支沟；耳穴取大肠、便秘点、三焦、饥点（耳屏外侧面，外鼻与
肾上腺连线的中点）；气阴两虚型，体穴取肾俞、脾俞、三阴
交、太溪，耳穴取肾、脾；脾胃气虚型，体穴取胃俞、脾俞、章
门、足三里、三阴交，耳穴取胃、脾。随症加减食欲亢进，体
穴加内庭，耳穴加口、外鼻；便秘，体穴加支沟，耳穴加大肠；
月经不调，体穴加地机、血海、三阴交，耳穴加肾、内分泌；产
的穴位上找到敏感点，稍加压使之形成凹痕，作常规消毒后
立即将掀针埋藏在凹痕中，并用小方块胶布固定。每次取
!!"个耳穴，两耳交替使用，每日于三餐饭前#$%&’各按 压耳穴#次，每次每穴约按$(下左右。约)!!*更换耳 穴#次，+次为#个疗程。总有效率达+",。张忠志等［##］ 选耳穴大肠、小肠、内分泌、交感，用掀针以中等强度刺激，
C F/04,-$/ "G，=-*6)#-’ ("，H/-+#5% "I，/$ #01HJ4/-7 #’*4,5/6$*5#/+*#*5 #5,-/;*# 5/-8,%#1>0*5 K5’,6-*5,0（L;3），
?@@B，MC（E）：??7DE1
（收稿日期：?@@M7@E7E?） 作者简介：张晓瑞，女，EDNC年?月生，主治医师，山西医科 大学第二医院，@B@@@E
热量，造成体内脂肪堆积过多，体重增加或脂肪分布异常的 一种常见的代谢性疾病。它的发生与中枢神经系统、内分
通 SNC@M型电针治疗仪，施 以 疏 密 波，以 患 者 耐 受 为 度。 对照组取穴同治疗组，针刺方法以得气为度。两组均每次
泌系统失调及脂肪代谢紊乱、营养因素有关。针灸治疗单 纯性肥胖疗效显著，作用持久，且无毒副作用，广泛被患者 接受。 ! 体针疗法 EPE 辨证取穴：李嘉等［E］将单纯性肥胖分胃肠腑热、脾胃 气虚、真元不足B型治疗。视患者虚实证型，采用不同补泻 手法。胃肠腑热型取曲池、上巨虚、足三里、内庭等；脾胃气 虚型取三阴交、阴陵泉、中脘、气海、足三里等；真元不足型
强的针感，然后再接电针治疗仪施以连续波，电流量以患者
能耐受为度，留 针 !( %&’。 耳 穴 取 口、胃、肺、脾、三 焦、交 感、皮质下、内 分 泌、脑、饥 点，贴 草 决 明 籽，每 次 贴 一 侧 耳
廓，两耳廓交替贴压。隔天治疗#次，#(次为#个疗程，结 果取得良好疗效。汪慧敏［#$］用腹部八针：天枢（双侧）、水
分、阴交、滑肉门（双侧）、外陵（双侧）为主治疗腰腹部肥胖，
并配曲池、支沟、三 阴 交、阴 陵 泉、丰 隆、内 庭，针 隔 日 # 次， #(次为#个疗 程；耳 针 取 肺、胃、饥 点、内 分 泌。 总 有 效 率 为3#-",。王志军等［#2］用针刺减肥2((例疗效较好。体 穴取阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、任脉经腧穴，如中脘、
针灸治疗单纯性肥胖的临床研究进展
山 西 中 医 学 院（@B@@?A） 侯玉铎
中国人民解放军第NB!EB%*+40/,O/%*$J）是指没有发生明显的神经
脾加曲池、内庭、上巨虚；气虚湿阻加气海、阴陵泉、丰隆；冲
系统、内分泌系统疾病，而是机体摄入的热量超过了消耗的
任失调加中极、血海、三阴交。治疗组双侧天枢穴针柄上接
脾俞、肾俞、气 海、足 三 里、关 元 等；心 脾 两 虚 型 耳 穴 取 心、
