能力、注意广度、注意力分配等。
（3）思维能力：思维是人脑对客观现实概括的
和间接的反映，它反映的是事物的本质和事物间
规律性的联系。
（4）执行功能：包括工作记忆、抑制性控制及
认知转换三个要素。
2．情绪状态指标
焦虑、抑郁、恐惧、偏执等是常见不良情绪
状态指标，可通过观察、他人评价和自我评价
界定是否有某种不良情绪状态。
蛇形运球、平衡木、技巧运动等。
（5）柔韧性指标：立位（或坐位）体前屈、 俯卧上体上抬等。
3．体能发育的派生指标 （1）肺活量体重指数：用肺活量/体重表示， 反映每kg体重的肺活量（ml）。
（2）布兰奇心功指数（BI）：用心率×（收缩 压+舒张压）/100表示。BI考虑心率和血压因素， 因而较全面地反映心脏和血管的功能。
不能抓紧时机治疗纠正，常可残存为永久性缺陷 或功能障碍。
反应停引起的海豹儿
反应停“Thalidomide”（沙利度胺） 1953年德国格兰泰公司（Chemie Grü nenthal）发现能 显著抑制孕妇的妊娠反应，1957年投放欧洲市场，46个 国家畅销。
1960年在临床发现新生儿畸形（海豹婴儿）异常升高，
调查发现与反应停的市场销售相关。 1962年3月4日开始撤回销售，期间全球因此1.2万余名 畸形胎儿出生。该公司支付了1.1亿西德马克赔偿。 这一事件被称作反应停事件。
后期调查表明，公司只对大鼠和中晚期的孕妇作过毒性 检测。但反应停主要对早期的孕妇有强烈致畸作用，对 灵长类动物如猴子也有强致畸性，对非灵长类（大鼠、 小鼠和荷兰猪）则无致畸作用。 沙利度胺分子结构中含有一个手性中心，从而形成两种 光学异构体，其中构型R型具有中枢镇静作用，S型则
加速生长的倾向。这种在阻碍生长发育因素解除
后出现的加速生长现象称为“追赶性生长”
甲状腺素治疗
180 170 160 P 50 P 10 P90
身 高
150 140
（ cm） 130 120 110 100 90 80 70 60 50 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年龄（岁）
生长发育是一个动态的连续过程，这一过程是量 的积累，伴随功能的成熟。
年龄 出生 1岁 6岁 20 岁 大脑重量（g） 350 950 1200 1350~1400 占成人脑重比例（%） 25 70 90 100
1．生长轨迹现象（growth canalization） 指在正常环境下，生长过程按遗传潜能所决定 的方向、速度和目标发育。 （1）正常环境下儿童生长过程呈现一定轨迹。
不同年龄汉族城乡男女群体身高占成人身高
百分比（%，成熟度）
年龄（岁） 7 12 14 城市 男生 73.2 88.9 96.5 女生 77.7 95.5 99.0 男生 72.0 87.2 95.0 乡村 女生 76.7 94.3 98.5
（五）生长发育可塑性（plasticity of growth and development） 指人体结构、功能为适应积极或消极的内外
生长过程中肌肉和脂肪的变化
（二）发育（development） 指身体组织、器官、各系统在功能上不断分化 与完善过程，包括“身”、“心”两个密不可分 的方面。发育是一个质变的过程。
生长和发育的区别与联系 生长 区别 联系 量变 发育 质变
易测量
不易测量
两者相互依存、密不可分
（三）成熟（maturity）
环境和生活经历而发生改变的能力。
生长发育可塑性还表现为神经发育的可塑性，
即神经系统发育过程中神经元对神经活动以及
环境改变表现出的结构和功能上的应答反应。
二、生长发育指标体系 （一）体格发育指标 体格发育（physical growth）通常是指身体 外部形态、身体比例和体型等方面随年龄而发生 的变化，是人体整体发育的重要方面。体格发育
（一）生长发育的程序性
1．动作-语言发育和线性生长规律 （1）头尾发展规律：指在胎儿期的形态发育表现
为头部→躯干→四肢；婴儿期的粗大动作发育也是
先会抬头、转头→然后能翻身、直坐→最后才会直
立、行走。
12
走
站 爬 坐
头 尾 发 展 规 律
0 2 4 6 8 10 12
10 8 6
4
翻身
抬头
0
2
由胎儿到成人身体发育的比例
生长发育指标体系
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生长发育研究内容（自学）
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一、生长、发育的基本概念
（一）生长（growth）
指细胞繁殖、增大和细胞间质增加，表现为 组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和 重量的增加以及身体化学成分的变化。生长包含
