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疼痛评估及护理记录单


13Hale Waihona Puke 调整体位14.其他表1
表2
责任护士签名:
2.轻度疼痛:可忍受,正常生活睡眠;中度疼痛:适度影响睡眠需要止痛药;重度疼痛:影响睡眠需要麻醉止痛剂; 剧烈疼痛:影响睡眠较重,伴有其他症状;无法忍受:严重影响睡眠伴有其他症状或被动体位。
3 、疼痛评估频率:中度以下疼痛:2 次/天,中度以上疼痛:3 次/天,剧痛或需观察用药情况的患者,根据疼痛变化 情况随时评估并记录。
. 备注:1.昏迷、麻醉未清醒不予疼痛评估。
无疼痛
轻度疼痛
中度疼痛
重度疼痛
剧烈疼痛
无法忍受
日期
时间
疼痛部位
疼痛评分
护 理 措 施
效果评价
表1
表2
1.心理安慰
2.卧床休息
3.镇痛泵
4.分散注意力
5.冷敷
6.热敷
7.理疗
8.针灸
9.通知医生
10. 遵医 嘱用 药
时间
药名 及
剂量
途径
11.知识宣教
12.按摩止痛
4. 效果:一般情况在应用护理措施半小时后进行评估。
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