颅内压增高的临床表现
1、头痛是最常见的症状,系颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致。
以清晨和晚间多见,多位于前额及颞部,程度随颅内压增高而进行性加重,咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重。
2、呕吐呈喷射状,常出现于剧烈头痛时,亦易发生于饭后,可伴有恶心,系因迷走神经受激惹所致。
呕吐后头痛可有所缓解;病人因此常拒食,导致水电解质紊乱及体重减轻。
3、视神经乳头水肿因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。
表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷变浅或消失,视网膜静脉怒张,严重时乳头周围可见火焰状出血。
早期无明显障碍,晚期可因视神经萎缩而失明。
4、意识障碍及生命体征变化慢性颅内压增高病人,往往神志淡漠,反应迟钝;急性颅内压增高者,常有明显的进行性意识障碍甚至昏迷。
病人有典型的生命体征变化,出现血压升高,尤其是收缩压增高,脉压增大;脉搏缓慢,宏大有力;呼吸深慢等。
严重病人可因呼吸循环衰竭而死亡。
5、其它症状和体征颅内压增高还可引起外展神经麻痹或复视、头晕等。
婴幼儿颅内压增高时可见头皮静脉怒张,囟门饱满,张力增高,骨缝分离。