柏拉图
二八法则抓住重点
15
品管圈
4.目标设定
SMART 无形目标
有形目标
16
5.解析
品管圈
抽丝剥茧
头脑风暴 5-Why
分析原因
二八法则 票选得出
找出要因
三现原则 查检验证
验证真因
17
5.解析
品管圈
物
人
4M1E法则
人机料法环
方法
环境
18
品管圈
6.对策拟定
推陈出新
愚巧法（防呆法）
PQCDSM法（省力、优质、节约、快速、安全、士气）
12341234123412341234123412341234
圈员圈名
小王
主题选定
小张
活动计划拟定
小王
现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨
40%
小刘 小张 小王
10%小李 小张
效果确认 标准化 检讨与改进
30%
小赵
小张
20%
小宋
14
品管圈
3. 现状把握
流程图
抓住易错环节
查检表
现场查录数据
• 某科室感染发生数与护士平 均洗手次数的关系
直方显分布
• 质量分布图、柱状 图。
• 分组定量数据呈现 方式
• 不同年龄阶段护士分 布图
• 观察趋势和分布
管制找异常
• SPC（统计制程控制） 管理工具，发现区 间外异常，探讨变 异原因
• 合理设计数据收集 及设置管制区间
• 计数值管制图
• 计量值管制图
二战 最初的质量 管理标准
1960年 朱兰 费根堡姆 全面质量控制TQC 质量改进老七种工具
1990年 全面质量管理
TQM
1970年
石川馨、田口
看板生产
新七种工具
4
质量管理工具概述
全部 科学 方法
全面 质量
全面质 量管理
《医疗质量管理办法》2016年
全程 管理
等级医院评审 JCI认证 ISO9000-9001和ISO15189
10
品管圈
1.主题选定
2. 拟定活动计划书
计划
3. 现状把握 4. 目标设定
5. 解析
6. 对策拟定
实施 检查
处置
7. 对策实施与检讨 8. 效果确认
无效
9. 标准化
11
10. 检讨与改进
品管圈
1.主题选定
列出工作场所问题点
头脑风暴法
亲和图
描述问题
动词
改善的本体
衡量指标
评价问题
记名式团体技巧 优先次序矩阵
25
新品管七大手法
矩阵数 据解析
法
亲和图 箭箭线线图图
过程决 定计划
图
矩阵图
系统图
关联图
整理语言资料 将语言情报用图形表示 引发思考，有效解决凌乱问题 充实计划，防止遗漏和疏忽 确定表达，便于沟通了解，促进协作
可用于QC以外的领域
26
新品管七大手法
用途
问题形态
使用手法
内容说明
理清 问题
问题是什么 为什么会如此
亲和图 关联图
当你遇到浑沌不清的 状况,想要理清问题， 找出问题时使用
十点分析法、缺点列举法、特性列举法、愿望列举法
七合法（5W2H）
程序分析法（删除、合并、重排、简化）流程再造
19
品管圈
6.对策拟定
针对要因 集思广益 评价选择 对策整合 专人负责 确保实施
20
品管圈
7.对策实施与检讨
对策名称 真因 问题点 对策内容： What:改善对象 How：实施步骤
对策处置： 标准化或再改善
C Clarify
明确现状，设定目标
U Understand 分析差距原因
S
Select
选择改进方案
P Plan
制定行动计划和监测计划
D Do
实施阶段
C Check
检查改进效果
A Act
标准化处理，巩固成果或
进一步改进
8
5W2H（七何分析法）
WHAT
问题是 什么
目的是 什么
工作是 什么
WHY WHO WHEN WHERE
层级分析法
选定主题
12
品管圈
1.主题选定
主题评价评分方法
评分 方法
分数 5 3 1
上级政策 非常符合
符合 不相关
迫切性 很迫切
迫切 不迫切
圈能力 能胜任 尚能胜任 无法胜任
重要性 很重要
重要 不重要
13
品管圈
2.拟定活动计划书
品管圈活动计划甘特图
2017年9月 2017年10月 2017年11月 2017年12月 2018年1月 2018年2月 2018年3月 2018年4月 负责人
全员
参与
5
02 PART TWO P D C A 和 品 管 圈
6
PDCA
处 巩固成果 理 处理遗留问题
AP
检 对实际执行进 查 行检查
CD
计 找问题 划 找原因
确定目标 计划对策
实 付诸实际行动 施
落实落地，形成闭环 7
AP CD
FOCUS-PDCA
F
Find
发现问题，选定主题
O Organize 成立质量改进小组
质量管理工具
汇报人：么么牛妈妈
1
目录
第一部分 管理工具概述 第二部分 PDCA与品管圈 第三部分 RCA（根本原因分析） 第四部分 FMEA(失效模式与效应分析）
2
01 PART ONE 质 量 管 理 工 具 概 述
3
质量管理工具概述
泰勒 科学管理 1875年
戴明 质量改进 1950年
1924年 休哈特 控制图
• 整理成果报告书 23
旧七大品管手法
层别做解析
查检集数据
柏拉抓重点
鱼骨追原因
数据资料分门别类进 行归纳和统计
人：年龄、职称、岗位 时间：年度、月份，日夜 环境：科室、医院、区域 条件：自动、人工 干预方式：对照、实验
标准化表单用于 资料收集。
符合5W2H
记录用查检表 检查用查检表
辨识重要的少数，对 比改善的效果。
对策实施： WHO：负责人 WHEN：实施时间 WHERE：实施地点 HOW：执行过程
对策效果： 对策执行情况
21
品管圈
8.效果确认
22
品管圈
9.标准化
10.检讨与改进
• 把有效的对策形成 规定、制度、流程 或者标准化作业程 序的过程。
• 全员讨论十大步骤 的优点、缺点和今 后的努力方向
• 列出残余问题
遵循二八原则
两条纵轴，由高到低排列， 累计百分比 主要问题、主要不良因素一 目了然
特征要因图、石川图 根因分析法、头脑风暴 4M1E法则（人员、设备 、材料、方法、环境） 原因追求型 对策追求型
24
旧品管七大手法
散布看相关
• 成对出现的两个变 量之间是否存在相 关或依赖关系
• 某科室护士平均洗手次数与 个人感控认知分数
为什么 出问题
为什么 何时 开始
何时 结束
在哪 里做
从哪里 下手
谁执行
何时 最佳
全面思考，学会提问
HOW
怎么做
方法是 什么
如何确 保正确
HOW MUCH
做到什么 程度
做到什么 标准
成本与产 出评价
9
品管圈
是由同一现场的人员，自发 自动地进行质量管理活动而组成的 小组，在自我启发和相互启发的原 则下，活用各种统计手法，以全员 参加的方式，持续不断地对工作现 场进行改善和管理。