中级主管药师专业知识模拟题38一、单项选择题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 左旋多巴的叙述错误的是A.抗精神病药可对抗左旋多巴作用B.抗精神病药与左旋多巴具有协同作用C.治疗肝昏迷D.作用缓慢，用药后2～3周起效E.对抗精神病药所引起的帕金森病无效答案：B[解答] 左旋多巴通过提高脑内DA含量，补充脑内纹状体中DA不足而治疗帕金森病。
抗精神病药是通过阻断脑内DA通路中的DA受体，降低精神分裂症患者脑内过强的DA功能，治疗精神分裂症。
因此，两者无协同作用。
2. 可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状的是A.吗啡B.美沙酮C.可待因D.阿片酊E.哌替啶答案：D[解答] 阿片酊用于急、慢性腹泻以减轻症状．阿片酊含吗啡约1%，乙醇3%，每天三次，口服0.3～1ml/次。
吗啡虽止泻效果好，但易成瘾，故不能选用。
3. 奎尼丁治疗心房纤颤合用强心苷的目的是B.抑制房室传导，减慢心室率C.提高奎尼丁的血药浓度D.避免奎尼丁过度延长动作电位时程E.增强奎尼丁延长动作电位时程的作用答案：B[解答] 奎尼丁有抗胆碱作用，可增加窦性频率，加快房室传导，治疗心房扑动时能加快心室率，合用强心苷可以减慢房室传导，降低心室率。
4. 阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用A.维拉帕米B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.奎尼丁E.普萘洛尔答案：A[解答] 钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心绞痛的常用药，特别是对变异型心绞痛疗效最佳。
维拉帕米治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效，为阵发性室上性心动过速首选药。
5. 作用于髓袢升支粗段全段的利尿药物是A.阿米洛利B.氢氯噻嗪C.吲达帕胺D.螺内酯E.布美他尼答案：E[解答] 本题主要考查利尿药的分类、代表药和作用部位，布美他尼属于高效能利尿药，作用于髓袢升6. 尿激酶过量引起的出血可选用的治疗药物是A.维生素KB.垂体后叶素C.鱼精蛋白D.氨甲苯酸E.维生素B12答案：D[解答] 氨甲苯酸(PAMBA)，主要用于抢救纤维蛋白溶解症所致的出血。
7. 糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是A.减少血中中性粒细胞数B.减少血中红细胞数C.抑制红细胞在骨髓中生成D.减少血中淋巴细胞数E.血小板数减少答案：D[解答] 糖皮质激素可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。
此外，糖皮质激素能使中性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增、加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。
8. 甲状腺功能亢进患者术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺肿大时应A.停服硫脲类药物B.给予普萘洛尔C.立即停药．静脉注射50%葡萄糖D.加服大剂量碘剂E.加服小剂量碘剂答案：D[解答] 加服大剂量碘剂使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小。
9. 磺胺甲基异噁唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)合用的依据是A.TMP促进SMZ的吸收B.TMP使SMZ广泛分布C.TMP促进SMZ与血浆蛋白结合D.TMP与SMZ半衰期相似，血药浓度高峰一致E.TMP提高SMZ的血药浓度答案：D[解答] TMP与SMZ合用组成复方磺胺甲噁唑。
TMP与SMZ血浆半衰期均约10小时，合用时血药浓度高峰一致。
此外，两者可双重阻断细菌的叶酸代谢，可明显增强磺胺药抑菌作用，甚至可出现杀菌作用。
10. 下列细菌对青霉素G不敏感的是A.大肠埃希菌B.炭疽杆菌C.白喉杆菌D.产气荚膜杆菌E.百日咳杆菌答案：A[解答] 青霉素G对大多数革兰阳性菌都有很强杀菌活性，白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌和百日咳杆菌对青霉素都敏感。
但青霉素G不能透过大肠埃希菌等革兰阴性菌的糖蛋白磷脂外膜，因而作用很差。
11. 下面有关链霉素的描述错误的是A.应用最早的抗结核病药物B.治疗鼠疫的首选药C.与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药E.耳蜗神经损害可恢复答案：E[解答] 链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素，对结核分枝杆菌作用强，抗菌谱广，一般细菌感染已不使用，被庆大霉素取代，但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。
易产生耐药性，与钝化酶的产生有关。
耳蜗神经损害是不可逆的，肾毒性停药可恢复。
12. 下列有关烟肼抗菌作用的描述不正确的是A.口服吸收完全B.可进入细胞内C.对静止期细菌亦具有杀菌作用D.对结核分枝杆菌具有高度选择性E.对其他细菌无作用答案：C[解答] 异烟肼对静止期的结核分枝杆菌具有抑菌作用，而对繁殖期的细菌具有杀菌作用。
13. 对免疫过程的多个环节有抑制作用的药物是A.环磷酰胺B.肾上腺皮质激素C.白细胞介素-2D.他克莫司E.抗淋巴细胞球蛋白答案：B[解答] 与其他免疫抑制药物不同，肾上腺皮质激素对免疫反应多个环节均有影响，抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理；阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少；并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应。