形态生长 和化学生长。生长是一个量变的过程。
骨骼中有机物和无机物比例变化 有机物 儿童 成人 50% 30% 无机物 50% 70%
图2
某甲状腺功能低下患儿的赶上生长
（二）生长发育的阶段性
生长发育不只是量的增加，还有质的变化，因而
形成不同的发育阶段。 生长发育犹如“化蝶” 过程。在不同发育阶段所
表现的行为特征，由个体
本身决定。
1．发育关键期（critical period ） 指在生命某一时期，发育中的个体对某些环境
影响特别敏感，此时正常的发育受到干扰，如果
（2）受不良因素影响会出现明显生长发育迟缓。
（3）克服阻碍因素后，其生长发育立即会表现出
向原有正常生长轨道靠近和发展的强烈倾向。
男童线性生长的三种模式
2．追赶性生长（catch-up growth） 个体受到疾病、营养、心理应激等因素作用时， 会出现暂时性生长发育迟缓，一旦这些影响因素
被解除，机体表现为向原有正常轨迹靠拢并具有
有强烈的致畸性。两种异构体在灵长类体内可转化（酶
作用），而噬齿类动物体内没有相应酶存在，因此大鼠 没有显示致畸性。
妊娠早期是胎儿发育的关键生长期 胎儿中后期至出生后6个月是脑组织的生长关键期 青春早期是长骨组织的关键生长期
2．发育年龄分期和发育任务
表 2 儿童少年生长发育时间表 生命时期 产前期（fetal period） 婴儿期（infant period） 幼儿期（蹒跚学步期） （toddle period） 学前期（early child period） 学龄期（童年中期） （child period） 青春期（adolescence） 青年期（youth period） 粗略年龄范围 胎儿阶段 生命头 1 年△ 生命第 2~3 年 3~6 岁 6 岁至青春期开始 10~19 岁 15~24 岁
发育任务由美国教育心理学家Havighurst RJ
（1972）提出，在一定年龄段，个体的心理行为
成熟程度应能达到一定的水平。这些发育任务是
特定年龄的基本任务，既是教养目标，也是判断
发育水平的依据。
三、程序性和时间性的协调 发育过程按一定程序由先到后、由低级到高级、 由简单到复杂地进行，这一过程遗传因素起主要 作用。但个体达到的生长发育水平和发育现象的 出现早晚受遗传、环境因素的共同作用。
3．个性发育指标 个性是人在思想、性格、品质、意志、情感、 态度等方面不同于其他人的特质。常用需要、动 机、兴趣、理想、价值观和世界观等指标，反映 人的个性倾向性；用能力、气质、性格等指标， 反映人的个性心理特征。
4．社会适应能力指标
社会适应能力是指人为在社会上生存和发展而
需要的身心各种适应性改变，并作出相应的行动。
遗传 因素
环境因素
• 个体的基因型则可视为代表生长和成熟的潜能
生长发育
• 生长发育能否达到该潜能则有赖于环境 • 环境还可促使已表达表型向有利或不利方向发展
二、连续性和阶段性的统一 生长发育 是基于量变的、非突然变化的连续性过程？ 是基于质变、有新的实质性改变的阶段性过程？
对立 → 统一
（一）生长发育的连续性
指生长和发育达到一个相对完备阶段，标志着
个体在形态、生理功能、心理素质等方面都达到
成人的水平，具备独立生活以及生殖养育下一代
的能力。
表现：
（1）身高、体重达到一定水平； （2）各器官、系统功能基本完善； （3）骨骼、牙齿的钙化基本完成； （4）性器官具有繁殖子代的能力。
（四）成熟度（maturity degree） 指某一特定生长发育指标当时达到的水平 占成人水平的百分比，又称成熟水平。
（3）台阶指数：上、下台阶持续时间（秒） ×100/2×（2、3、4前30秒心率之和）-P393
（三）心理行为发育指标
1．认知能力指标 （1）感知能力：时间知觉、空间知觉、速度知觉、
肌肉用力感、动觉方位感等。
（2）记忆与注意能力：记忆能力指标有工作记忆、
短时记忆、长时记忆等；注意能力指标有集中注意
（1）力量指标：俯卧撑、引体向上、立定跳远、 仰卧起坐、掷铅球、手球掷远等。
（2）耐力指标：适于小学生的50m×8往返跑，
男学生的1000m跑、女学生的800m跑；台阶运动
试验、游泳、骑车、摔跤、篮球、足球、排球等。
（3）速度指标：短跑、球类、游泳、滑雪、
击剑、武术等。
（4）灵敏性指标：10m×4往返跑、反复横跳、
学习目标
掌握生长发育指标体系、内容及 影响生长发育的环境因素；
熟悉儿童少年生长发育一般规律 及遗传影响因素； 了解生长发育进化论、生态观、 整体观及社会影响因素。
第一部分 儿童少年生长发育（2学时）
第一节 生长发育指标和研究内容 第二节 儿少生长发育的一般规律
第三节 生长发育理论观及其研究进展（自学）
胸廓前后径、胸廓左右径。
上臂围测量方法
3．重量测量
目前在儿少卫生/学校卫生工作中可应用的