读书破万卷下笔如有神临床医师考试测试题一、A1型选择题（1-40题）每题1分1.坏死是指（）A.局部组织、细胞的坏死B.人体死亡后、人体组织、细胞出现的变化C.人体内细胞的程序性死亡D.细胞的可复性改变E.局部组织及细胞出现的严重变性变化2.关于慢性支气管炎的原因，不正确的是（）A.感染B.吸烟C.过敏因素D.精神因素E.植物神经功能失调3.心功能Ⅰ级是指（）A.心功能正常或心功能代偿期B.心功能不全Ⅰ级C. 心功能不全Ⅱ级D. 心功能不全Ⅲ级E.心功能不全4.小儿生长发育最快的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期5.宫颈扩张活跃期是指（）A.宫颈扩张1-2cmB.从规律宫缩至宫口扩张2cmC.宫口扩张8-9cmD.宫口扩张3cm至宫口开全（10cm）E.宫口扩张2-3cm6.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于（）A.癌性溃疡B.皮肤多个瘤样节结C.癌灶侵犯库柏韧带D.癌灶侵入乳管E.癌细胞堵塞皮下淋巴管7.十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括（）A.癌变B.穿孔C.幽门梗阻D.大出血E.形成穿透性溃疡8.贫血按形态学分类不包括（）A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血C. 小细胞性贫血D. 小细胞低色素性贫血E.大细胞高色素性贫血9.小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒和并呼吸性酸中毒10.围生期的定义是指（）A.自妊娠20周至产后7天B. 自妊娠28周至产后4周C. 自妊娠28周至产后7天D. 自妊娠37周至产后7天E. 自妊娠38周至产后2周11.兴奋性是指（）A.细胞兴奋的外在表现B.细胞对刺激发生反应或产生动作电位的能力C.细胞对刺激发生反应的过程D.细胞对刺激产生动作电位的全过程E.机体对刺激发生反射的过程12.佝偻病发生的因素错误的是（）A.日光照射不足B.食物中钙、磷比例不合适C.肝、肾损害D.维生素D摄入不足E.小儿生长发育缓慢13.SLE与类风湿关节炎不同的是（）A.发热B.关节疼痛C.小关节受累后是否发生畸形D.对称性E.血沉增快14.以下疾病哪项不合适使用全肠外营养（）短肠综合症D. 急性胰腺炎C. 溃疡性结肠炎B. 乙状结肠瘘A.读书破万卷下笔如有神E.急性肾功能衰竭15.癌肿下缘距肛门口5cm以内的直肠癌，手术方式是（）A.经腹直肠癌切除术B.直肠肿瘤局部切除术C.乙状结肠造口术D.拉下式直肠切除术E.腹会阴联合直肠癌根治术16.右心功能不全是（）A.体循环筋脉压增高而淤血产生的临床表现B.以夜间阵发性呼吸困难为主C.可伴咳嗽、喀血D.精神、饮食正常，无消化道症状出现E.尿量正常，无浮肿17.有移位的锁骨骨折治疗易采用（）A.手法复位，横8字绷带固定B.手术治疗C.肩人字石膏固定D.外展架固定E.三角巾悬吊18.肾结核的主要症状是（）A.尿频、尿急、尿痛B.终未成全程血尿C.脓尿D.腰痛、腰部肿块E.全身结核中毒症状19.无尿的定义是指24小时的尿量少于（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml20.关于胎盘的功能，不正确的是（）A.气体交换功能，可代替胎儿呼吸系统的功能B.共给营养，还具有合成、分解和储存物质的功能C.排泄功能，胎儿代谢物经胎盘排出，可代替胎儿泌尿系统的功能D.防御功能，能防止各种细菌、病毒感染胎儿E.内分泌功能，能合成多种激素和酶21.术后伤口感染的早期表现是（）A.伤口疼痛B.伤口红肿C.伤口周围皮温高D.伤口局部波动感明显E.伤口化脓22.引起慢性肺心病失代偿期最常见的诱因是（）A.急性呼吸道感染B.过度劳累C.营养不良D.空气污染E.哮喘发作23.婴儿维生素D缺乏性手足抽搐症的紧急止惊劂处理是（）A.补维生素DB.静脉推注50%葡萄糖液C.静脉补钙和镇静剂D.吸氧E.静点甘露醇24.关于淋病的防治，错误的是（）A.注意性卫生，避免婚外性生活B.急性期必须做盆腔内诊查确诊C.青霉素为首选治疗药物D.型伴侣应同时治疗E.连续3个月分泌物复查阴性，方为治愈25.孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清，可考虑为（）A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.胎盘边缘血窦破裂E.子宫破裂26.心包积液与右心功能不全的区别是（）A.颈筋脉怒张B.肝肿大C.水肿D.肝颈筋脉回流征阳性E.心音轻而遥远27.急性白血病中，出血最多见的类型是（）A.急性原始粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白急性淋巴细胞白血病E. 急性红白血病D. 血病．读书破万卷下笔如有神28.诊断急性中毒最有力的依据是（）A.毒物接触使B.临床表现C.体格检查D.诊断性治疗E.既往病史29.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深，提示（）A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.小脑幕裂孔上疝E.脑桥出血30.妊娠合并肝炎，哪项正确（）A.妊娠可加重孕妇肝脏负担，但对胎儿影响不大B.乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗C.妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术D.分娩是为预防产后出血可静滴止血药E.新生儿同样注射乙肝疫苗31.不孕症的检查诊断，错误的是（）A.检查女方生殖器发育B.取宫内膜了解女方有无排卵C.输卵管通畅试验D.检查宫颈粘液E.男方一般不用检查32.不属于甲亢危象表现的是（）A.病情突然恶化B.高热脱水C.心力衰竭D.重度感染E.恶性突眼33.肺炎球菌肺炎的治疗，以下哪项不正确（）A.卧床休息、适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏者选用红霉素D.