订施工安全责任制，健全施工班前活动，完善安全技术交底工作，得到市安监站的指导及大力支持，在
施工过程当中，没有出现过重大安全伤亡事故。工程评定合格。
（公
章）
法定代表人签名：
年
月
日
事 故
伤亡人 数
无
事故 类别
无
发生时间、简要经过和主要责任 无
情
经济损
事故
无
况
失
等级
无
无
无
监
理
序
单号
位
检查日 期
形象进度
检
评
查
其中文明 价
得
施工得分
等
分
级
备注
3
各
2009.10.
1
阶
12
段
2009.12.
2
评
15
价
2010.3.1
3
记
6
录
2010.4.3
4
0
2010.6.3 5
0
6
2010.8.1
7 各次评价平均分
监 理 单 位 评 价 意 见
专业监理工程师： 日
一、 填空题 每空 2 分
7 20%
8
8 50%
2
8 70%
3.5
8 85%
6
7 95%
8
7 竣工阶段
6
合 17.5
格
合 16
格
合 18
格
合 17
格
合 18
格
合 16.5
格
80.6
其中文明施工平均分
章） 总监理工程师：
17.2
（公 年月
3
安 监 站 竣 工 评 价 结 论
监督员： 月日
一、 填空题 每空 2 分
监督负责人：
章）
站负责人签名：
（公 年
3
自检
序
序
单
期
象进度 分
施工
日期
位
得分
2009 年 8 月 31 日
2010 年 8 月 8 日
其中文
形象
得
明
进度
分
施工得
分
自010.
7
1
17.5
5
95%
18
评
0.12
%
8
6.30
8
3
一、 填空题 每空 2 分
2009.1
50
8
2010.
竣工
7
2
16
6
16.5
2.15
%
2
8.1
阶段
6
2010.3.
70
8
3
18
7
16
%
3.5
2010.4.
85
8
4
17
8
30
%
6
各次评价平 均分
其中文明施工平
80.6 均分
自评
17.2 等级
合格
竣工自评意见：
本工程从 2009 年开始施工至 2010 年 9 月 11 日竣工验收完成，在施工过程中严格按照施工方案及
规范要求进行施工，加强现场施工安全管理工作。落实贯彻执行施工技术安全操作规程及有关规定，签
一、 填空题 每空 2 分
AQ4.4.90
建筑工程施工安全
评价书
监督编号： 工程名称： 工程地点： 施工单位： 项目负责人：
安全员：
3
一、 填空题 每空 2 分
工程概况
工程
大沙地污水处理厂污泥码头工程
结构层数
/
名称
工程 地点
广州市大沙地污水处理厂内
建筑面积 工程造价
㎡
15478486.86 元
姓名
伍向东
建设 单位
广州市污水治理有限责任公司
施工单位 项目负责
人
安全生 产考 核合格 证号
施 工 总包 单位
中国水产广州建港工程公司
安全员
姓名 安全生 产考 核合格 证号
施
总包单位安全生产许可证
工 /
分包
单位
号 项目施工许可证号
监理 单位
广州市市政工程监理有限公司
开工日期 竣工日期
施
其中
工
自检日
形
得 文明