一、舒芬太尼用药后可能出现的不良反应
1、心血管系统:3%-9%的患者出现心动过缓,高血压或低血压。
0.3%-1%的患者发生心律失常和心动过速。
2、精神神经系统:可引起眩晕、嗜睡,增加癫痫发作的风险。
3、胃肠道:可见恶心、呕吐及喉痉挛。
还可能与其它阿片制剂类,引起便秘、肠道痉挛。
4、泌尿生殖系统:可能引起尿潴留
5、呼吸系统:可见呼吸暂停,呼吸抑制
6、皮肤:在注射部位偶有瘙痒和疼痛。
7、肌肉骨骼系统:常见骨骼肌强直(胸肌强直)、肌痉挛。
二、预防及处理措施
1、有各种禁忌症患者禁用此药,如对此药过敏患者、有呼吸抑制疾病患者、重症肌无力患者等。
2、使用药物前应对容器及溶液进行仔细检查。
正常溶液为清澈、无颗粒、无色状。
破损容器内药品应丢弃。
3、用药过程中严密监测患者的生命体征,及时发现及时处理。
4、症状轻者可停用或减少药物用量,症状逐渐消失。
5、症状严重者,如出现肌肉僵直,包括胸壁肌肉的僵直,可以通过缓慢地静脉注射本品加以预防,或同时使用苯二氮卓类药物及肌松药;出现低血压患者,可采用适当的扩容来治疗;
出现呼吸抑制或呼吸暂停的患者,可采用供氧和辅助呼吸或控制呼吸来治疗换气不足和呼吸暂停。
特异性拮抗剂,如纳络酮等药物,可用于逆转呼吸抑制。
三、应急流程图。