第五章麻醉病人的护理1、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于。
A．消除病人紧张情绪 B ．减少全麻药用量 C ．提高痛阈D．防止误吸 E ．产生遗忘作用2、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破。
A．棘上韧带 B ．棘间韧带 C ．黄韧带 D ．硬脊膜E．蛛网膜3 腰麻后去枕平卧 6 小时是为了A 防止呕吐后窒息B 减轻伤口的疼痛C 防止术后脑缺血 D防止术后低血压 E 防止术后头痛4麻醉前的准备不包括A 进行心理护理B 了解病人各系统功能C 纠正病人生理功能紊乱 D麻醉用具及药物的准备 E 手术区备皮5 术后体位哪项是错误的A 全麻未清醒前应平卧位，并去枕，头偏一侧B 腰麻 6 小时内应半卧位C 颈，胸，腹部手术应半卧位D 阴囊，会阴部，腹股沟手术应低半卧位E 臀部手术应仰卧位或俯卧位6苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为A．有镇静作用 B．有催眠作用 C．能减少呼吸道分泌D．能减轻迷走神经反射 E ．能预防局麻药中毒反应7硬膜外最严重的并发症是A 血压下降B 头痛C 尿储留D 呼吸变慢E 全脊髓麻醉8全麻病人未清醒前最重要的护理措施是A 每 15 分钟测生命体征一次B 去枕平卧，头偏一侧C 保持输液通畅D 注意观察伤口渗血情况E 防止意外损伤9全麻病人，术后麻醉完全清醒的标志是A 眼球活动B 睫毛反射恢复C 呼吸加快D 呻吟转动E 能认识事物和回答问题10麻醉前禁食水的主要目的是A 预防术中呕吐物误吸B 防止术中排便C 防止术后腹胀D 利于术后胃肠功能的恢复E 防止术后尿储留11麻醉前用药的目的不包括A 提高痛阈以减少麻醉药用量B 使病人情绪安定、利于合作 C 减少不良神经反射D减少口腔和呼吸道分泌物 E 防止术中支气管痉挛12成人择期手术前应A禁食、禁饮 12h B 禁食、禁饮 8 小时 C 禁食 12h 、禁饮 8h D禁食12h、禁饮4hE 禁食 8h、禁饮 4h13为避免术中呕吐物误吸，小儿择期手术前应：A 禁食（奶）、禁饮 8～12hB 禁食（奶）、禁饮 4～ 8hC 禁食（奶） 8h，禁饮 2～ 4hD禁食（奶） 4～ 8h，禁饮 2～4hE 禁食（奶）4～ 8h，禁饮 2～3h14全身麻醉最严重的并发症是A 室息B 呼吸道梗阻 C心搏骤停 D 低血压 E 低氧血症15全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括A 气管导管扭折B 舌后坠 C.口腔分泌物误吸 D 口腔异物阻塞气道 E 喉头水肿16以下哪项不属于全麻病人出现下呼吸道梗阻的原因：A 气管导管扭折B 喉头水肿C 口腔分泌物误吸D 呕吐物误吸 E 气管导管紧贴于气管壁17．腰麻后头痛的主要原因是A.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管扩张B.脑脊液外漏致颅内压降低和颅内血管收缩C.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管扩张D.脑脊液容量增加致颅内压增高和颅内血管收缩E.脑膜受刺激致脑脊液分泌增加引起颅内压增高18 硬膜外麻醉最严重的并发症是A呼吸抑制 B 低血压 C局麻药毒性反应 D 全脊髓麻醉 E 硬膜外血肿19 以下哪项不属于局部麻醉A.表面麻醉B局部浸润麻醉C吸入麻醉D蛛网膜下腔阻滞 E 硬膜外阻滞20不属于引起局麻药毒性反应的原因是：A一次性用药量过大 B注药速度过快 C. 注药部位血供丰富 D 局麻药误注入血管E局麻药吸收过快21下列哪项局麻药一次限量不正确：A. 布比卡因 300mgB 普鲁卡因 1000mgC罗哌卡因150mgD 丁卡因 80mg（神经阻滞）E.利多卡因 400mg（神经阻滞）22 全麻发生喉痉挛，其特征为出现A．痰鸣音 B.鸡鸣音 C.哮鸣音 D.湿罗音 E. 呛咳23以下哪项与预防局麻药中毒无关：A. 术前用药给苯巴比妥钠B. 避免将局麻药注入血管C. 每次用量不超过最大限量D.加少量肾上腺素E. 术前做皮肤过敏试验24有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用Ａ.