– 常用溶液： • （1）右旋糖酐溶液 • （2）代血浆 • （3）血液制品
右旋糖酐溶液
• 中分子
–提高血浆胶体渗透压和扩充血容量
• 低分子
–降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液 循环和组织灌注量，防止血栓形成
代血浆
• 扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长， 过敏反应少
– 羟乙基淀粉(706代血浆) – 氧化聚明胶 – 聚乙烯吡咯酮等
四、常用静脉输液法
• 周围静脉输液法 • 头皮静脉输液法 • 颈外静脉穿刺置管输液法 • 锁骨下静脉穿刺置管输液法
静脉输液法
密闭式静脉输液法： 利用原装密封瓶输液
开放式静脉输液法： 利用无菌输液瓶输液
• 3.静脉留置针输液法
• 4.颈外静脉输液法
• 经外周中心静脉置管术来自周围静脉输液法(一)周围静脉输液法
评估： 1.病人年龄、病情、意识 状态、输液目的。病人心理 反应、合作程度。 2.穿刺部位皮肤及静脉状 况。
常用静脉
四肢浅静脉
贵要静脉、正中静脉、 头静脉、腕部及手背 静脉、大隐静脉、 小隐静脉、足背静脉
静脉的选择
选择粗直浅，弹性好， 不易滑动较好固定的静 脉，避开发炎、硬化、 栓塞、多次穿刺以及关 节部位的静脉，长期用 静脉给药者，要注意保 护血管，有计划的由远 至近心端的选择血管 。
血液制品
• 提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量， 补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提 高机体免疫力
– 5％白蛋白 – 血浆蛋白等
静脉高营养液
–作用：均衡补充机体所需的六大营养素，提供 热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各 种维生素和矿物质
–成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、 高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分
面距穿刺部位60~100厘米的 排气管
液
高度。
压
❖大气压：液面上方必须与大
气相通，使液面受大气压的
作用。
静脉输液目的
1
输入药物，治 疗疾病
4
供给营养物质， 促进组织修复， 增加体重，维持 正氮平衡
目的
增加循环血量， 改善微循环，维 持血压及微循环
灌注量 3
2
补充水分和电解
质，预防和纠正
水、电解质及酸
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 • 颞浅静脉、 • 额静脉、 • 耳后静脉、 • 枕静脉。
颈外静脉
• 取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处， 颈外静脉外侧缘为穿刺点
锁骨下静脉
• 取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的 夹角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点
股静脉 位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处
周围静脉输液法
【操作步骤】（密闭式输液法）
1.核对检查
9. 再次核对
2.填写、粘贴输液卡 10.静脉穿刺
3.加药
11.固定
4.插输液器
12.调节滴速
5.再次核对
13.最后一次查对
6.排气
14.操作后处理
7.选择穿刺部位
碱平衡紊乱
二、静脉输液的常用溶液及作用
晶体溶液
葡萄糖溶液 等渗电解质 碱性溶液 高渗溶液
胶体溶液
右旋糖酐 代血浆 浓缩白蛋白 水解蛋白
静脉高营养液 氨基酸、脂肪乳
• 晶体溶液
• 特点：分子小，在血管内存留时间短
• 作用：对维持细胞内外水分的相对平衡 有重要作用，可有效纠正体内水、电解 质失衡。
– 常用溶液： （1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液
医学ppt--已修改静脉输液ppt
新课案例
• 李先生，68岁，阑尾炎术后补液，于14:00 安全返回病房，并开始5%GS500ml， 14:40，此时患者突然出现端坐呼吸，气促，
面色苍白，出冷汗，咳嗽，咯粉红色泡沫
痰，双肺可闻及湿性啰音，护士一看，液 体已经快要输完。
• 请问：患者此时发生了什么病情变化？
–营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患 者均可使用
– 复方氨基酸、脂肪乳等
输液原则
输入溶液的种类及量应
根据患者的水、电解
质及酸碱平衡紊乱的
程度来决定
一般遵照
“先晶后胶”、
“先盐后糖”、
“宁酸勿碱”
的原则。
补钾原则
• 注意补钾“四不宜”原则：不宜过早，见 尿补钾；不宜过浓，浓度不超过0.3 %；不 宜过快，成人每分钟30～40滴（小儿酌 减）；不宜过多，成人每日不超过5g，小 儿每日0.1～0.3g/kg体重。
葡萄糖溶液
• 补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止 酮体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内 – 5％葡萄糖溶液 – 10％葡萄糖溶液
等渗电解质溶液
• 补充水分和电解质，维持体液和渗透压平 衡
– 0.9％氯化钠溶液 – 复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） – 5％葡萄糖氯化钠溶液
碱性溶液
• 纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调 • 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液
• 输液过程中应掌握输液速度，并注意观察 患者的反应，及时根据病情变化作相应的 调整。
三、常用输液穿刺部位
周围静脉
上肢 • 肘正中静脉 • 头静脉 • 贵要静脉 • 手背静脉网
手 背 静 脉 网
周围静脉
下肢 • 大隐静脉、小隐静脉 • 足背静脉网 • 下肢浅静脉一般不作静脉 输液穿刺首选。
头皮静脉
– 4％ – 1.4％
• 乳酸钠溶液
– 11.2％ – 1.84％
高渗溶液
• 利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消 除水肿，降低颅内压
– 20％甘露醇 – 25％山梨醇 – 25％～50％葡萄糖溶液
• 胶体溶液
特点：分子大，在血管内存留时间长。
作用：能有效维持血浆胶体渗透压，对血管内 外的水分的调节起重要作用；增加血容量， 改善微循环，提高血压
种类 • 列举常见输液故障及排除方法 • 熟悉输液速度与时间计算 • 掌握常见的输液反应及护理
静脉输液
• 静脉输液（intravenous infusion）是将大 量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方 法。
密闭式静脉输液法的原理
大气压+液体静压=输液系统内
压>人体静脉压
❖液体静压（水柱压）：液平
•
护士哪里做得不对？
•
第一节 静脉输液
教学目标(Intravenous infusion )
1．列出输液常用溶液。 2．说出输液滴速的调节原则和计算方法。 3．简述输液反应的护理措施。 4．正确实施周围静脉输液法及输液故障的处理。 5．严格执行无菌操作和查对制度，关心病人。
学习目标
• 掌握常见输液故障及排除方法 • 掌握常用溶液的种类及作用，血液制品的