生物反馈治疗(biofeedbace therapy, BFT)使用手册目录： (1)1、生物反馈简述、定义及生物反馈仪构成 (2)2、生物反馈原理 (3)3、适应症、禁忌症 (4)4、团体生物反馈治疗(BFT)操作规程 (5)5、生物反馈仪注意事项 (6)6、治疗内容 (7)7、医嘱 (10)8、康复治疗转介单 (11)9、治疗记录单 (12)10、治疗报告单 (13)11、设备使用登记表 (14)12、具体操作步骤 (15)概述生物反馈放松训练是一种新的心理（行为）治疗方法，这种治疗方法的作用有以下几点：1、提升注意力、观察力；2、提升集中力：提高做事情的目标感；3、提升左右脑平衡；4、提升自我控制力：通过训练，提高自我调节和控制能力，更好识别并控制自己的情绪、行为、意识；5、提升冥想力：激活大脑生理机和能激活深度内在意识，提高冥想、想像能力，强化身心健康；6、提升休息力：提高大脑放松，提高情绪稳定性和睡眠质量，提高消除疲劳的能力和耐力，对失眠、压力大、焦虑症，神经性头痛有很好的调整效果。

一、定义：生物反馈治疗是采用电子仪器将人们正常意识不到的肌电、脑电、皮温、心率、血压等体内功能变化，准确测定并把这些信息有选择地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受试人。

让受试人根据这些信号，学会控制自身不随意的功能，用于防治疾病或康复训练的方法。

生物反馈包括种类有如下几种：肌电生物反馈疗法：（1、放松性肌电生物反馈疗法；2、强化性肌电生物反馈疗法；）手指皮肤温度生物反馈疗法；皮肤电阻生物反馈疗法；血压生物反馈疗法；心率生物反馈疗法；脑电生物反馈疗法。

精神科常用的生物反馈治疗为团体生物反馈治疗，是肌电生物反馈疗法一种。

二、生物反馈治疗仪构成：传感器，中央处理器，显示器，座椅可移动披戴式传感器百米无线接收器中央处理器大屏幕显示器三、生物反馈治疗原理放松性肌电生物反馈仪是通过传感器收集表面肌电信号和心率信号，通过转换成视觉信号，通过受试者有意识的自己调节达到放松的治疗目的。

（一）自我调节与控制系统:1．神经调节神经调节是人体的主要调节方式。

它包括5个环节，即：感受器→传入神经纤维→中枢→传出神经纤维→效应器。

2．体液调节由人体内分泌腺体和某些内脏器官分泌的激素，通过血液循环输往全身，调节人体新陈代谢、生长、发育、生殖等重要生理功能。

3．器官组织自我调节是指身体内外环境发生变化时，这些器官和组织不依赖神经体液调节所产生的适应性反应。

（二）生物反馈生物反馈是应用人体自我调节和控制系统的相关理论，将人体内的各种信息（电信号、化学信号、机械信号等）通过患者自己意识的控制和反复的行为练习，来调整机体的内环境、改善身体内部调节机制。

肌电生物反馈仪是利用可移动的头戴反馈仪表面肌电电极与皮肤相连，通过记录受试者相应肌电信号，并通过放大器放大肌电信号，再通过视觉的信号建立，使受试者了解肌肉状态，增加受试者的本体感觉，从而逐步训练和调整自己肌肉活动状态，完善体内反馈联系通路，以达到加强对肌肉的调节能力和对内脏器官活动的随意性调节。

通过反复训练，改变行为模式，达到抗应激的作用。

如BFT放松训练，受试者完全可以运用自己的意志（即收缩控制肌肉能力）来完成电脑动画，对心身疾病起到良好的治疗作用。

四、适应症：焦虑症、抑郁症、精神分裂症康复期、PTSD等。

五、禁忌症：1．不愿接受训练者，变态人格不能合作者。

2．5岁以下儿童，智力缺陷者，精神分裂急性期。

3．严重心脏病患者，心梗前期或发作期间，复杂的心律紊乱者。

4．青光眼或治疗中出现眼压升高者。

5．训练中出现血压升高、头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、妄想或具有精神症状时也应停止治疗。

