正常心电图各波段正常值
步分析、测量, 测量的数据是若干个心搏叠加后 的平均值等优点。
先进的心电图分析诊断仪,可 将心率和12导联心电图一起显示 出来。仪器误判时应注意修正。
规测量P-P间期求出心房率,测 量R-R间期求出心室率。无房室 传导阻滞者,测量R-R间期即可 求出心率。可采用下列方法:
录)中查出心率。例如,测得的 R-R间期为0.75s,查对表率。
在单导联心电图基础上的。因此, 某些导联异常Q波的时间可能包 括了一段等电位线,而使Q波宽 度变窄。
可沿用原来的Q波测量定义(不 包括等电位段时间)。单导联心 电图,应选择12导联中最宽的 QRS进行测量。
来自单极概念,因VAT仅用于单 极心前导联。R峰时间术语既可 用于胸壁导联,又适应于肢体导 联。12导联中最早的QRS起点至 R波顶峰垂线的间距为R峰时间。
续测量6s距离中的P或R数目 (作为起点的P或R波不计算在 内),将原数乘以10,分别求出 心房率和心室率。
动周期所占的百分比,将所得值 加入P波或R波数目中,再乘以 10便得出心房率与心室率。
记录的心电图上或正交心电图上 进行测量比较精确。 由于空间P环几乎平等于额面, 肢体导联最早的P波起点至最晚 的P波终点的间距为P波时限。
0.75s,则: 60 心率 ------分 0.75
= 80(次)/
的走纸速度一般为每秒钟25ms (即5个大格),故每一大格的 时间为200ms。每两大格为 400ms,其他依此类推。
或心室率便是300 (60/0.2=300),若为两大格, 则其心率便是150 (60/0.4=150)。
长线与P波下降肢相交,此交点 与P波终点呈 水平间距为负向波 宽度,水平线与负向波底端的垂 直距离为负向P波的深度。在乘 积前加负号,单位为“mm·s”。 PtfV1异常,绝对值增大,应以 小于正常值表示。
波群、J点、ST段、T波和U波振 幅的测量统一采用QRS起始水平 线作为参考水平。如果QRS起始 部为一斜段(受预激波、心房复 极波的影响等),以QRS波群起 点作为测量参考点。
点应自该导联开始,P波终点的 时间在另一个导联上,P波的时 间应是自最早的P波起点至最晚 的P波终点。
P波起点出现越早的导联,说明 该导联电极距房内起搏点之间的 距离越近。
应当肢导测定P波时间,应选择 12导联中最宽的P波作为P波时 间。
间期在各个导联上可有不同,精 确测量P-R间期应是在同步记录 的12导联中最早的P波起点至最 早的QRS起点的间距。
如有R′波,应测量到R′峰,如R 波切迹,应测量至第2峰。V1或 V2导联R峰正常值<40ms,V5或 V6导联R峰时间正常值<50ms.
同步记录的心电图上测量Q-T间 期,最好的测量导联是V1、V2 及V3导联,取其中最长的Q-T间 期。测量Q-T间期不能把U波计 算在内。
导联,作为P波的最大振幅,P 波振幅测量的参考水平以P波起 始前的水平线为标准,正向P波 振幅自P波基线上缘垂直测量到 波顶点,负向P波振幅自P波基 线下缘垂直地测量至波的底端。
格,其心率分别为100、75、60、 50。在实际工作中,只要能熟记 上述规律,可立即推算出心率。
(四)心电图测量尺 使用心电 图测量尺计算出心率,原理同上。
用双脚规测量5~6个P-P或R-R 间期,算出平均值,用以除60, 得出心率。
连续测量8~10个f-f或R-R间期, 取平均值,用以除60,分别计算 出心房率和心室率。
aVL、Ⅱ、V5,Ⅲ、aVR、V2或 Ⅲ、V1、V4测量分析,也可在 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联上测量。单导联 记录的心电图,应选择P波宽大, 又有Q波的导联进行测量。
在同步记录的12导联心电图中最 早的QRS起点至最晚的QRS终 点的间距为实测QRS时间。这样 会使某些导联的QRS的起点出现 等电位线,即起始向量垂直于该 导联所致。
应该使测量程序因心率或其他条 件变化而改变,否则将增加心电 图测量的差异性。②以QRS起始 部作为参考水平,重复性好。
部作为参考水平,并未因心率快 慢变化而改变测量方法。这一定 义已在临床实践中被广泛接受, 以T-P段和P-R段作为基线参考 水平应予废除。
电活动,电位线相当于0;以P-R 段作为等电位线常不准确,因为 心房复极波往往重合在P-R段之 中,而使其向下偏移。
部的内缘测量至终止部分的内缘。 因为波幅低小的导联,其起始及 终止部分常不清晰,易造成误差。
骤才能实现: 推广使用12导联同步记录分析仪 可使心电图分析测量精度达到 1ms%,这个水平是人工目测法 无法达到的。
下记录纸的走纸速度还可根据需 要调节为每秒50mm、100mm 和200mm,
一小纵格代表0.1mV,每一大纵 络代表0.5mV。在特殊情况下, 定标电压可加入0.5mV或2mV电 压,
间期、QRS时间、Q-T(Q-TC) 间期、平均心电轴等。测量振幅 单位用毫伏(mV)表示,特殊 情况下可以用毫米(mm)表示。 时间测量单位用毫秒(ms)或 者用秒(s)。
心脏在每次收缩之前,首先产生 电激动并传布全身,使身体各处 产生电位差。通过心电图机将体 表的这种电位差记录下来所得的 时间—电压曲线,即为心电图。 它是心肌电活动的反应。
凡不是由于心肌的电激动或激动 传导的顺序及心肌本身组织而发 生在心电图上的改变,都 称为 “伪差”。
纵格代表电压。横格代表时间。 两细线之间距为1mm, 两粗线之间距为5mm。 1横格代表0.04s, 每一大横格代表0.20s。
干扰最小、最具有代表性的心搏 测量。
应各导联同步分析测量, 12导联同步记录的心电图仪能同 时描记出多导联平均后心搏,并 在这个平均后的心搏上进行测量 。
间及电压均应在正常范围以内; 各波在相应的导联中,其方向也 应是正常的;P—R间期不应延 长或缩短;ST段的偏移不应超过 正常范围。
电图每一小纵格代表0.1 mV的电 压,测量正向波的振幅,应从等 电位线上缘测量至波顶;测量负 向波时应从等电位线的下缘测量 至波底。