脾、三焦，体穴取心俞、脾俞、内关、足三里、三阴交等。耳穴
埋藏掀针或王不留 行 籽，胶 布 固 定，每 日 自 行 按 压 ! 次，每 次每穴按压#!) %&’，!!$* 更 换 # 次；针 灸 体 穴 隔 日 # 次，每次留针或灸均为!(%&’；两者同时进行以#个月为# 个疗程。针灸方法是实者以泻法为主，虚者多用补法，寒者
并施 以 小 块 胶 布 固 定，每 !* 换 针 # 次，两 侧 耳 穴 交 替 使 用，#(次为# 个 疗 程，留 针 期 间，嘱 病 人 每 日 饭 前 轻 轻 按 摩，以有胀感 不 疼 痛 为 度。"#+ 例 单 纯 性 肥 胖 患 者 均 以 ! 个疗程为准。结果所有患者体重平均降低（!-./#-(）01， 最多降低##-$01。其中降低#!$01者占2$-#,。
取中脘、关元、支沟、照海等。治疗A@例，每次留针?@+*5， 隔日E次，E? 次 为 E 个 疗 程。E 个 疗 程 后，总 有 效 率 高 达 D?PMQ。 EP? 专方取穴：沈洁等［?］取华佗夹脊穴（第三胸椎!第五 腰椎）。用 毫 针 向 正 中 斜 刺 进 针 E!EPM 寸（E 寸 RBPBB 6+），施捻转泻法，留针B@+*5，每日E次，EM’为E个疗程。 ?个疗程后结果总有效率D@P@Q。李淑荣等［B］取中脘、天 枢、大 横、关 元、髀 关、足 三 里、地 机 治 疗 E@@ 例，每 次 留 针 B@+*5，隔日针刺E次，E@次为E个疗程。休息B’后进行 第?个疗程。?个疗程后总有效率为CDP@Q。王红玉［A］针 刺组主穴取脐周C穴：天枢、滑肉门、双侧外陵、下脘、石门； 配穴取曲池、支沟、血海、伏兔、梁丘、足三里、丰隆、阴陵泉、
留针A@+*5，每针M次休息?’，?@次为E个疗程。结果治 疗组总有效率为D!PCQ，对 照 组 为 CCQ，两 组 比 较 差 异 有 统计学意义（!!@P@M），说明加用电针比单纯体针疗效好。 娄玉方等［!］为观察针刺减肥中的作用，将E?E例单纯性肥 胖患者分为N个组：单纯针刺组（T 组）、单纯饮食控制组（= 组）、单纯运动组（> 组）、饮食控制加运动组（F 组）、针刺加 饮食控制和 运 动 组（K 组）、空 白 对 照 组（U 组）。针 刺 取 穴 以脾胃经腧穴为主，辅以任脉经腧穴，如天枢、大巨、水道、
后肥胖，体穴 加 曲 泉、石 门，耳 穴 加 内 分 泌。 补 泻 并 用，)( 次为#个疗程，前#(*每日#次，以后隔日#次，每次留针 )$%&’。耳穴埋王不留行籽，胶布固定，$*更换#次，两耳 交替，每日自行按压"!$次，每次#!)%&’，2次为#个疗 程。结果总有效率为3.-),。王明［#+］取主穴为脐周+穴。 肾阳不足型取关元、太溪、支沟等；胃肠湿热型取中脘、上巨
神门、饥点；脾肾两虚型加用肾、脾、内分泌、饥点，水肿甚加
用膀胱；阴虚内热型加用内分泌、神门、饥点，B’换E次，两 耳交替贴压，B 个 月 为 E 个 疗 程，治 疗 E 个 疗 程 后，总 有 效 率为!MPCQ。 ?P? 专方取穴：赵锦梅等［D］用王不留行籽耳穴贴压法治疗 单纯性肥胖!@例，主穴取胃、脾、交感、内分泌、饥点等，嗜 睡者加神门、脑点，便秘者加便秘点、大肠等。每次贴压一
