痛风营养治疗外方
科室床号姓名性别年龄
身高Cm 体重Kg 理想体重Kg 体质指数体重评价
全日营养需要量
1.病人每日热能需要量Q＝千卡，主食约为两/日，蔬菜斤/日。

2.三大营养素所占热能比例：蛋白质%，脂肪%，糖类%。

3.餐次分配：早餐30 %，中餐40 %，晚餐30 %。

4.荤菜两/日，折算畜肉类两/日，家禽类两/日，鱼类两/日，豆类两/日。

5.淡牛奶毫升/日，鸡蛋个/日。

6.全日烹调用油克/日，建议用调和油植物油。

7.全日用盐克。

8.建议体重控制在理想体重的+ 10%之间。

痛风营养治疗原则
一、什么是痛风？
痛风是指度期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一种疾病。

其临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石形成、关节畸形、肾实质性病变和肾尿酸结石。

二、痛风的营养治疗目的
限制外源性嘌呤的摄入、减少尿酸的来源，并增加尿酸的排泄，以降低血清尿酸水平。

从而减少急性发作的频率和程度防止并发症。

三、痛风的营养治疗原则
1、限制嘌呤：长期限制嘌呤的摄入，根据病情限制食中嘌呤的含量。

在急性期严格限制嘌呤摄入少于150mg/日，可选择嘌呤含量低的食物（＜25mg/100g）；在缓解期，可限量选用嘌呤含量中等的食物
（25mg—150mg/100g）。

完全禁用含嘌呤高的食物如肝、胰、脑等动物内脏、肉汁、肉精、沙丁鱼等。

含腺体的肉类、鱼类、禽类嘌呤含量也较高，应限量食用，植物食品中如全麦、带皮谷物、干豆、碗豆、龙须菜、菠菜等也含较多嘌呤，略加限制。

2、低能量：控制能量摄入，控制体重，如超重者应减肥，尽量达到理想体重或稍低于理想体重；缓解期适当运动，以达到减肥效果。

3、低蛋白质：食物中的核酸多与蛋白质合成蛋白存在细胞内，适量限制蛋白质供给可控制嘌呤的摄入。

约50—70克/日，并与含嘌呤少的谷类、蔬菜类为主要来源，优质蛋白质可选用不含或少含核蛋白的乳类、鸡蛋、动物血、海参等。

尽量不用肉、鱼、禽类等；如一定要用，可经煮沸云汤后食用少量。

4、低脂肪：脂肪可减少尿酸排泄，应适量限制，可采用低量或中等量，脂肪摄入量约为40—50克/日。

并用蒸、煮、炖、卤、煲等用油少的烹调方法。

5、合理供给碳水化合物：碳水化合物具有抗生酮作用或增加尿酸排泄，故是能量的主要来源。

6、充足的维生素和矿物质：各种维生素，尤其是B族维生素和维生素C应足量，多进食富含矿物质的蔬菜和水果等碱性食物。

有利于尿酸的排出，限制钠盐的摄入（2—5克/日）。

7、多饮水：入液量保持2000—3000毫升/日，以维持一定的尿量，促进尿酸排泄，防止结石形成。

可在睡前或半夜饮水，以免夜尿浓缩。

如伴有肾功能不全，水份摄入应适量。

8、限制刺激性食物：乙醇可使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解使尿酸增高，诱发痛风
发作，故不宜饮酒。

避免辛辣刺激性调味品、浓茶、咖啡。

四、痛风急性发作期膳食管理
头3天内选用嘌呤含量很少或基本不含嘌呤的食物，禁用含嘌呤高的食物，给予充足的牛奶、鸡蛋以提供所需的蛋白质。

选用精细食物如稻米、面包，限制脂肪，增加饮水量，最好每日3000毫升。

有毛毛虫尿酸排泄。

禁酒类。

每日可食用蔬菜1—1.5公斤或水果4—5次，采用周期性植物饮食如：“黄瓜日”、“苹果日”、“生菜日”等。

五、痛风缓解期膳食管理
每周两天，可以不连续地完全选用嘌呤很少或不含嘌呤的食物，其余五天食用低嘌呤膳食，每日膳食中嘌呤应限制在100—150毫克。

禁用嘌呤含量高的食品。

限脂肪，禁用酒类。

多饮水、保持体重。

多食用绿叶及黄色蔬菜，限盐及刺激性调味品，每日热水浴以促进尿酸排泄，减轻疼痛。

注：一般食物嘌呤含量为：内脏、鱼＞干豆、坚果、肉＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果。

五、食谱举例
注：全日烹调油20g，饮水量2000—3000ml
☆祝您早日康复！☆。