苯巴比妥钠Ｂ .阿托品Ｃ .东莨菪碱Ｄ . 吗啡Ｅ.安定25.甲状腺机能亢进，高热，心动过速等麻醉前用药不宜使用Ａ.巴比妥类Ｂ .鸦片类Ｃ .抗胆碱药Ｄ . 安定药Ｅ .丙嗪类26.全麻术前注射阿托品的主要目的是Ａ.抑制胃肠蠕动Ｂ.减少呼吸道分泌Ｃ.减少消化道分泌Ｄ.对抗麻药的付作用Ｅ.加强镇痛效果27 下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物，也是椎管内麻醉应选用的，但局麻时却不需要Ａ.吗啡或唛啶Ｂ. 鲁米那Ｃ. 氯丙嗪或异丙嗪Ｄ.阿托品Ｅ .安定或氟哌啶28.在局麻药中加入0.1％肾上腺素的目的是Ａ.防止麻醉后血压下降Ｂ . 防止麻醉后心率减慢Ｃ .调整植物神经功能Ｄ .延长麻醉时间减少术中出血Ｅ.以上都不是29外科手术病人麻醉后的护理错误的是Ａ.全麻未清醒前应去枕平卧位，头转向一侧Ｂ .腰麻病人必须去枕平卧 6～ 8 小时Ｃ .硬脊膜外麻醉后，病人应平卧4～6 小时Ｄ.小儿吸入麻醉后，也应去枕平卧，头转向一侧Ｅ .所有麻醉后病人都需要特别护理30.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是Ａ .脊神经根损伤Ｂ. 硬膜外血肿Ｃ.硬膜外腔感染Ｄ. 头痛Ｅ.脊髓损伤 31采用局部麻醉，其麻醉前护理不正确的是Ａ .小手术可不必禁食Ｂ.手术范围大或术中可能改换麻醉者，常规禁食禁饮Ｃ.不作局麻药皮肤过敏试验Ｄ .术前用巴比妥类和安定类药物Ｅ .做好局麻的用具准备32.硬膜外麻醉术后护理何项不正确Ａ.去枕平卧4～6 小时Ｂ .术后即可进饮食Ｃ .注意肢体活动，观察有无脊神经损伤或受压Ｄ .保持麻醉穿刺部位清洁干燥Ｅ .注意有无寒战，高热，脑膜刺激征等硬膜外腔的感染33.下列哪种情况麻醉前可用吗啡Ａ .呼吸道部分梗阻Ｂ.呼吸功能不全Ｃ.骨折病人Ｄ. 颅内压增高Ｅ.临产前孕妇A2 型题1．女性， 43 岁，行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”。
行局麻药局部浸润麻醉后 5min，病人突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。
此时，最可能的诊断是： A. 全脊髓麻醉 B 局麻药毒性反 C 脑血管意外 D 急性心肌梗死 E. 高血压危象2．男性， 32 岁。
全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑：A.呕吐物误吸B. 舌后坠 C气管导管扭折 D 坠积性肺炎 E. 低氧血症3．男性， 25 岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为：A. 全脊髓麻醉 B 局麻药毒性反应 C 低血压 D 脊髓神经损伤 E. 局麻药过敏反应4．女性， 49 岁，因子宫肌瘤行“腰麻下子宫肌瘤切除术”。
麻醉中先出现胸闷，继之心慌、烦燥、恶心呕吐，血压进行性下降，随后呼吸困难，心动过缓。
首先应考虑为：A. 注药速度过快B. 药物剂量过大 C 麻醉平面过高 D 药物中毒反应 E 药物过敏反应A3 型题1．女性， 29 岁，平时身体健康，询问无麻醉药物过敏史，利多卡因过敏试验 ( 一）。
行“局部浸润麻醉下前臂纤维瘤切除术”，局部注入利多卡因 300mg加肾上腺素后 8min，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐、惊厥，继之呼吸困难、血压下降、心率缓慢。
（1）此时，病人最可能的诊断是：A. 全脊髓麻醉B. 局麻药毒性反应C. 脑血管意外 D. 局麻药过敏反应E.低血压（2）出现这一并发症最可能的原因是：A. 一次性用药量过大B. 药物吸收速度过快C. 注药部位血供丰富D. 局麻药误注入血管E. 病人对麻药耐受性差（3）针对该原因，采取什么措施可预防这一并发症的发生：A. 控制药物用量B. 减慢药物注射速度C. 降低药物浓度D.注药前回抽确定无血液E.加强营养，提高病人耐受性（4）选用哪种药物静脉注射可以控制其抽搐和惊厥A. 地西泮 B 异丙嗪 C. 氯胺酮D哌替啶 E. 硫喷妥钠（5）针对其心率缓慢，可选用：A.阿托品 B 氯胺酮 C 麻黄碱 D.异丙嗪 E 硫喷妥钠2.男性，62 岁。
