（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远；
（二）先止血后包扎，再固定后搬运； （三）先救命，后治伤。
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心肺复苏
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猝死
猝死是指平素“健康”或病情稳定 的病人突然、快速、意料不到的自 然死亡。
心搏骤停是指心腔射血功能突然终 止。
“喂！你怎么啦”
（二）现场紧急呼救 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
“快来人呀！ 有人晕倒啦”
高声呼救
一旦判定病人意 识丧失，应立即高声 呼救“快来啊，救命 啊！”，以求得周围 人群的帮助与支持。 同时拨打急救电话， 紧急呼叫“医疗救援 服务系统”（120） 救援。
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（三）摆正救护体位
心肺复苏 体位
病人体位 救护员体位
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基本生命支持
Basic Life Support (BLS)
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基本生命支持
基本措施：ABCD程序
A 通畅气道 B 人工呼吸 C 建立循环 D 电除颤
airway breathing circulation defibrillation
急救分类
现场急救
途中急救
院内急救
现场
交通工具
院前急救
急诊科
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急救意识的转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者往往缺乏基 本的救护理念和技能 4.抢救不及时 5.没有经过培训
救护新概念
依靠公众
科学处理 应有基本的救护理 念和技能 抢救及时有效 需要正规培训
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如何做 合格的第一目击者
？
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急救的意义
美国猝死患者通过急救，其生存率为28．7％，而 中国还不到1％。
美国接受过心肺复苏技术培训的人大概有7000万， 相当于全美近1／3的人，而拥有13亿人口的中国， 接受心肺复苏培训的还不到1000万人，占中国总 人口不足1／120。
中国最美丽的女记者最美瞬间
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2003年喀麦隆国脚维 维安•福与孙继海同在曼城 效力，图为他与孙继海的 照片。 当时是曼城 2：1 主场战胜利之后，福(左) 和孙(右)向进球功臣高特 (中)道贺。在 6月26日举 行的联合会杯半决赛中， 28岁的维维安•福在下半场 突然倒地，紧急送往医院， 经抢救45分钟后不治身亡。
社会急救水平的高低，是衡量一个城市，乃至一 个国家的急救医疗反应能力和急救医学水平的重 要标准。
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急救培训内容
心肺复苏 气道异物梗阻 突发事件的应急处理 常见急症的处理 创伤急救四大技术
人人救我，我救人人！
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心脏骤停
指心脏射血功能的突然停止。
心肺复苏的指征
1、神志丧失 2、呼吸断续或停止 3、大动脉搏动消失 4、皮肤苍白或明显发绀
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生存链 (4E)
Early access
早期呼救
Early CPR
早期CPR
Early defibrillation
5-12
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汶 川 大 地 震
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车祸
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火 灾 现 场
2003年衡阳“11.3”特大火灾坍塌事故
救 护 伤 员
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“喂，120您好，请教我人工呼吸怎么做……”
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现代救护特点
现代救护立足于现场的抢救。在医院外的 环境下，“第一反应者”应对伤病员实施有效 的初步紧急救护措施以挽救生命，减轻伤残和 病痛。在紧急情况下要求救护员通过实地感受、 眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等方式对异常 情况做出判断，排除一切可能出现的危险，确 保救护员、伤病员及现场其他人员的安全。
早期除颤
Early advanced care
早期ACLS
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早期呼救 Early access
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（一）初步判断意识
“一唤、二拍、三掐” 在伤病员耳边大声 呼唤“喂！你怎么啦”； 再轻轻拍打病人面颊和 肩膀；掐捏病人“人中” 和面颊。对婴儿要拍击 足跟或掐捏上臂。无反 应者无意识。
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伤员分类的等级和处理原则：
插表
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救护区标志的设置：
I 类伤救护区插红色彩旗显示； Ⅱ类伤救护区插黄色彩旗显示； Ⅲ类伤救护区插绿色彩旗显示； 0 类伤救护区插黑色彩旗显示。
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抢救原则
维维安•福与孙继海
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可这一走， 就再也没有回 来！……
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留住生命，远离遗憾！
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时间就是生命！
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物人状 态”
抢救生命的黄金时间是4分钟
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美国：
每年大约有90万人死于心脏类疾病的 急性发作，其中有2/3以上的病人因为发 病很急而来不及抢救，死在医院之外的 家中、途中，或是工作场所和公共场所。
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北京：
在猝死病人中，有88%发生在家中， 而且病人的年龄以60岁以上的居多。
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开放气道
airway
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开放气道
清除口腔呼吸道内异物
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舌根和会厌堵塞气道
开放气道：
仰头抬颏法
用手置于患者额部加压使头 后仰。另一手抬举颏部或下 颏，使口腔直轴与气道接近 直线，解除舌后坠，以利通 气。使下颌角与耳垂连线垂 直于地面（90°）。