建设工程工程施工安全评价书
证书编号：监督编号：
工程名称：
工程地点：
施工单位：
工程经理：安全员：
建设单位：
监理单位：
大竹县建设工程质量安全监督站
工程概况
工程名称工程造价建筑面积结构层
安全工程经
证书证书施工许可证施工分包单竣工日开工日得自检日形象进形象进自检日得51
26
73
8
4
各次评价平均自评等
工程自评意见
（公章
法定代表人签名
伤亡人事故类发生时间、简要经过和主要责经济损事故等
建筑施工安全评价书（施工准备阶段）
工程名称：
工程地点：
施工单位：
工程经理：安全员：
建设单位：
监理单位：
大竹县建设工程质量安全监督站制
建筑施工安全评价书（基础施工阶段）
工程名称：
工程地点：
施工单位：
工程经理：安全员：
建设单位：
监理单位：
大竹县建设工程质量安全监督站制
质注备得分检查评分表检查日期序
建筑施工安全评价书（主体施工阶段）
工程名称：
工程地点：
施工单位：
工程经理：安全员：
建设单位：
监理单位：
大竹县建设工程质量安全监督站制
质注备得分检查评分表检查日期序
建筑施工安全评价书（装饰装修施工阶段）
工程名称：
工程地点：
施工单位：
工程经理：安全员：
建设单位：
监理单位：
大竹县建设工程质量安全监督站制
建筑施工安全评价书（工程竣工阶段）
工程名称：
工程地点：
施工单位：
工程经理：安全员：
建设单位：
监理单位：
制大竹县建设工程质量安全监督站。