泌尿系统损伤病人的护理
一、A1
1、通常闭合性肾损伤的首选治疗方法是
A、肾周围血肿早期引流
B、观察和支持疗法
C、用导尿管冲洗肾盂
D、肾部分切除
E、全肾切除
2、下列哪种检查，不适合于肾损伤
A、肾动脉造影
B、逆行尿道造影
C、B超检查
D、CT检查
E、排泄性尿路造影
3、肾损伤首选的检查是
A、尿常规
B、B超
C、CT
D、动脉造影
E、排泄性尿路造影
4、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息
A、到休克纠正后
B、到血尿转清后
C、腰部肿块不再增大
D、1周
E、2～4周
5、肾损伤出现明显血尿时见于
A、输尿管断裂
B、输尿管被血凝块堵塞
C、肾盂广泛撕裂
D、肾血管严重损伤
E、肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂
6、提示膀胱损伤的表现是
A、血尿
B、假性尿失禁
C、排尿障碍而膀胱空虚
D、导尿管不易插入
E、下腹部腹膜刺激征
7、对患者危害最大的肾损伤是
A、肾挫伤
B、肾部分裂伤
C、肾全层裂伤
D、肾盂、输尿管裂伤
E、肾蒂血管裂伤
8、男性泌尿系损伤最常见的部位是
A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前尿道
E、后尿道
9、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久
A、2～3周
B、1天
C、3～4周
D、5天
E、5～6周
10、尿道球部损伤的最常见原因是
A、尿道器械检查
B、骑跨伤
C、骨盆骨折
D、锐器伤
E、踢伤
11、确诊膀胱破裂的主要方法是
A、腹腔穿刺
B、X线检查
C、膀胱造影
D、导尿试验
E、膀胱注水试验
12、骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是
A、尿道口滴血
B、终末血尿
C、尿道口无流血
D、全程肉眼血尿
E、镜下血尿
13、后尿道损伤最常见的原因是
A、尿道器械检查
B、骑跨伤
C、刀伤
D、骨盆骨折
E、手术损伤
14、易引起休克的尿道损伤是
A、前尿道损伤
B、尿道膜部损伤
C、尿道前列腺部损伤
D、合并骨盆骨折的尿道损伤
E、以上都不对
15、骨盆骨折最易损伤的尿道部位
A、阴茎部
B、球部
C、膜部
D、前列腺部
E、膀胱颈部
16、膀胱造瘘拔管不宜过早，是防止
A、尿潴留
B、伤口不愈形成尿瘘
C、膀胱出血
D、输尿管梗阻
E、尿外漏引起腹膜炎
17、尿道损伤后最易造成的并发症是
A、尿瘘
B、尿道狭窄
C、慢性尿道周围脓肿
D、尿失禁
E、阳痿或阴茎萎缩
18、尿道球部损伤时，尿液外渗主要分布于
A、会阴部
B、腹腔内
C、膀胱周围
D、耻骨前间隙
E、耻骨后间隙
二、A2
1、患者，女性，27岁。
右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，急诊入院。
尿检：淡红色，尿红细胞，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
以下护理措施中不正确的是
A、严密观察血尿的次数、量及浓度
B、尽早下床活动
C、镇静镇痛
D、抗感染
E、补充血容量
2、男性，25岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许溢血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法
A、耻骨上膀胱穿刺
B、经会阴尿道修复术
C、继续观察，保守治疗
D、膀胱造瘘
E、以上均不是
3、患者女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是
A、血尿颜色变浅
B、血色素增加
C、腹围增加
D、持续疼痛
E、体温稍高
4、患者男，17岁。
不慎从高处跌下，诊断为尿道损伤，下列处理措施错误的是
A、恢复尿道连续性
B、引流尿液，解除尿潴留
C、尿外渗部位作切开引流
D、常规应用抗生素
E、用气囊导尿管压迫止血
三、A3/A4
1、男，27岁。
右腰部撞伤2小时，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
<1> 、该病人的护理，错误的是
A、绝对卧床休息
B、输液，使用止血药
C、按时使用抗生素
D、血尿消失即可下床活动
E、做好术前准备
<2> 、能及时反映肾出血情况的是
A、面色、意识
B、腰部疼痛
C、血压、脉搏
D、肢体温度
E、尿量、尿色
2、患者男性，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。
<1> 、与肾损伤程度密切相关的信息是
A、面色、意识
B、腰部疼痛程度
C、血压、脉搏
D、肢体温度
E、血尿颜色
<2> 、护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示
A、肾损伤严重
B、细菌感染
C、有活动性出血
D、血液可能渗入腹腔
E、失血性休克
3、患者男性，25岁。
因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。
左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛。
<1> 、诊断首先考虑是
A、脾破裂
B、胃穿孔
C、肾损伤
D、肠破裂
E、胰腺损伤
<2> 、为明确诊断应首选的检查是
A、B超检查
B、钡餐检查
C、胃镜检查
D、钡剂灌肠
E、伤口溢出液淀粉酶测定
<3> 、该病例处理原则是
A、非手术治疗
B、立即手术探查
C、再次出现休克时手术探查
D、出现肉眼血尿时手术探查
E、出现腹膜炎表现时手术探查
4、患者女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁。
<1> 、为患者导尿过程中护士应注意
A、紧急时可不执行无菌操作
B、患者取右侧卧位
C、消毒时棉球可反复使用
D、见尿后及时固定导尿管
E、留取中段尿收集培养标本
<2> 、患者需留置导尿管，目的是
A、预防压疮
B、测量尿比重
C、保持膀胱无残余尿
D、促进伤口愈合
E、准确记录尿量
<3> 、患者已留置导尿管，护士护理该患者时应
A、每周更换集尿袋1次
B、每日检查尿常规
C、训练膀胱:间歇性夹管每2小时开放一次
D、嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落
E、每日摄入2000ml以上的水，防止尿路感染
<4> 、为患者提供的护理措施中，不妥的是
A、定时按摩受压部位
B、床上铺橡胶单和中单
C、会阴部常用温水冲洗
D、嘱患者少饮水，以减少尿量
E、定时开窗，保持空气清新。