要求禁食碳水化合物，观察E个月为E个疗程。两组疗效 比较 !!@P@E，差异有统计学意义，说明针刺组有效率优于 对照组。 EPB 专方配辨证取穴：雷红等［M］针刺主穴取脾胃两经腹部 穴位，府舍、腹结、大横、归来、大巨、天枢、滑肉门、梁门、承
满。脾虚湿阻型加脾俞、足三里、厉兑、丰隆；胃肠燥热型加
足三里、阳 陵 泉、支 沟；脾 肾 两 虚 型 加 脾 俞、肾 俞。施 以
虚、天枢、丰隆、阴陵泉等。每次留针)$%&’，每周)!!次， #)次为#个疗程，后)次隔$*#次，配合王不留行籽贴压 耳穴，取饥点、内分泌、脾、胃。便秘加大肠，月经不调加肾
区、三焦。总有效率达3+-3,。 金京玉等［#3］用针刺加耳 穴 减 肥 $2 例 取 得 很 好 的 疗
效。体穴选梁门、天枢、水道、梁丘、丰隆、三阴交、公孙等均
多加温灸，结果总有效率为+2-32,。 !-) 专方取穴：赵辉等［#!］取梁丘、公孙，每次取#穴，)穴 交替使用，予电针)(%&’，#(次为#个疗程，疗程间歇!*。 同时配合耳穴脾、三焦、肺、内分泌，以王不留行籽固定按压
于穴位上，每次取)穴，$*交替#次，#(*为#个疗程。结 果有效率为 +3-2,。刘运珠［#"］体穴选梁丘、公孙、天枢、 支沟。得气后反复轻插重提，大幅度、快频率捻转，产生较
三阴交均为双侧取穴。针刺隔日E次，EM次（B@’）为E个 疗程。对照组每日按说明饮用康尔寿减肥茶两袋，同时按
髀关、足三里、丰隆、箕门、阴陵泉、漏谷、水分、气海等。结 果 T组患者肥胖指标，体重下降、腰围减少虽然优于 =组， 但不及 >组。而 K组结果明显优于其他各组，说明针刺能 明显提高减肥效应。
单纯用体针减肥近年来报道较少，体针减肥国内医家 多取内庭、丰隆、梁丘、关元、中脘、上巨虚、足三里、天枢、大 横、曲池、气海、阴陵泉、血海、三阴交、髀关、支沟等穴。 " 耳针（耳压）疗法 ?PE 辨证取穴：张志民［C］治疗E?@例单纯性肥胖，先分别 用 VW—E@S多用电子穴位测定治疗仪、<<B@E型中国经络 诊疗器耳穴探测仪测定敏感点，然后用探测针在敏感点刺 激E@!EM+*5，将王不留行籽贴压在敏感点上。脾虚湿阻 型加用脾、三 焦、饥 点，水 肿 甚 加 用 膀 胱；胃 热 湿 阻 型 加 用 胃、三焦、饥点，消谷善饥者加用渴点；肝郁气滞型加用肝、
庭、上巨虚、天 枢、曲 池 等；肝 郁 气 滞 型 耳 穴 取 肝、肾、内 分
泌，体穴取肝俞、关元、太冲、三阴交等；脾虚湿阻型耳穴取
脾、胃、三焦，体穴取足三里、阴陵泉、三阴交、中脘、丰隆等。
肝肾阴虚型取肝、肾、内分泌，体穴取肝俞、肾俞、关元、三阴
交、太溪等；脾肾阳虚型耳穴取脾、肾、三焦、内分泌，体穴取
水分、气海、天枢、大横、水道、曲池、支沟、足三里、三阴交、
四满、阴陵泉等穴。耳针主穴取内分泌、神门、脑，配穴取大
肠、胃、脾、万肺、方口数。据用王不留行籽贴两耳交替使用，嘱患者
每日自行按压 "!2 次。针 刺 法 每 日 # 次，#( 次 为 # 个 疗 程，每个疗程后可休息"*，连续!个疗程为#个治疗阶段， 每个治疗阶段后可休 息 #(*，耳 针 每 "*更 换 # 次。 结 果 总有效率高达3$-2., !-! 专方配辨证取穴：姚会艳等［#.］用针刺配合耳穴按压 治疗肥胖症.)例，基本取穴为脐周+穴：中脘、水分、阴交、 关元、天枢、水道。辨证配穴为肠燥便结型，体穴取上巨虚、