑制者慎用
5
冲封管
保持管路通畅，减少药物之间的配伍微粒 控制血液回流 S—生理盐水
8
PICC更换敷料
更换敷料必须严格无菌操作 透明贴膜应每5-7天更换一次，纱布敷料每48小时更
换一次（透明贴膜下垫纱布者视为纱布敷料） 贴膜被污染或者可疑污染者应及时更换 贴膜完整性受损应及时更换 贴膜上应完整记录导管型号、置管日期、换药日期、
置入长度、外露长度、签全名
9
PICC更换敷料
PICC导管的维护
1
PICC置管的目的
可以长时间放置在体内，提供长时间静脉给药的管 道
避免反复穿刺静脉 减少药物对外周静脉的刺激 减少反复穿刺给病人带来的痛苦 保证静脉给药安全
2
PICC适应症
外周静脉条件差，难以维持静脉给药要求 输注对外周静脉刺激性较大的药物 静脉治疗超过7天者 长期需要间歇静脉治疗者 25-30周的早产儿（极低体重儿﹤1.5kg）
11
正确的护理，可以使导管 保留至治疗所需的时间
12
感谢聆听
13Biblioteka A—药物注射或者输注 S—生理盐水 H—稀释肝素盐水（0-10单位/毫升）
6
注射器的选择
选择10毫升及以上注射器
绝不用力推注任何药液
各型注射器压力（psi)
1ml
150-180
5ml
90
10ml 60
7
PICC冲管
每次静脉输液前后，输注高粘性药物后 连续输液者应每6-8小时冲管一次 治疗间歇期每7天冲管一次 冲管方法为正压脉冲式手动冲管