系统性红斑狼疮病人的护理
一、A1
1、系统性红斑狼疮患者敏感性最高的实验室检查是
A、红细胞增多
B、抗核抗体
C、抗Sm抗体
D、淋巴细胞增多
E、血小板减少
2、系统性红斑狼疮的首选药是
A、阿司匹林
B、环磷酰胺
C、泼尼松
D、青霉素
E、乙胺丁醇
3、系统性红斑狼疮患者症状除外
A、狼疮性肺炎
B、关节畸形
C、关节痛
D、蝶形红斑
E、血沉增快
4、系统性红斑狼疮的诱因中，不包括
A、紫外线照射
B、精神创伤
C、服用异烟肼
D、高蛋白饮食
E、感染
5、系统性红斑狼疮受累关节和肌肉的临床表现是
A、关节畸形
B、非隐袭性关节炎
C、非畸形性关节炎
D、梭状指
E、关节错位
6、系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为
A、环形红斑
B、皮下瘀斑
C、多形性红斑
D、面部蝶形红斑
E、四肢网状青斑
7、系统性红斑狼疮患者的常见首发症状是
A、蝶形红斑
B、关节畸形
C、呼吸困难
D、血尿、蛋白尿
E、关节肿痛
8、关于系统性红斑狼疮的对症护理，错误的是
A、经常用清水洗脸
B、面部红斑处涂油膏保护
C、用30℃左右温水湿敷红斑处
D、口腔溃疡涂碘甘油
E、脱发者用温水洗头
二、A2
1、患者，女，20岁，四肢关节疼痛7个月，近2月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。
以下护理措施不恰当的是
A、避免辛辣等刺激性食物
B、坚持饭后漱口
C、少食多餐
D、优质低蛋白饮食
E、可以进食蘑菇、芹菜等食物
2、患者女性，35岁，面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。
当前最重要的护理措施是
A、禁止日光浴
B、清水洗脸
C、心理疏导，增强战胜疾病信心
D、高蛋白饮食
E、告知患者疾病的诱因
3、患者，女性，40岁。
以“系统性红斑狼疮”入院，经住院治疗症状基本缓解。
下列对该患者的健康指导，不正确的是
A、每日用肥皂水清洗皮损部位
B、局部用温水湿敷，每日3次
C、禁用化妆品
D、外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E、远离紫外线，禁止进入紫外线消毒室
4、系统性红斑狼疮女病人，病史2年。
近日体温升高。
关节红肿，有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。
下列处理哪项不妥
A、维持激素治疗
B、安排在背阳的病室
C、加强肢体锻炼
D、慎用阿司匹林
E、经常用清水洗脸
5、患者，女性，28岁，全身关节痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗体（+），诊断为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光照射，外出穿长袖上衣和长裤，戴帽子或撑遮阳伞。
护士为患者解释其中的原因是
A、紫外线可致内分泌紊乱
B、紫外线是本病的重要诱因
C、紫外线直接破坏皮肤黏膜
D、紫外线加重关节痛
E、紫外线直接损害骨髓
6、患者，女性，32岁，已婚。
反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。
正确的护理措施是
A、经常晒太阳
B、多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜
C、以碱性肥皂清洁皮肤
D、口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口
E、指导患者避孕
7、患者，女性，37岁，系统性红斑狼疮4年。
近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。
经检查属于系统性红斑狼疮复发，护士为患者解释其诱因最可能是
A、劳累过度
B、病毒感染
C、药物导致
D、血压不稳
E、情绪激动
8、患者，女性，26岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，乏力。
最近查Hb90g/L，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
护士需要首先为其解决的护理问题是
A、乏力
B、疼痛
C、皮肤完整性受损
D、有感染的危险
E、输营养液
9、患者女性，20岁，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm 抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质，需进行口腔护理，可选用哪种漱口液
A、1％～4％碳酸氢钠溶液
B、2％～3％硼酸溶液
C、1％～3％过氧化氢溶液
D、0.1％醋酸溶液
E、0.08％甲硝唑溶液
10、患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。
查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。
实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。
应首先考虑
A、风湿性心脏病
B、风湿性关节炎
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、骨关节结核
11、患者女，30岁。
诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。
实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。
Hb和血常规正常。
针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意
A、肾功能变化，定期复查
B、有无消化道出血
C、体温变化
D、血红蛋白变化
E、血白细胞变化
12、患者，女，24岁，系统性红斑狼疮患者，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。
用药期间，护士应特别注意观察和预防的是
A、继发感染
B、消化道出血
C、骨质疏松
D、高血压
E、骨髓抑制
13、患者女性，33岁。
有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了
A、阿司匹林
B、吲哚美辛
C、抗疟药
D、布洛芬
E、地塞米松
三、A3/A4
1、33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛1个月余。
体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。
实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，ALT 60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。
<1> 、你的印象是
A、风湿性关节炎
B、类风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、急性肾小球肾炎
E、病毒性肝炎
<2> 、如对上述病人作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外
A、血小板减少
B、抗核抗体阳性
C、抗双链DNA抗体阳性
D、丙球蛋白下降
E、补体C3下降
<3> 、上述病人目前应首选下列哪项药物治疗
A、吲哚美辛
B、泼尼松
C、硫唑嘌呤
D、环磷酰胺
E、阿司匹林
<4> 、给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥
A、卧床休息
B、安置在没有阳光直射的病室
C、忌食芹菜、香菜
D、服用避孕药避孕，防止疾病恶化
E、口腔涂珠黄散、碘甘油等
2、患者女性，30岁。
农民，面部水肿。
疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。
实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。
Hb 和血WBC正常。
<1> 、需采取的护理措施是
A、皮肤护理
B、饮食可以吃无花果
C、多在阳光下活动
D、洗脸时涂一些营养霜
E、饮食宜浓厚
<2> 、针对病情，目前护士应教育患者重点注意
A、肾功能变化，定期复查
B、有无消化道出血
C、体温变化
D、血红蛋白变化
E、血白细胞变化
<3> 、治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，血象WBC11.0×109/L，可能发生了
A、激素副作用
B、免疫抑制剂的不良反应
C、肝炎
D、胃炎
E、感染
<4> 、该病可能的诊断是
A、蛋白尿
B、狼疮肾炎
C、系统性红斑狼疮
D、慢性肾炎
E、肾病综合征
3、患者女，23岁，大学生。
因患系统性红斑狼疮住院两次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等。
<1> 、住院期间患者常照镜子叹气，不肯与人接触，对父母流露出害怕将来后果的思想，其心理状态可考虑为
A、精神抑郁症
B、孤僻综合征
C、预感性悲哀
D、恐惧症
E、性格脆弱
<2> 、护士采取下列哪项措施是不恰当的
A、常常和患者沟通，耐心听她的倾诉
B、尽量不提“狼疮”一词
C、让亲属常来看望
D、鼓励出门时用遮盖霜将红斑遮盖
E、保持心情舒畅快。