常心电图各波段的正常值及意义如下：(1)P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。

P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25 毫伏。

P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR导联倒置。

在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。

P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。

P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示激动自房室交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。

(2)P R间期：即由P波起点到QRS波群起点间的时间。

一般成人P-R间期为0.12～0.20秒。

P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其P R间期越长。

P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于房室传导阻滞等。

(3)QRS波群：代表两心室除极和最早期复极过程的电位和时间变化。

①QRS波群时间：正常成人为0.06～0.10秒，儿童为0.04～0.08秒。

V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。

QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。

②QRS波群振幅：加压单极肢体导联aVL导联R波不超过1.2毫伏，aVF导联R波不超过2.0毫伏。

如超过此值，可能为左室肥大。

aVR导联R波不应超过0 .5毫伏，超过此值，可能为右室肥大。

如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S或Q+R 的算术和)均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压，见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正常人等。

个别导联QRS波群振幅很小，并无意义。

心前导联：V1、V2导联呈rS型、R/S＜1，RV1一般不超过1.0毫伏。

V5、V6导联主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超过2.5毫伏，R/S＞1。

在V3导联，R波同S波的振幅大致相等。

正常人，自V1至V5，R波逐渐增高，S波逐渐减小。

(4)Q波：除aVR导联可呈QS或Qr型外，其他导联Q波的振幅不得超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04秒，而且无切迹。

正常V1、V2导联不应有Q波，但可呈QS波型。

超过正常范围的Q波称为异常Q波，常见于心肌梗塞等。

(5)S-T段：自QRS波群的终点(J点)至T波起点的一段水平线称为S-T段。

正常任一导联S-T向下偏移都不应超过0.05 毫伏。

超过正常范围的S-T段下移常见于心肌缺血或劳损。

正常S-T段向上偏移，在肢体导联及心前导联V4—6 不应超过0.1毫伏，心前导联V1—3不超过0.3毫伏，S-T 上移超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。

(6)T波：T波钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长、后肢较短的波形。

T波方向常和QRS波群的主波方向一致。

在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立，aVR导联倒置。

其他导联可直立、双向或倒置。

如果V1直立，V3不能倒置。

在以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10，心前导联的T波可高达1.2～1.5毫伏。

在QRS波群主波向上的导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等。

(7)Q-T间期：Q-T间期同心率有密切关系。

心率越快，Q-T间期越短；反之，则越长。

一般心率70次/分左右时，Q-T间期约为0.40秒。

一般可查表。

凡Q-T 间期超过正常最高值0.03秒以上者称显著延长，不到0.03秒者称轻度延长。

Q-T间期延长见于心动过缓、心肌损害、心脏肥大、心力衰竭、低血钙、低血钾、冠心病、Q-T间期延长综合征、药物作用等。

Q-T间期缩短见于高血钙、洋地黄作用、应用肾上腺素等。

(8)U波：振幅很小，在心前导联特别是V3较清楚，可高达0.2～0.3毫伏。

U 波明显增高常见于血钾过低、服用奎尼丁等。

U波倒置见于冠心病或运动测验时；U波增大时常伴有心室肌应激性增高，易诱发室性心律失常。

有关心绞痛CCS分级劳累性心绞痛的分级标准是依据诱发心绞痛的体力活动量而定，较适合临床运用，目前，该标准已广泛运用于临床，分级标准的具体内容如下：Ⅰ级：一般日常活动不引起心绞痛，费力、速度快、长时间的体力活动引起发作；Ⅱ级：日常体力活动稍受限制，在饭后、情绪激动时受限制更明显；Ⅲ级：日常体力活动明显受限制，以一般速度在一般条件下平地步行1公里或上一层楼即可引起心绞痛发作；Ⅳ级：轻微活动即可引起心绞痛，甚至休息时也可发作。

一般来说，稳定型劳累性心绞痛的发作程度常与缺血相关，与血管的阻塞程度相平行。

心绞痛Ⅰ 级的患者，其冠状动脉循环储备力相对较高，因此常表现为典型稳定劳累性心绞痛，而诱发发作的运动量相对固定、重复性好。

心绞痛Ⅱ级的患者，若生活节奏掌握的好，也可将心绞痛控制在可预示的范围。

而心绞痛Ⅲ级的患者，心绞痛阈值的波动范围较大，有时心绞痛可发生在平时能很好耐受的劳力水平以下，但无休息时发作。

这些患者经充分的药物治疗，其病情仍可保持相对稳定。

心绞痛Ⅳ级的患者，其冠状动脉的储备能力已明显下降，心绞痛阈值已无明显波动的余地。

此类患者病情很不稳定，休息、平卧时也常常发生，随时有发生急性心肌梗塞的可能，故多归于恶化劳累性心绞痛。

掌握心绞痛的分级标准，对于了解病情的轻重、指导临床治疗和判断心绞痛的预后有着重要的指导意义。

每搏输出量和射血分数：一侧心室在一次搏动中射出的血液量，称为每搏输出量(stroke v olume)，简称搏出量。

搏出量等于心室舒张末期容积和心室收缩末期容积之差。

正常成年人在安静状态下左室舒期末期容积约为120～130ml，搏出量为60～80ml，平均约70ml。

由此可见，每次心脏搏动，心室只射出心室腔内的一部分血液。

搏出量与心室舒张末期容积的百分比称为射血分数(ejection fraction)，即射血分数=搏出量/心室舒张末期容积射血分数反映心室泵血的效率，正常人在安静状态下，射血分数约为50～60%。