14. 不是抗结核病药应用原则的是B.联合用药C.隔日疗法D.规律用药E.全程用药答案：C[解答] 抗结核病药物应用的原则是早期、联合、足量、规律、全程用药。
15. 治疗单纯疱疹病毒(HSV)的首选药是A.更昔洛韦B.阿昔洛韦C.碘苷D.齐多夫定E.阿糖胞苷答案：B[解答] 阿昔洛韦对HSV具有较强抑制作用，其抗HSV活性较阿糖胞苷强160倍，比碘苷强10倍，是治疗HSV的首选药。
16. 哌唑嗪的降压作用主要是A.激动中枢α2受体B.阻断α1受体C.减少AngⅡ的作用D.妨碍递质贮存而使递质耗竭E.激动中枢咪唑啉受体答案：B[解答] 哌唑嗪的降压作用主要是阻断α1受体，而不影响α2受体。
α1受体阻断可降低动脉血管阻力，增加静脉容量。
A.中度高血压伴肾功能不全B.用于重度高血压C.用于中、重度高血压D.用于轻、中度高血压E.用于高血压危象答案：E[解答] 硝普钠能扩张小静脉和小动脉，降低心脏前、后负荷。
口服无效，静脉滴注后2～5分钟见效，适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危重病例。
18. 红细胞生成素的最佳适应证是A.慢性肾衰竭所致贫血B.化疗药物所致贫血C.严重缺铁性贫血D.严重再生障碍性贫血E.恶性贫血答案：A[解答] EPO对多种原因引起的贫血有效，其最佳适应证为慢性肾衰竭所致的贫血，对骨髓造血功能低下、肿瘤化疗、艾滋病药物治疗引起的贫血也有效。
19. 治疗慢性内痔出血所致的贫血应选用A.枸橼酸铁胺B.硫酸亚铁C.亚叶酸钙D.叶酸E.维生素B12答案：B[解答] 铁剂对于失血过多或需铁增加所致的缺铁性贫血疗效极佳。
对慢性失血(如月经过多、痔疮出网织红细胞数于治疗后10～14天达高峰，血红蛋白每日可增加0.1%～0.3%，4～8周接近正常。
20. 若患者胃酸中检出幽门螺杆菌则应选择的联合用药是A.米索前列醇和四环素B.哌仑西平和西咪替丁C.兰索拉唑和阿莫西林D.阿莫西林和四环素E.甲硝唑和氢氧化铝答案：C[解答] 兰索拉唑是第二代质子泵抑制药。
有抑制胃酸分泌、升高血胃泌素、胃黏膜保护及抗幽门螺杆菌作用。
阿莫西林对螺旋杆菌有杀灭作用。
21. 心血管系统不良反应较少的平喘药是A.茶碱B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.麻黄碱E.肾上腺素答案：C[解答] 沙丁胺醇是选择性激动β2受体，对β2受体有强大的兴奋性，对a受体无作用，对β1受体的亲和力低，常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管反应。
用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。
22. 属于溶解性祛痰药的是A.氯化铵B.氨茶碱C.乙酰半胱氨酸D.氢溴酸右美沙芬答案：C[解答] 乙酰半胱氨酸通过药物结构中的巯基与黏蛋白的二硫键互换作用，使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液黏稠度。
23. 对组胺的描述，错误的是A.组胺可用于检查胃酸分泌功能B.组胺可增加胃蛋白酶的分泌C.组胺增加胃酸的分泌D.组胺是脑内神经递质之一E.切除迷走神经后，组胺分泌胃液作用减弱答案：E[解答] 组胺可以直接作用于胃壁细胞的H2受体，不依赖迷走神经的作用，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平增加，经过一系列生化反应最终激活H+-K+-ATP酶，使胃壁细胞分泌胃液显著增加。
24. 患者，男性，22岁。
半年来消瘦，乏力、盗汗、潮热，偶尔咯血，肺内有啰音，被诊断为肺结核，给予异烟肼抗结核治疗。
如果在治疗过程中出现步态不稳，麻木针刺感，烧灼感，手肢疼痛等症状，应给予下列哪种药物A.大剂量维生素B6对抗B.葡萄糖酸钙C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.利福平答案：A[解答] 异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
25. 某患者，初诊：身体日渐消瘦，食欲不振，倦怠乏力，有时腹胀隐痛，肛门瘙痒，头晕，大便有虫节片排出已有8个月。
大便常规：色黄、软泥样，有乳白色绦虫节片，绦虫卵(++++)。
首选的治疗A.甲苯咪唑B.吡喹酮C.哌嗪D.阿苯达唑E.噻嘧啶答案：B[解答] 吡喹酮为广谱的抗吸虫和驱绦虫药。
不仅对多种吸虫有强大的杀灭作用，对绦虫感染和囊虫病也有良好效果，是治疗各种绦虫病的首选药。
26. 患儿，8岁，急性白血病。
采用HDMTX-CF化疗方案，使用大剂量后停药期间，可应用下列哪种药物作为救援药A.5-氟尿嘧啶B.亚叶酸钙C.阿糖胞苷D.丝裂霉素E.羟基脲答案：B[解答] 甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶具有强大而持久的抑制作用，从而使5,10-甲酰四氢叶酸产生不足，DNA合成障碍。
当给予大剂量甲氨蝶呤时，常伴有严重的骨髓毒性，临床应用亚叶酸钙作为救援药。
二、单项选择题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者。
男性，55岁。
1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，即来院门诊。
尿常规检查：可见红细胞。
B型超声波检查：肾结石。
1. 患者宜选用下列何种药物A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶E.阿托品并用吗啡答案：C2. 选药的理论基础是A.防止成瘾B.增加镇痛作用C.增加解痉作用D.镇痛和解痉作用E.抑制腺体分泌答案：D[解答] 肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会使肾绞痛加重，故应选阿托品与之合用，降低平滑肌的张力。
某一摄影师去丛林地区采风，当地正流行氯喹抗性疟疾，为预防她提前服用了药物但不幸仍然感染了急性疟疾。
3. 预防性服用的药物为A.氯喹B.甲氟喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎宁答案：B[解答] 甲氟喹是预防氯喹抗性疟疾的首选药，进入流行病地区前每周用药一次直至离开病区四周用药。