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常见肺炎的影像诊断ppt课件
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
病理改变
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要病理变化为肺泡毛细血管充血、水肿、 肺泡内纤维蛋白渗出和炎性细胞浸润。
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到少量细湿罗音。 典型者可有肺实变体征(语颤增强 叩诊浊
音 管状呼吸音 语音传导增强)炎症消散时 可听到湿罗音。
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(三)实验室检查: ①血液常规检查:白细胞总数多升高 或中
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二 . 肺炎的概念
肺炎:是由各种致病因子引起,包括终末
气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质性或 间质性炎症。
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两侧支气管的分支形式不完全相同,有以下几点差异: ①右主支气管分为上、中、下三支肺叶支气管、左主
支气管分为上、下两支肺叶支气管。 ②右上叶支气管直接分为肺段支气管,而左上叶支气
管先分为上部及下(舌)部支气管,然后再分别分出 肺段支气管。 ③右上叶支气管分为尖、后、前三支肺段支气管,左 上叶支气管分为尖后支及前支两支肺段支气管。 ④右侧主支气管分出上叶支气管后至中叶支气管开口 前的一段称为中间支气管。左侧无中间支气管。 ⑤右下叶支气管共分为背、内、前、外、后五支肺段 支气管,左下叶支气管则分为背、内、前、外、后四 支肺段支气管。
常见肺炎的影像诊断 与鉴别诊断
一 . 肺部正常解剖 二 . 肺炎的概念 三 . 病理变化 四 . 临床表现 五 . 分类 六 . 常见肺炎 七 . 诊断与鉴别诊断
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常见肺炎的影像诊断 与鉴别诊断
一 . 肺部正常解剖 二 . 肺炎的概念 三 . 病理变化 四 . 临床表现 五 . 分类 六 . 常见肺炎 七 . 诊断与鉴别诊断
主支气管为一级支气管,肺叶支气管为二 级支气管,肺段支气管为三级支气管。
全部各级支气管在肺叶内如此繁复分支形 成树状,称为支气管树。
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三、支气管树
前缘 右肺水平裂
斜裂 中叶 下叶
肺底
心切迹
甲状软骨 气管
肺尖 上叶 肋面 斜裂
膈面 下叶
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支气管分支
在肺门处,左、右主支气管分为次级支气 管,进入肺叶,称为肺叶支气管,进入肺 叶后,继续分出再次级支气管,称肺段支 气管。
大叶性肺炎病理图片
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常见肺炎的影像诊断 与鉴别诊断
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性粒细胞比例升高 有时出现核左移。 ②痰细菌学检查 通过痰涂片或细菌培养可
以进一步明确致病细菌。 ③血清学检查 可用于支原体肺炎和军团菌
肺炎的诊断。
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支气管树整体观
右主叶支气管 右上叶支气管
右中叶支气管
气管 左主支气管
左上叶支气管
左下叶支气管
右下叶支气管
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真菌性肺炎:如白念珠菌、曲霉、放线菌 等。
其他病原体所致肺炎:如立克次体、弓形 虫、原虫、寄生虫等。
理化因素所致肺炎:如放射性肺炎、化学 性肺炎、类脂性肺炎等。
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3、患病环境分类 社区获得性肺炎:指在医院外罹患的感染
性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病 原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 医院获得性肺炎:指患者入院时不存在, 也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医 院内发生的肺炎。
主支气管 (一级) 肺叶支气管 (二级) 肺段支气管 (三级)
气管切开术常在第 3~5气管软骨环处切 口。
左主支气管 左肺下叶支气管
肺段支气管
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支气管树
支气管树
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支气管肺段
每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织总 称支气管肺段,它是构成肺的形态学和功能学的 基本单位。
通常左右肺各有10个肺段。有时因左肺尖段与后 段、前底段与内侧底段支气管共干,此时左肺只 有8个支气管肺段。
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常见肺炎的影像诊断 与鉴别诊断
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相邻支气管肺段间隔以肺静脉属支及疏松结缔组 织。
由于支气管肺段结构和功能的相对独立性,临床 常以支气管肺段为单位进行手术切除。
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支气管肺段
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一肺部正常解剖:
●肺位于胸腔内,在膈肌的上方、纵隔的两侧,肺的 表面被覆脏层胸膜,透过胸膜可见许多呈多角形 的小区,称肺小叶。
●正常肺呈浅红色,富有弹性,右肺宽而短,借叶 间裂分上、中、下三叶,叶间裂包括斜裂和水平 裂;左肺狭而长,分上、下两叶。
●肺的表面有毗邻器官压迫形成的压迹或沟,两肺 门前下方均有心压迹,右肺门后方有食管压迹, 上方是奇静脉沟;左肺门上方毗邻主动脉弓,后 方有胸主动脉。
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2、病因分类: 细菌性肺炎:可分为肺炎链球菌、金黄色
葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷 白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌肺 炎等。 非典型病原体所致肺炎 如军团菌、支原体、 衣原体等。 病毒性肺炎:如冠状病毒、腺病毒、呼吸 道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、巨细 胞病毒、单纯疱疹病毒等。
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致病因素:可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、 过敏及药物所致。
常见因素: ①病毒 如腺病毒 呼吸道含胞病毒 流感病毒和副流感
病毒等 。 ②立克次氏体 。 ③衣原体 。 ④支原体 。 ⑤细菌 如肺炎链球菌 化脓性链球菌 金黄色葡萄球菌
克雷伯氏杆菌 绿脓杆菌 大肠杆菌 变形杆菌 军团菌。 ⑥真菌 如曲霉菌 白念珠菌 毛霉菌 新型隐球菌。 ⑦原虫 卡氏肺囊虫 。 ⑧物理因素 。 ⑨化学因素 二氧化硫 氨和盐酸等。