2
制定文献检索策略
常用的英文电子数据库： Medline（Pubmed） / Cochrane Library/ Cochrane Clinical Trials Database / EMBase / Springerlink / Ovid /
结果解释：抑郁组和非抑郁组心脏死亡发生率差异为4%，无统 计学意义(P=0.07)。
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Meta分析结果解释及评价
结果解释：钙通道阻滞剂组较安慰剂组发生雷诺现象的平均减 少2.69次，二者差异有统计学意义(P=0.0003)。
7
Meta分析结果解释及评价
结果解释：钙通道阻滞剂组较安慰剂组的雷诺现象的发生次数 减少27%，二者差异有统计学意义(P=0.0006)。
Jadad量表的质量标准
质量标准 评分 2分 随机分组 1分 0分 1分 分配隐藏 0分 盲法 1分 0分 1分 不充分 充分 不充分 充分 不充分 未采用分配隐藏的方法 采用科学盲法即双盲或三盲 盲法不正确或未采用盲法 文献详细报道了纳入患者的退出失访情况 未描述退出失访情况 结果 充分 不清楚 不充分 充分 描述
2
制定文献检索策略
常用的中文电子数据库： CBMdisc（中国生物医学数据库） CNKI 万方 维普
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制定文献检索策略
检索词的确定：主题词+自由词 英文检索词
中文检索词
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制定文献检索策略
随机对照试验的检索策略：
RANDOMIZED-CONTROLLED-TRIAL in PT CONTROLLED-CLINICAL-TRIAL in PT RANDOMIZED-CONTROLLED-TRIALS RANDOM-ALLOCATION DOUBLE-BLIND-METHOD SINGLE-BLIND-METHOD #1 or #2 or #3 or #4 or #5 or #6 TG=ANIMALS not (TG=HUMANS and TG=ANIMALS) #7 not #8
SMD(标准化均数差)，为两组估计 均数差值除以平均标准差而得。由 于消除了量纲的影响，因而结果可 以被合并。
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Meta分析结果解释及评价
Meta分析模型的选择： 1 固定效益模型： Mentel-Haenszel法(简称M-H法) Peto法 General Variance-Based法
2 随机效应模型： Dersimonian and Laird法(简称L-D法)
7
Meta分析结果解释及评价
结果解释：密集型疗法组发生呕吐事件的风险约为传统疗法组 的63％,密集型疗法组降低了37％的某事件发生风险。
7
Meta分析结果解释及评价
结果解释：抑郁组发生心脏死亡的可能性是非抑郁组的2.5倍， 或抑郁组增加死亡风险是非抑郁组的1.5倍左右。
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Meta分析结果解释及评价

6 统计学处理
目前常用的Meta分析软件： Review manager 5.0(Cochrane推荐软件) Meta-Disc 1.4(诊断试验Meta分析专用) Meta-Win 2.0 NCSS 2007 STATA 8.0(Meta分析模块) SPSS 17.0(Meta分析模块)
6 统计学处理

评价各研究结局指标的一致性或异质性 定量估计各研究结局指标的平均水平 通过对多个研究结局指标的加权处理增加 统计学检验效能 回顾分析以往文献的不足之处，寻找新的 假说和研究思路
Meta分析的分类

干预试验的Meta分析 诊断试验的Meta分析 病因学研究的Meta分析
Meta分析的实施步骤

6 统计学处理
OR 优势比 RR 相对危险度 RD 危险差
计数资料的效益尺度
HR 风险比
OR(优势比)，是测量 疾病与暴露联系强度的 一个重要指标。是某组 中某事件的比值与另一 组内该事件的比值之比。 OR=1表示比较组间没 有差异。当研究结局为 不利事件时，OR<1表 示暴露可能会降低结局 风险。
#1 #2 #3 #4 #5 #6 #7 #8 #9
3
文献的纳入与剔除
严格根据Meta分析方案制定的纳入与 排除标准筛选符合纳入标准的相关文献。 并对未纳入文献的剔除原因进行详细描述， 同时绘制流程图。
3 文献的纳入与剔除
4 文献数据的选择和提取
4 文献数据的选择和提取
文献质量评价方法： 1 Cochrane推荐的质量评价方法(Jadad评分)
RR(相对危险度)，其意 义为两组的事件率之比。 RR是反映暴露(干预)与 事件关联强度的最有用 的指标。RR=1表示比较 组间没有差异。当研究 结局为不利事件时， RR<1表示干预可降低结 局风险。
RD(危险差)，是指干预 (暴露)组和对照组结局 事件发生概率的绝对差 值。RD反映了暴露(干 预)组中净由暴露(干预) 因素所致的发病水平(从 暴露组角度考虑)。 RD=0表示比较组间没 有差异。当研究结局为 不利事件时，RD<0表 示干预可降低结局风险。
5 纳入文献的质量评价
即采用随机数字表法或计算机随机的方法分组 文献提及随机分组但随机方法未描述 随机方法不科学或未采用随机分组如病历号单双分组 即分配序列的产生和揭盲者不直接参与试验
退出失访的描述
0分 注：5分为高质量研究；3-4分为较高质量研究；1-2分为低质量研究
文献质量评价方法： 2 根据研究内容制定质量评价方法
Meta分析常用统计学效应尺度指标： 1 分类变量(计数资料)的效益尺度 odds ratio（OR） relative risk（RR） risk difference（RD） hazard ratio （HR） 2 连续性变量(计量资料)的效益尺度 weighted mean difference（WMD） standardized mean difference（SMD）
1 2 3
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提出需要解决的问题，制定Meta分析方案 制定检索策略，全面广泛地收集相关研究 选择符合纳入标准的研究，剔除不符合要求的 文献 提取纳入文献的数据信息 纳入研究的质量评价和特征描述 资料的统计学处理 Meta分析结果解释、作出结论及评价
1

制定Meta分析方案
提出需要解决的问题，定位研究方向
HR(风险比)，是指事 件终点时间干预组和 对照组结局发生概率 的比值，常用于时间 事件数据 即生存资 料的汇总分析，是最 佳的时间事件数据分 析的方法，表示干预 效应的生存分析。
6 统计学处理
计数资料的效益尺度
6 统计学处理
计量资料的效益尺度
WMD 加权均数差 SMD 标准化均数差
WMD(j加权均属差)，适用于度量 衡单位相同的连续性变量研究。
1

制定Meta分析方案
提出需要解决的问题，定位研究方向
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
制定Meta分析方案
制定纳入和排除标准 1 研究的类型：随机对照试验、半随机对照 试验、病例对照研究、队列研究等； 2 研究的患者特点 3 研究的语言类型
1

制定Meta分析方案
制定纳入和排除标准
1

制定Meta分析方案
制定纳入和排除标准
Meta分析研究方法
Research methods of Meta-analysis
Meta分析方法的简介
Meta分析是对具有相同目的且相互独 立的多个研究结果进行系统的综合评价和 定量分析的一种研究方法。Meta分析本质 上是一种观察性研究。
系统评价≠Meta分析
Meta分析的目的

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