蛛网的膜下腔阻滞的并发症及处理
1.低血压：
原因：（1）交感神经阻滞，血管扩张，血容量相对不足。

（2）牵拉内脏引起迷走神经反射，致心率减慢，血压下降。

处理：（1）吸氧，加速补液；（2）麻黄碱10mg静注或20mg～30mg肌注；（3）内脏牵拉反应合并心率减慢者，可给阿托品0.5～1mg静脉注射或肌肉注射，亦可用镇静药等。

2.呼吸抑制：
原因：麻醉平面超过T4，可致肋间肌麻痹；超过C4，可引起膈肌麻痹；全脊麻时，肋间肌与膈肌同时麻痹，呼吸停止。

处理：面罩供氧，全脊麻应立即气管插管人工呼吸，同时维持循环。

因此腰麻时，应观察呼吸及监测SpO2。

3.恶心呕吐
原因：低血压，内脏牵拉，脑缺氧，呕吐中枢兴奋，交感神经阻滞，付交感神经兴奋，肠蠕动亢进。

处理：吸氧，纠正低血压，阿托品0.5～1mg静脉注射，小剂量氟芬合剂或异丙酚静注。

4.腰麻后头痛
术后一至三日内发生，以前额、颞、枕部为甚。

抬头、坐、直立位时痛加剧。

处理：消除顾虑，做好解释工作；绝对卧床休息，补液、饮水；必要时给镇静、镇痛剂，硬膜外腔注射生理盐水20～30ml或中药、针灸治疗；必要时给予咖啡因0.25g静注。

亦可一日三次口服烟酰胺100mg，它有扩张脉络丛的效果，达到治疗目的。

5.尿潴留
多数系手术刺激所致，应在其它因素排除后，方可确认与蛛网膜下腔阻滞有关。

治疗可行按摩、针刺，必要时导尿。