心脏在正常工作范围内活动时，搏出量始终和心室舒张末期容积相适应。

当心室舒张末期容积增加时，搏出量也相应增加，射血分数基本不变。

在医疗实践中，射血分数比搏出量更有临床意义。

例如在心室收缩功能减退而心室腔异常扩大时，其搏出量可能和正常人没有明显差别，但它和已经增大的心室舒张末期容积比例已不正常，射血分数明显下降，说明心室收缩功能明显减弱。

左右心室相等的是每分输出量和博出量,由于左右心室舒张末期容积不等,故射血分数不等.安静状态下作左室射血分数50-70%,运动时可达85-90%.通常所说的EF指的是左心室的,右室舒张末期容积较左室小,其EF值相对较大,具体数值没见统计报道常用心得安试验辅助鉴别非特异性ST-T改变是由心肌器质性病变引起，还是由于交感神经功能亢进或β受体高度敏感所致。

口服心得安进行心电图对比试验已广泛应用于临床，心电图ST—T改变是心脏复极异常的表现，对诊断冠心病、心肌病变有重要意义，许多原因都可能影响心肌复极过程。

致ST—T改变，称为非特异性ST—T改变，其发生不但与电解质紊乱有关，心脏神经官能症致ST—T改变在临床上并不少见，心得安试验对诊断有一定的帮助，心得安可通过β受体使植物神经系统恢复平衡，从而可纠正交感神经功能亢进而引起ST—T改变。

心得安试验是识别心电图ST-T改变系功能性或系器质性的一种鉴别诊断方法。

部分植物神经功能紊乱患者，心电图表现为窦性心动过速、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移或T 波倒置。

口服心得安等β受体阻滞剂之后，可以消除ST-T改变，说明此类改变属于功能性而非品质性疾病所引起。

支气管哮喘与心功能不全者禁用。

判定标准以ST-T改变恢复正常者为阳性，说明属于功能性改变，临床上参照其他指标，可考虑除外病毒性心肌炎；ST-T 改变未能恢复正常为阴性，多属于品质性心肌损伤，可考虑病毒性心肌炎诊断,方法是:顿服心得安20mg，然后分别在第1，2，3小时描记心电图。

如ST-T已恢复正常，即为阳性，并可随时结束此试验；如果心室率已明显降低，而ST-T仍未恢复，即为阴性，只部分恢复即为可疑阳性。

如心率仍未明显降低，ST-T也未恢复者，可延长观察时间或改用三日法(即连续3d口服心得安),用于鉴别β受体功能亢进症和心脏神经症.临床试验分为1期临床试验，2期临床试验，3期临床试验，4期临床试验，生物等效性试验等等。

1（I）期临床试验：主要进行两方面的试验，一方面是研究人体对这个药物的耐受程度，也就是摸索人一次（或多次）最多可以使用的药物最大剂量是多少；另一方面是研究这个药物在人体中的代谢情况，即药代试验，在药代试验中需要采集试验者的血样进行分析，根据试验的不同，采血的次数与时间间隔也不同。

一般参加1期临床试验的人员是健康人，不过对于象治疗癌症的一些药物，由于药物本身可能就有致癌作用或具有较强的毒性，因而多数是患者参加试验。

这种试验需要的参加者数量不多，一般只有二十人上下。

2（II）期临床试验：这个阶段是对药物的治疗作用还有安全性进行初步的评价。

这个试验是患者参加的，在试验中患者一般被分为两组（或多组），一组使用试验的新药，而另一组则使用已经上市（就是说能够在医院或药店买到）的对照药品。

通过新药与已上市药品的疗效与安全性的比较，对新药进行相应的评价。

这种试验参加的人数要多一些，国家要求总的试验人数不得少于200例。

3（III）期临床试验：这个阶段是对新药的治疗作用与安全性进行确认的阶段，因而需要的试验人数也就比2期临床试验要更多一些，我国的法规上要求使用试验药物的那一个组的人数不能少于300人，如果再加上使用对照药品的那一组的人数，一般能达到400-500人。

除了参加试验的人数多一些之外，3期临床试验与2期临床试验在试验的设计、执行与评价上都差不多。

4（IV）期临床试验：国家规定一些新药在批准上市后，还要进行相应的临床研究，看看在更大的范围内使用这个新药时，它的疗效和不良反应（毒副作用）怎么样、在特殊病人中使用这个药物的情况、是否要改进给药剂量等等。

生物等效性试验：严格来讲，进行生物等效性试验的药物已经不是新药了，因为这个药物已经有上市的了，有卖的了。

生物等效性试验一般是健康人参加的（治疗癌症等毒副作用较大的药物除外），要求的试验人数也不是很多，20例上下；同上面介绍的药代试验类似，也需要采试验者的血样，采血的次数一般是十几次。