抗菌药物疗程一般为3-5天E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素34.禁做胃镜检查的急性胃炎是（）A.急性霉烂性胃炎B.急性腐蚀性胃炎C.急性单纯性胃炎D.急性出血性胃炎E.急性化脓性胃炎35.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是（）A.呕吐频繁伴消瘦无力B.上腹部膨隆C.呕吐大量酸臭味的隔日所进食物D.上腹可见胃型及蠕动波E.有长期溃疡病史36.脊柱骨折病人搬运过程中的体位是（）A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.屈曲侧卧位37.使用过量最易引起心律失常的药物是（）A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.多巴胺E.肾上腺素38.小儿结核性脑膜炎的早期表现为（）A.惊厥B.前囟隆起C.面神经麻痹D.脑膜刺激征E.性情改变39.典型失神发作的特点是（）A.发作性短暂意识丧失B.发作时常有局部抽搐C.以青年人多见D.发作性精神异常E.突然丧失肌张力40.肛裂的主要特点是（）A.无痛性便血B.肛门部下坠感C.排便痛、带血D.粘液性血便E.肛周有脓性分泌物二、A2型选择题（41-60题）每题1分41. 女，29岁，已婚3年未孕，平素月经2-3/28-30天，现停经50天，近一周来双乳房胀痛，于停经34天时妊娠试验阴性，用黄体酮10mg每天一次肌注，共3天，停药后10天无撤退出血。
最可能的诊断为（）A.闭经B.早孕C.多囊卵巢综合征D.席汉综合征E.无排卵性功血42. 男性，45岁，一年来经常头痛，血压维持在150/105mmHg，心率80次/分，下列对血压升高原因的分析，较合理的是（）A.心脏收缩力过强，心输出量增加B.心率过快C.外周阻力增加血管容量增加E. 大动脉弹性降低D.读书破万卷下笔如有神43. 经产妇，宫内孕39+2周，于孕30周出现双下肢浮肿，于半月前浮肿加重，在当地测血压150/95mmHg，未治疗。
今日患者见红3小时，不规则宫缩1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿“+++”，测血压160/110mmHg，尿蛋白“++”，宫缩规律。
胎头棘下1cm，宫口开3cm，胎心正常。
处理措施是（）A.立即行剖宫产术 B.给与解痉降压药待自然分娩 C.静点催产素加速产程 D.侧切产钳助产 E.扩容治疗44. 男性，45岁，肝硬化病史5年，近2个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力，2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗，查体：面色苍白，四肢湿冷，血压90/70mmHg，心率110次/分，腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张，可能的诊断是（）A.消化性溃疡穿孔B.慢性胆囊炎C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.肝癌结节破裂出血45. 男性，65岁，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿10年，3天前感冒、咳嗽加重。
血气分析（未吸氧）：PH7.39、paO2 50mmHg、paCO2 45mmHg。
其低氧血症的原因可能是（）A.通气量不足B.动静脉血分流C.通气/血流比例失调D.气体弥散障碍E.耗氧量增加46. 男性，78岁，“高血压病”史10年，“冠心病”史3年，突然心悸、多汗2小时，心电图示室上速，心率200次/分。
下列治疗错误的是（）A.刺激咽部，引起恶心B.静注维拉帕米C.压迫单侧颈动脉窦D.应用心律平E.令其先深吸气后屏气，用力做呼气动作47. 1.5岁小儿，多汗，烦躁，前囟未闭，“O”形腿，血钙低，碱性磷酸酶增高。
应诊断为（）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病后遗症期D.佝偻病恢复期E.甲状腺功能低下48. 男性，50岁，下腹隐痛不适，偶有粘液血便，按慢性结肠炎治疗效果不佳，前来就诊，你认为首选的检查方法是（）A.直肠就诊B.直肠镜检C.腹部CT检查D.X线钡剂灌肠E.纤维结肠镜检49. 女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、喀血3天。
查体：血压135/90mmHg、腹水征阳性，尿蛋白（++++），红细胞0-2个/Hp，血红蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。
拟诊应考虑（）A.费栓塞B.心功能不全C.慢性肾炎D.肺-肾综合征E.肾病综合征50. 男性，47岁，车祸外伤后急诊入院，胸痛，呼吸浅快，右胸壁8cm*8cm塌陷，皮下淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是（）A.多根肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.多根多处肋骨骨折51. 8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐、测血压120/100mmHg，尿常规示红细胞12个/Hp，该患儿诊断为（）A.急性肾小球肾炎循环充血B.高血压C.急性肾炎合并高血压脑病D.急进性肾炎E.急性肾功能衰竭个月女婴，母乳喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断为具有巨幼6某52. 读书破万卷下笔如有神红细胞贫血，因缺乏（）A.蛋白质B.铁C.维生素AD.维生素BE.维生素B 12253. 男性儿童，10岁，身高1米，智力低下。
应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍（）A.生长激素B.甲状腺激素C.肾上腺皮质激素D.胰岛素E.性激素54. 男性，50岁，急性上消化道出血，估计失血量约700ml。
病人烦躁，口渴，面色苍白，皮肤发凉，血压110/90mmHg，脉搏100次/分。