急救知识及技能培训
呼吸系统疾患影响肺活量者。 心脏功能不全,使肺部充血致呼吸困难
者。 中毒,使氧不能由毛细血管渗入组织而
产生缺氧者。如硫化氢、二氧化硫、一 氧化碳等有害气体中毒。 昏迷病人,如脑血管意外等。
氧气吸入法
氧气瓶的构造:
氧气吸入法
压力表:
通过表上的指针测知筒内 氧气的压力以MPa(kg/cm2) 表示。
人工呼吸
注意:
救护人吹气力量的大小,依病 人的具体情况而定。一般以吹 进气后,病人的胸廓稍微隆起 为最合适。口对口之间,可放 一块叠二层厚的纱布或薄手帕, 但注意,不要因此影响空气出 入。
当患者是有害气体中毒时,不 能直接口对口人工呼吸,而是 用简易呼吸气囊进行辅助呼吸。
检查脉搏
成人应触诊颈动脉; 食指、中指指腹触及喉结,
电除颤
如何使用 AED?
使用AED需急救人员逐步操作,首先在除颤前必须确定 被抢救者具有“三无征”,即: 无意识、无脉搏、无呼吸。
具体操作步骤:
①打开电源开关; ②将两个电极固定在病人胸前,机器自动采集和分析心律失 常; ③操作者可获得机器提供的语音或屏幕信息; ④ 一经明确为致命心律失常(室性心动过速、心室颤动), 语音提示急救人员按动除颤键钮, 如不经人判断并按除颤 键钮,机器不会自行除颤,以免误电击。
4 人工呼吸 5 检查脉搏 6 胸外按压 7 电除颤
判断反应
判断患者意识通过动作 或声音刺激,如拍患者 肩部或呼叫,观察患者 有无语音或动作反应 。
启动EMSS
单人急救者发现患者对刺 激无反应、无呼吸、无脉 搏,应拨打急救电话启动 EMSS,嘱携带除颤器,立 刻返回患者身边行CPR。
两个以上急救人员在场, 一位立刻行CPR,另一位 启动EMSS 。
心肺复苏的有效指征
伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润; 恢复自主呼吸及脉搏搏动; 眼球活动,手足抽动,呻吟; 收缩压大于60mmhg。
呼吸气囊
简易呼吸气囊的目的及概念:
利用器械或呼吸器进行 人工呼吸,其效果较徒手人 工呼吸者优良,更易维持长 时间的有效人工呼吸。凡便 于携带于现场施行人工呼吸 的呼吸器,都属简易呼吸器, 或称便携式人工呼吸器。
胸外按压
按压/通气比(compression-ventilation ratio)
目前推荐使用按压/通气的比例为30︰2,每个周期为5组 30︰2的CPR,时间大约2分钟。
电除颤
VF/VT应立即电除颤, 只做1次电击,之后做5组 CPR,再检查心律;
单相波除颤首次电击能 量选择360J;
双相波除颤首次能量选 择为150~200J。
急救知识及技能培训心脏源自停表现: 意识突然丧失 呼吸停止 大动脉搏动消失
基本生命支持
A(airwa y) 开放气道
D(defibrillation) 电除颤
C(circulation) 胸外按压
B(breathing) 人工呼吸
实施步骤
1 判断反应
2 启动EMSS
3 开放气道和检查 呼吸
开放气道及检查呼吸
仰头抬颏法
托颏法
人工呼吸
人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压 力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出 二氧化碳,维持最基础的生命。
人工呼吸
口对口或(鼻)吹气法(操作简便容易掌握,气体的交换量大)
操作步骤:
病人取仰卧位,即胸腹朝天。 救护人站在其头部的一侧,
自己深吸一口气,对着伤病 人的口(两嘴要对紧不要漏气) 将气吹入,造成吸气。 为使空气不从鼻孔漏出,此 时可用一手将其鼻孔捏住, 然后救护人嘴离开,将捏住 的鼻孔放开,并用一手压其 胸部,以帮助呼气。 这样反复进行,每分钟进行 14~16次。如果病人口腔有 严重外伤或牙关紧闭时,可 对其鼻孔吹气(必须堵住口)即 为口对鼻吹气。
氧气吸入法
湿化瓶:
湿润氧气,避免呼吸道粘膜被干燥的气体 所刺激。
压力大,说明氧气贮存量 多。 压力不足5MPa时需及时 补充氧气。
氧气吸入法
减压器:
是一种自动弹簧减压装置将 来自氧气筒内的压力减至 0.20~0.29 Mpa(2~3kg/cm2) 使流量平稳,保证安全,便于使 用。
氧气吸入法
流量表:
用以测量每分钟氧气的流出 量,用L/min表示。
当氧气将表内浮标吹起时, 浮标平面所指刻度即为每分钟用 氧流量。
呼吸气囊
简单呼吸气囊的构 造:
储气安全阀
单向压力安全
阀
面罩
急救苏醒球体
储气袋
呼吸气囊
简易呼吸气囊的操作方法:
① 将患者仰卧,尽量将下颚拉上,使气管与口 腔成一直线,使其呼吸通畅;
② 清除口腔与喉中任何可见之物; ③ 必要时放入口咽通气道,将患者的嘴打开,
防止咬伤; ④ 急救者位于患者头部,将患者头后仰并托住
下颚,使其朝上,面向急救者,用面罩盖住 患者口与鼻,并以手掌压住使面罩紧贴面部, 另一手压缩呼吸球将气送入肺中。氧流量为 5~10L/min,频率为12~16次/min。
氧气吸入法
氧气吸入法的目的:
通过给氧提高动脉血氧 含量及血氧饱和度纠正各种原 因造成的缺氧状态促进代谢。
氧气吸入法
吸氧的适应 症:
然后向外侧轻轻滑动 2-3厘 米。
胸外按压
胸外按压是通过增加胸腔内压力和(或)直接按压心脏 驱动血流,有效胸外按压能产生60~80mmHg动脉压。
胸外按压
按压部位:
在胸骨下1/3处即乳头连线与胸骨交界处
胸外按压
按压注意事项:
幅度约4~5cm 频率为100次/分 按压与放松时间相同 放松时手掌不离开胸壁 应用力、快速按压
电除颤
全自动体外除颤器(AED):
AED是一种便携式、易于操作,稍加 培训既能熟练使用,专为现场急救设计 的急救设备,AED有别于传统除颤器, 可以经内置电脑分析和确定发病者是否 需要予以电除颤。
除颤过程中,AED的语音提示和屏幕 显示使操作更为简便易行。
电除颤
AED的作用:
AED的使用非常简单,只需打开 除颤器、按照语音提示完成病人 检查、胸前安放电极片,AED即 可自行完成诊断和治疗。从完成 检测到发放电除颤只需21秒,有 望使心脏骤停病人的抢救成功率 提高到50%以上。