6．感觉性失语的病人。

六、治疗必备条件：1．合理、可信以及安全的设备; 2．能胜任的治疗师; 3．良好的治疗依从性4．正确的评估方法和程序; 5．必要的患者教育; 6．迅速、有效地反馈信息。

七、治疗准备：1．治疗师的准备（1）、资质准备; （2）、仪器用品准备; （3）、环境准备;温度18-25度；（4）、了解病情；（5）简单沟通，相互了解，取得信任；（6）、病人评估结果。

2．患者的准备（1）心理准备：同意参与治疗；（2）生理准备：餐后半小时以后，治疗前排空二便。

八、团体生物反馈治疗(BFT)操作规程1、治疗师穿胶底软鞋，手机静音。

2、开机。

3、检查参加者申请单。

4、嘱其坐在椅子上。

5、录入参加治疗者信息。

6、检查参加治疗者是否携带手机，是否需要去厕所。

7、和患者进行简单沟通，互相了解。

介绍一下治疗过程。

已经做过治疗的询问一下，上一次放松结束后，课后作业是否完成。

8、评估参加者的兴趣，喜欢的音乐。

9、评估是否有兴奋躁动、感冒咳嗽者，如果有禁止参与。

10、制定出合适的方案。

11、关灯、关闭门窗，拉窗帘。

12、局部清洁。

13、戴好头带，协助病人将座椅调整到舒适位置。

14、开始治疗，期间注意观察患者情况，如发现病人有不适，及时停止，送回病区，并告知主管医生。

15、治疗结束，响铃三次。

16、开灯、收头戴。

17、协助参加治疗者调整座椅。

18、让参加治疗者谈谈感受。

19、让参加治疗者缓慢站起来，活动一下关节。

20、打印记录治疗单。

21、下班关机。

开窗。

九、生物反馈仪注意事项：病区注意事项：1．治疗前向病人解释该疗法的原理、方法以及要求达到的目的，解除疑虑，求得病人合作。

2．治疗前先进行评估后（暴力行为评估，症状评估，兴趣爱好评估），筛选出最合适的病人进行放松治疗，以保证安全，然后下医嘱。

治疗后工作人员满意度的调查表（工作人员态度直接影响治疗效果）。

3.病人禁止带手机。

生物反馈治疗室注意事项：1.治疗室保持安静、舒适，光线稍暗。

温度18-25度；将外界的干扰降到最低。

2．治疗训练时要让患者注意力集中，密切配合治疗师的指导和仪器显示。

3．治疗训练时治疗师用指导语引导，其速度、声调、音调要适宜，待患者熟悉指导语后，可让患者默诵指导语。

4．治疗中，要有医务人员陪伴，及时给病人以指导和鼓励，帮助病人树立对治疗的信心。

训练中注意不能使病人有疲劳和疼痛的感觉。

5．根据病人情况，可每日进行生物反馈训练1次，也有的可每天训练数次。

每次5 ～15 ～30分钟不等，一般10 ～20次为1疗程。

有些疾病常需连续训练数周乃至数月。

6、在支持性团体中，通过拔河的游戏，营造和生成一种团结、互助、自我支持的心理力量，为成员所属的团体贡献一份力量，从而激发内心的自豪感和自信感。

7、要特别重视第一次治疗训练，时间15分钟为宜，尽量单独调试适合病人的音乐及节奏，鼓励病人有始有终。

十、训练内容：本机生物反馈系统治疗训练分为两部分：个体生物反馈治疗和团体生物反馈治疗。

本系统个体生物反馈治疗，主要是松弛治疗分为深呼吸放松、肌肉放松、音乐放松、冥想放松。

团体生物反馈治疗分为拔河比赛、心灵绘画、拯救向日葵、心灵飞车、保卫心灵树。

1.所有放松治疗都要把注意力集中到自己的身体，觉察身体的感觉。

2.深呼吸训练：呼吸放松训练常采用的是腹式呼吸，也称深呼吸或放松呼吸。

“深吸一口气，保持一会儿。

”（停10秒）“好，请慢慢地把气呼出来，慢慢地把气呼出来。

”（停5秒）“现在我们再做一次。

请你深深吸进一口气，保持一会儿，保持一会儿。

”（停10秒）“好，请慢慢把气呼出来，慢慢把气呼出来。

3、肌肉放松训练进行放松时要有序进行（手－头－身体－腿－脚），紧张的时间为10－15秒，放松的时间为15－20秒（松弛的时间也可以由访定，完全放松即可），总时间20—40分钟。

