4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。
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原因：
输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增 加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。
临床表现：
突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压 迫感或疼痛，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布 湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。
输液时间（小时）=
脱水严重、心肺功能良好---快 一般溶液---稍快 高渗盐水、含钾药、升压药等— 慢
每分钟滴数=
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注意事项
严格执行无菌操作及查对制度;
注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静 脉、双通道; 妥善固定防脱出; 临时配制排顺序;
加强巡视，勤观察 ;
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提高静脉穿刺成功率的方法
岗位风险
职业暴露
交叉感染
药品不良反应
针刺伤
传染病
配伍禁忌
药瓶划伤
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呼吸道疾病
药物的污染
预防措施及应急措施：
（1）交叉感染：隔离、消毒、防护，保持室内通风畅通，注 射高效价免疫球蛋白。 （2）职业暴露：做好必要保护措施，局部消毒并包扎伤口， 注射高效价免疫球蛋白 （3）药品不良反应 症状：A:喉头水肿、哮喘症状、 B:过敏反应：紫绀、寒战、皮疹
静 脉 静 脉输 输液
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目 录
一、静脉输液的概念及原理
二、静脉输液的目的及适应症 三、静脉输液的操作及要点
四、输液故障及处理方法
五、输液反应及防治措施
六、岗位风险及应对措施
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一、静脉输液的概念及原理
1.概念 静脉输液（intravenous infusion）是利用大气压和液
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防治处理方法：
1.输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人 尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生。 3.端坐位，两腿下垂。 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、 强心药等）。 5.高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精 6.必要时，四肢轮扎 。
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临床表现：
解毒，控制感染、 利尿和治疗疾病。
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三、静脉输液的操作及要点
1、静脉输液的原则：
输入溶液的种类及量应根据患者的水、电
解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。 一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、 “宁酸勿碱”的原则。
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2、常用注射部位 周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V
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本章结束
五、输液反应及处理措施
常见的输液反应分四类：发热、反应循环负
荷过重反应(急性肺水肿)、 静脉炎、空气栓塞。
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原因
1.输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、
药物成分不纯等可能途径；
2.输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入
溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执
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5、操作步骤
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调节滴速
根据年龄、病情、药物性质 成人：40-60滴/分 儿童：20-40滴/分 年老、弱、幼、心肺疾患---慢
沿静脉走向出现条索状红线，局 部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有 时伴有畏寒、发热等全身症状。
原因：
输液中无菌操作不严，局部静脉
感染；长期输入浓度高、刺激性
强的药物或静脉置管时间过长引 起局部静脉壁化学炎性反应；
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防治处理方法：
1.严格执行无菌技术操作
2.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或
液体不滴
1. 针头滑出血管外
2. 针头斜面紧贴血管壁
3. 针头阻塞
4. 压力过低
5. 静脉痉挛
6. 其它：体位、输液管折叠
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滴管内液面过高
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滴管内液面过低
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滴管内液面自行下降
1、滴管上端输液管与滴管的衔接松动
2、滴管漏气或裂隙 3、头皮针与输液器脱开
上止血带，反复 推揉局部，使血 管充盈进针。
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提高静脉穿刺成功率的方法
4、老年人：用手 指固定静脉防止滑
动，穿刺时用力勿
过猛
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提高静脉穿刺成功率的方法
5、天气寒冷：先用 热毛巾或热水袋局
部热敷，使血管充
盈。
本章结束
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四、静脉输液故障的处理方法
常用于严重烧 伤、大出血、 休克等患者
常用于脱水、酸 碱平衡紊乱患者 如腹泻、剧烈呕 吐、大手术后。
常用于中毒、 各种感染、脑及 组织水肿，以及 各种需经静脉输 入药物治疗的患 者
常用于慢性消 耗性疾病，不能 经口进食及胃肠 道吸收障碍如昏 迷、口腔疾病等 患者。
补充营养，供给热 能，促进组织修复 本章结束
1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血 带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°， 从血管正面刺入。
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提高静脉穿刺成功率的方法
2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指 按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。
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提高静脉穿刺成功率的方法
3、休克病人：扎
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3、静脉的选择
选择粗直，弹性好，
较固定的静脉，避开发 炎、硬化、栓塞、多次 穿刺以及关节部位的静 脉，长期用静脉给药者， 要注意保护血管，有计 划的由远至近心端的选 择血管 。
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4、用 物 准 备
液体
胶布 输液贴
废物桶
碘伏
棉签
治疗卡
药品 止血带
垫巾 注射器 输液器
处理：严格执行查对制度，及时对症处理，向上级药品主管部
门汇报。
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本章结束
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静脉输液
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体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。因 注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、 高营养输液（TPN）与输血等。 2.原理 输液系统内压(大气压和液体静压) ＞人体静脉压
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本章结束
二、目的及适应症
补充水分及电解质 维持酸碱平衡
补充血容量，维持血 压，改善微循环。
50%硫酸镁热湿敷，也可中药外敷。
3.保护静脉
4.超短波理疗
有计划地更换注射部位 点滴速度宜慢，防止药物外渗 充分稀释对血管有刺激的药物
5.如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗
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原因： 1、输液导管内空气未排尽； 2、导管连接不紧，有裂隙； 3、加压输液、输血时，无人在旁 看守；
临床表现：
行无菌操作等；
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临床表现：发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右，停止输液后数 小时内恢复正常；重者 初起寒颤，继 之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、 头痛、脉速、全身不适等。
防治处理：
1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。
3.对症处理。
1、乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛
，即出现呼吸困难和严重紫绀 2、心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病
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防治处理方法：
输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严
密观察，不得离开患者
立即让患者取左侧卧位和头低足高位 氧气吸入
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本章结束
六、岗位风险及应对措施