行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。
意识清醒，测 T37.5 ℃，P102次／分钟， R 23 次／分钟， BP149／ 92mmHg。
开始呼吸有鼾声，且呼吸较急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征。
（1）此时，应首先考虑并发：A.窒息 B 上呼吸道梗阻C 下呼吸道梗阻D 低氧血症E 支气管痉挛（2）以下哪种因素不会引起这一并发症：A 气管导管紧贴气管壁B 喉头水肿C 口腔分泌物D 口腔异物E 舌后坠（3）病人出现鼾声和呼吸急促提示已出现：A. 上呼吸道完全梗阻 B 上呼吸道部分梗阻C 下呼吸道完全梗阻D 下呼吸道部分梗阻E上、下呼吸道均有部分梗阻（4）病人出现鼻翼扇动和三凹征提示已出现：A. 上呼吸道完全梗阻 B 上呼吸道部分梗阻 C. 下呼吸道完全梗阻 D 下呼吸道部分梗阻E 上、下呼吸道均有部分梗阻（5）对病人的预防和处理措施不包括：A.舌后坠者予以托起下颌并头后仰B.及时清除咽喉部分泌物或异物C.轻度喉头水肿者静注皮质激素D.严重喉头水肿者行气管切开E.立即静注支气管解痉剂3．女性， 78 岁。
全麻下行“直肠癌切除术”后 6天，意识清醒，术后体温持续维持在38.2 ～39.6℃， P 112 ～ 124 次／分钟， R 24～30 次／分钟，BP148/94mmHg。
自感气促，胸闷。
痰液多巨浓稠，难以自行咳出。
肺部听诊闻及明显湿呷音；血常规检查：白细胞19× 10 9 /L ，中性粒细胞比例增加。
既往有糖尿病史，自发病以来体重降低 7.5kg 。
（1）该病人目前已发生什么并发症：A.急性支气管炎B.脓毒症C.坠积性肺炎D.低氧血症E.急性肺水肿（2）以下哪项与该病人的此并发症的发生无关A.伤口疼痛B.病人体质虚弱C.气管插管D.呕吐物误吸E.补液过多过快（3）目前病人最主要的护理诊断是：A. 清理呼吸道无效B.低效型呼吸型态C.营养失调D. 体温过高E. 体液不足（4）针对该情况，最首要的护理措施为：A.吸氧B.经鼻吸痰C.鼓励咳痰D. 雾化吸人E.加强胸部理疗（5）对病人的处理，以下哪项不妥：A.鼓励早期下床活动B. 加强营养支持 C. 控制血糖水平 D. 加大吸氧浓度E.严格限制补液量A4 型题男性， 69 岁。
急诊行“颅内血肿清除术”、拔除气管插管后转入麻醉复苏室。
呼之能应，T37.6 ℃， P 112 次／分钟， R 22 次／分钟，BP126/89mrnHg， SPO2 99％。
2 小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。
测 P128 次／分钟，R 28 次／分钟，BP108/76mmHg，SpO286 ％。
听诊肺部有明显湿啰音。
血气分析示：Pa0268mmHg，PaCO2 43mmHg。
（1）该病人出现了什么并发症：A.窒息B. 上呼吸道梗阻C. 下呼吸道梗阻D. 低氧血症 E. 急性肺水肿（2）最可能引起这一并发症的原因为：A.气管导管扭折B.喉头水肿C.口腔分泌物误吸 D.呕吐物误吸 E.舌后坠（3）此时，最首要的处理措施为：A.加大氧流量B.机械通气C.气管切开D. 置入口咽通气管E.清除呼吸道误吸物（4）抢救过程中，以下哪项措施不正确：A. 平卧、头偏一侧卧位B. 立即改为半坐侧卧位 C.加大氧浓度 D.定时听诊肺部呼吸音E.清除口腔内呕吐物（5）经积极治疗 1 小时后，病人出现呼吸困难、口唇明显发绀， R36 次／分钟，测 SpO2 72％， PaO255mmHg， PaCO2 52mmHg，该病人发生了：A. 高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸衰竭D.急性肺水肿E. 心功能不全（6）针对这一新情况，以下哪项处理措施最正确A. 面罩吸氧B. 置入口咽通气管C. 控制输液速度D.经气管插管行机械通气 E. 气管切开行机械通气（7）该病人最有可能继发的其他并发症是： A.喉头水肿 B. 支气管炎 C. 坠积性肺炎D.气管炎E. 肺气肿[ B 型题 ] A ．0、 25～ 0、5% B ．0、 5～ 1% C． 1～2% D ．0、 15～ 0、 3% E． 1、5～2、 5%在神经阻滞中：1、利多卡因常用浓度为 C 2 布比卡因常用浓度A3 丁卡因常用浓度为。