指导语如下：（1）请闭上眼睛，“现在，请伸出你的前臂，握紧拳头，用力握紧，体验你手上紧张的感觉。

”（停10秒）“好，请放松，尽力放松双手，体验放松后的感觉。

你可能感到沉重、轻松、温暖，这些都是放松的感觉，请你体验这种感觉。

”（停5秒）“我们现在再做一次。

”（同上）......（2）我的呼吸平静、缓慢，全身放松;（3）我的全身感到放松、感到温暖;（4）我恢复了活动。

4、自生训练：全身扫描以上几项在医嘱中是松弛治疗，甲类项目，6.5元/次，治疗报告就是松弛治疗。

5、音乐放松治疗：通过心理减压、愉悦情绪、放松催眠、α波音乐四种类型音乐进行治疗。

每类型含有10首音乐。

在治疗医嘱中本项就是音乐治疗，但是这个项目是丙类项目，3元/次6、冥想治疗：主要是通过萨提亚冥想及正念冥想方式进行放松治疗。

又称为意念放松训练，注意集中训练、想象放松训练等。

主要是通过让患者直接注意一个中性的或愉快的刺激，而转移他对产生焦虑刺激的注意。

这个项目在医嘱中可以作为暗示治疗，需要心理治疗师对患者进行暗示催眠。

暂不进行，不成熟。

以上几项是个体生物反馈，医嘱就是松弛治疗。

7、团体生物反馈治疗在支持性团体中，通过拔河等分组的游戏，营造和生成一种团结、互助、自我支持的心理力量，通过观察视频图像代表自己的人物或赛车等进行有意识地自我调节和控制自身体内的这些生理信息，从而达到放松自己，也为成员所属的团体贡献一份力量，从而激发内心的自豪感和自信感。

这一项在治疗医嘱中是电子生物反馈，甲类项目，23元/次。

十一、医嘱十二、康复治疗转介单姓名性别年龄床号住院号病区诊断文化程度：工作：兴趣爱好：一、主管医生评定该患者目前病情稳定，评估无暴力、自杀、外走、怪异行为。

拟实施如下康复训练：电子生物反馈（）重复经颅磁（）计算机认知矫正训练（）作业治疗（手工小组、书法小组、绘画小组。

其他小组：）主管医师：二、护士宣教康复治疗的目的康复活动介绍康复时间安排活动前准备事项活动中的注意事项康复科安全制度值班护士：三、康复人员知情同意1、我以理解主管医师和护士讲解的内容，有意愿参加康复治疗活动。

2、我服从康复师的安排，尽力完成康复活动。

3、与康复师积极沟通，分享活动中的感受，总结经验，共同制定康复计划。

4、活动中如有身体不适等情况，及时向康复师说明并请求并请求帮助。

家属签名：年月日四、康复治疗医嘱：十三、治疗记录单十四、治疗报告单十五、设备使用登记表康复研究室（室内）仪器设备使用登记表（）十六、具体操作步骤：1、打开软件伟思心理素质评估软件：2、点击软件配置：填写医院名称及诊断等。

3、再点击右下角数据管理：有四项填写，第一是组织管理，把医院各个科室分两个层次填写进去（如优抚病区、自费病区、门诊为一级，各个病区为二级），住院用户一项中，在各个病区内录入做治疗的人员。

4、把组织成员列表中的患者添加到右侧，并点击搜索，如已搜索到信号，就在信号匹配里面选择头带代表的数字。

5、点击初始化，如果EMG,BVP信号是红色，说明头戴耳夹均未接好，点击取消，如果均是绿色说明接触良好，点击确定，选择治疗方案。

（EMG是表面肌电，用头带测量，BVP是心率用耳夹测量）。

6、方案选择，根据医嘱进行选择。