• 预防医学(Preventive medicine)是研究环 境因素对人群健康和疾病的作用规律，分 析和评价环境中致病因素对人群健康的影 响，通过公共卫生措施达到预防疾病、增 进健康的一门科学。
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第一章预防保健策略
预防医学的研究内容
预防医学是一门防治疾病发生的科学，它是以扎实 的基础医学、临床医学的知识和技能为基础，由许 多学科组成的体系，包括环境卫生学、劳动与职业 卫生学、营养与食品卫生学、流行病学、卫生统计 学、儿少卫生学、妇幼卫生学、卫生经济学等。国 家将其列为医学生15门主干课。
第一章预防保健策略
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2020/12/1
第一章预防保健策略
课程设置
课时：共48学时(理论:32,实验:16)
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授课教师：刘慧刚,郭嘉丽
联系方式: 电话:13477100610 E-MAIL:hgliu@
第一章预防保健策略
什么是预防医学？
• 一、预防医学的概念
果；医学是对自然力的征服，并将其明朗化的结
果。如古希腊医学，中医学等对疾病有了较为深
刻的认识。
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第一章预防保健策略
• 2.自然哲学的医学模式
• 中医:中医认为世间万物都是由金、木、水、火、 土五种元素构成。人体各器官又与这五种元素相 对应。他们相生相克，相互制约，相互协调，保 证人体健康。
第二次卫生革命
• 在传染病和寄生虫病被基本控制后，慢性 非传染性疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、 肿瘤逐步成为人类的主要死因。
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第一章预防保健策略
第二次卫生革命
• 随着工业快速发展和技术进步→城市化、 人口老龄化、环境污染和生态破坏，工作 紧张、社会竞争激烈、体力劳动量减少、 摄入能量过剩、运动减少、吸烟酗酒等不 良生活方式流行，美国保健福利部于1979 年提出了进行第二次公共卫生革命的口号。
第一章预防保健策略
第一次卫生革命
• 通过免疫接种、隔离检疫、消杀病媒生物、 处理垃圾粪便、重视食品饮用水卫生、卫 生立法等措施，改善居住环境和营养条件， 以控制传染病的流行。由此把卫生学的概 念扩大至公共卫生，由个体预防扩大到群 体预防。这就是医学史上著名的第一次卫 生革命。
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第一章预防保健策略
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第一章预防保健策略
• 所谓第二次卫生革命，就是人类疾病的预 防重点从控制急性传染病到慢性非传染性 疾病的防治。
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第一章预防保健策略
医学模式（Medical model）
• 医学模式是指人们对健康和疾病现象的看法，以及 在这些观点的指导下去观察、分析和处理有关人类 的健康和疾病问题。
• （4）从群体的角度进行疾病的预防和控 制、制定卫生政策，实现社区预防保健， 将临床医疗与预防保健相结合，提供社区 预防和干预的卫生服务。
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第一章预防保健策略
预防医学的特点：
• 工作对象包括个体和群体； • 着眼于健康和无症状患者； • 重点是研究影响健康的因素与人群健康的关系； • 采取积极的预防对策，较临床医学具有更大的
•
致病因素有内因：喜、怒、忧、思、悲、恐、
惊。
•
外因：风、寒、暑、湿、燥、火。
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第一章预防保健策略
• 3.机械论医学模式
•
15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自
然科学技术的进步，带来了工业革命的高潮
和实验科学的兴起，机械论有了长足发展，
出现了机械论医学模式，“生命活动是机械
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
运动”。
•
笛卡儿：《动物是机器》
• 既体现医学观，也体现方法论，是观察和解决医学 问题的思维方法和行为方式 ， 对于促进健康和疾 病预防起重要作用。
• 是一个具有强烈时代特征的综合概念。随着历史的 发展，大致经历了以下转变：
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第一章预防保健策略
Medical model
•神灵主义 •医学模式
•自然哲学 •医学模式
•机械论 •医学模式
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第一章预防保健策略
四 公共卫生措施
公共卫生是指通过有组织的社区力量，高效率地 预防疾病、延长寿命、促进心理和身体的健康的 科学和艺术。 公共卫生措施一般分为四大类措施： •第一类是预防性卫生服务，包括计划生育、妇幼 卫生、免疫接种、老年卫生等
•
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拉美特利：《人是机器》
第一章预防保健策略
• 4.生物医学模式
•
巴斯德：疾病是由漂浮在空气中的病
原微生物引起的。
•
巴斯德证明了细菌是导致疾病的原因
而不是结果。
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第一章预防保健策略
5、生物-心理-社会医学模式
• 美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科教授 恩格尔（Engel.GL）在1977年《科学》杂志 上发表了题为“需要新的医学模式；对生物医 学的挑战”的文章，批评了现代医学即生物医 学模式的局限性，指出这个模式已经获得教条 的地位，不能解释并解决所有的医学问题。为 此，他提出了一个新的医学模式，即生物-心理 -社会医学模式。
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第一章预防保健策略
预防医学的特点：
• （1）预防医学不同于临床医学，其研究 对象既包括个体又包括群体，既着眼于健 康人群又着眼于亚健康者；
• （2）从整体论出发，研究自然和社会因 素对人类的身心健康的影响，探讨人类与 环境的相互依存的关系。
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第一章预防保健策略
• （3）研究方法注重微观与宏观相结合， 客观定量地描述和分析各种生物和社会环 境因素对健康的影响及与心身疾病的内在 联系与规律；
•生物医学 •模式
•生物-心理-社 会医学模式
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第一章预防保健策略
• 1.神灵主义的医学模式
•
人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾
病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖：
求神问卜、祈祷。如：“巫医”等。
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第一章预防保健策略
• 2.自然哲学的医学模式
•
宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结
人群健康效益； • 研究方法注重微观与宏观相结合。
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第一章预防保健策略
二、预防医学的发展简史
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第一章预防保健策略
（一）古代公共卫生
古今中外的医学都包括预防和治疗两部分内容。
• “上医医未病之病, 中医医欲病之病, 下医医已病之病”
选自唐代医学家 孙思邈《千金要方》
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