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明确目的及意义
4 、加强巡视 护士必须按时巡视病房，要会察言观色， 认真倾听病人主诉，准确判断树叶故障和 不良反应，及时发现，及时处理。
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静脉置管的管理
1 、选择合适的血管，掌握正确的穿刺技 巧，提高一次穿刺成功率，减少对血管的 损伤，以免出现皮下血肿和渗血。锁骨下 静脉穿刺时，如穿刺点和进针方向掌握不 好，可引起气胸、血肿、神经损伤等。 PICC置管时，要准确掌握导管长度，置管 后作胸透拍片，以确定中心静脉导管的位 置，防止导管过长或误入颈外静脉。严格 无菌操作，保持穿刺部位干燥，避免引起 局部感染。
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明确目的及意义
2）5、 正确覆盖穿刺针眼。静脉穿刺成功后 针眼要用无菌纱布或棉球覆盖，不使针梗 或针眼暴露。一次性输液贴的广泛应用较 好地解决了这一问题。仍在使用胶布固定 的单位，需注意胶布不可随意贴在工作服 袖上等不清洁的地方，穿刺针眼要按要求 覆盖。
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明确目的及意义
2）6、 保持输液盘清洁。输液盘不是杂物盘， 经常看到有的护士在输液时输液盘内放许 多东西，棉签、胶布、止血带、注射器、 输液器、药品、开瓶器、治疗本等，不管 是污染的还是清洁的都堆放在盘内。输液 盘不是盛物盘，更不是杂物盘，必须保持 清洁，不可将污染物品放在其中，防止不 必要的污染和交叉感染。
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明确目的及意义
2）2 、输液前洗手。护士在给病人输液前洗 手是预防交叉感染不可或缺的环节，但是 在临床工作中往往因工作忙、输液病人多， 甚至嫌麻烦而忽略洗手。曾有病人说过 “如果护士给其他病人输完液不洗手就给 我输液我会感到很不舒服，不放心”。所 以，输液前洗手是对病人的保护，也是对 病人的尊重。
静脉输液的安全管理
马楠楠
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静脉输液的安全管理
静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输 入静脉的方法。该项技术是临床护理工作 中常用的技术之一，是治疗疾病的重要手 段，是临床用药的重要途径。具有给药迅 速、起效快等优点，但也具有风险较大、 安全隐患较多的缺点。如不加强安全管理， 会给病人造成不必要的痛苦和损失，甚至 引发医疗纠纷。因此，静脉输液过程中的 每个环节都必须严格管理，确保安全。
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药品器具的安全管理
2 、药物
药物从配制到输入患者体内，要经过多个环节， 各个环节都要严格进行无菌操作，避免污染药物。 使用前要先检查药物的质量，药业有无混浊、变 质、沉淀，包装瓶有无裂缝，瓶口有无松动。如 发现异常，应考虑药液已被污染，不可使用。有 报道提出应建立静脉药物配置中心，配置间洁净 程度达万级，操作区域洁净度达百级，又经过培 训的专职人员着连体工作服，带乳胶手套和口罩， 在生物安全柜和水平净化台上配制药液，可大大 降低药液被污染的发生率。
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明确目的及意义
3、 严格检查查对： 严格查对制度对于保证静脉输液安全至关重要。 如果在输液过程中不认真查对，给病人输错液体、 加错药物，其后果不堪设想，许多医疗纠纷就是 由此引发的。如某医院护士错将氯化钾注射液当 成氯化钠注射液给一患儿净滴，导致患儿死亡， 引发严重医疗纠纷，教训是惨痛的。护士必须一 丝不苟地执行三查七对制度，来不及半点马虎。
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、静脉炎和
空气栓塞，常见的是前两种。在输液跟班考核过
程中发现，有的护士书本背的很好，但不能很好
地与实际结合，当问到“在输液过程中病人突然
出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，请你判
断这是什么反应，如何处理”时，有的护士就不
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明确目的及意义
2）3、 提高穿刺成功率。静脉穿刺过程中由 于不成功而反复穿刺、回拉极易造成污染 或静脉炎，给病人造成痛苦，甚至引发医 疗纠纷。当前，在一些医院实行的病人选 护士的做法，对护士的技术提出了很高的 要求，也极大地满足了病人的要求。
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明确目的及意义
2）4、 一人一带一巾一用一消毒。静脉输液 用的止血带和垫巾也是造成输液污染的重 要原因，如果反复使用不加以消毒灭菌， 也是一大隐患。因此，千万不可一条止血 带扎到底，一块垫巾垫到底，用后往抽屉 里一塞，下次接着用。必须建立严格的使 用、消毒制度，做到一人一带一巾，一用 一消毒。
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药品器具的安全管理
1 、输液用具
临床上常见输液用具有：输液器、锁骨下 静脉穿刺管、PICC管、头皮静脉留置针、 头皮针、肝素帽、三通接头等。使用前必 须检查输液用具的有效期及包装的完整性。 检查包装是否完整的方法：两手轻挤外包 装袋，如能鼓起，说明无漏气，则可使用； 如不能鼓起，则说明外包装可能有裂缝， 用具可能已被污染，不可使用。
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静脉置管的管理
2、置管穿刺成功后，用无菌透明敷料贴覆 盖固定，以随时观察穿刺部位的情况，敷 料贴边上注明使用时间。留在体外的导管 应成“S”形或弧形固定，导管受外力牵拉 时能有一定的余地。更换敷料时应从向心 端揭开，动作要缓慢，防止牵动导管。注 意观察导管的刻度，判断导管有无滑脱。 指导患者置管肢体勿负重和过度活动，以 免引起导管脱出或漂移。
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明确目的及意义
2、严格无菌操作：
静脉输液是一项无菌要求非常的操作，应 把好以下几关；
2）1、 把好加药关。加药是造成输液污染的 重要环节，如锯安瓿时的玻璃碎屑、抽吸 药液时注射器的反复抽拉、配药后放置时 间过长、反复打开密闭输液系统添加药物 等，都是造成输液污染导致热源反应的危 险因素，需要严格管理、认真解决。
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药品器具的安全管理
3、 药业应尽量现配先用 配制后放置时间不可过久，以免增加被污 染的机会。更换药液时，注意药物配伍禁 忌。
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明确目的及意义
1 、护士只有明确目的和意义才能有的放矢地工作 在护理质量民意调查中经常遇到这样的问题，当 问到“护士在给您做治疗时是否主动向您介绍操 作目的”时，有时得到的回答是否定的。这其中 有护士与病人共同的问题，也有对操作目的不明 确的问题，一定程度上影响了病人对护理工作的 满意度。尤其是在开展整体护理的今天，病人需 要了解所有与疾病有关的知识。因此，了解静脉 输液的目的是护士实施该操作的基础。