第一步 掌心相对揉搓
第二步 手指交叉，掌心对手背揉搓
第三步 手指交叉，掌心相对揉搓
第四步 弯曲手指关节在掌心揉搓
第五步 拇指在掌中揉搓
第六步 指尖在掌心中揉搓
本次课重点
2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒
剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
使用快速手消毒剂的手卫生方法
取适量产品于于掌心中，按六步洗手法，涂抹双手至所有皮肤 。

洗 手
---肥皂(皂液)和流动水洗手
手卫生 卫生手消毒
速干手消毒剂 ---揉搓双手，以减少 手部暂居菌
---肥皂(皂液)和流动水 外科手消毒 洗手,再用手消毒剂清除 或者杀灭手部
暂居菌和减少常居菌
手卫生的基本要求

1、手部指甲长度不应超过指尖。
2、手部不应佩戴戒指等饰物。 3、手部不应佩戴人工指甲、涂抹指甲
的院内交叉感染。
基本概念
手卫生；为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过程 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液） 和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 局菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有 持续抗菌活性。



外科手卫生设施应遵循的基本原则

1. 外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，高
低适宜，方便使用，易于清洁。

2.外科洗手池水龙头的数量，应根据手术台的数量 设置，不应少于手术间的数量。 3. 外科洗手可以使用皂液或抗菌皂液，皂液容器为 一次性使用。 4.用于刷手毛刷及指甲刀等用具，应一用一灭菌或 者是一次性使用，洗手池应每日清洁。

本次课重点

1、洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动 水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分 致病菌的过程。 2、洗手方法：“六步洗手法”
1、掌心相对揉搓 2、手指交叉，掌心对手背揉搓
3、手指交叉，掌心相对揉搓
4、弯曲手指关节在掌心揉搓 5、拇指在掌中揉搓 6、指尖在掌心中揉搓
六步洗手法流程图


手卫生培训
王晓莉 2016年3月 11日
请 您 关 注 手 卫 生
世 界 在 你 我 手 中
你知道吗？ 从2008年起， 10月15日是个“国际洗手日”
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
洗手
《医务人员手卫生规范》
2009年12月1日实施，国 家卫生部颁布了我国首 个《医务人员手卫生规 范》，对医务人员该如何 “认真洗手”作出详细规 定，希望以此控制高发
感染科考察药剂科手卫生调查表
医务人员
日常洗手 与手消毒
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。 直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可 随时通过手传播，与医院感染密切相关。（卫生手
消毒可减少暂居菌）
手消毒剂 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细 菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘 伏等。 速干手消毒剂 含有醇类和护肤成分的手消 毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 我院现在有的消毒剂有：3M、洁肤柔、
清洗 冲洗
双手
前臂 上臂下1/3
2~6分钟
擦干 消毒
外科手消毒方法（注意事项）
手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵 循产品的使用说明 ； 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁； 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并 高于肘部，使水由手部流向肘部； 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清 洁双手； 清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
3
、外科手消毒:
外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使 用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
外科洗手方法与要求

洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁 双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓 2min~6min ；
“先洗手，后卫生手消毒”的指 征
洗

消
本次课重点
接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后。

速干手消毒剂使用方法

取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉 搓覆盖整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 双手干燥后，手即达到安全的要求。
手指和指缝：

3.严格按照 “七步洗手法”的程序与时间要求，认
真揉搓双手，每个步骤至少15s，还要注意清洗双
手所有皮肤，整个过程应不少于1分钟。

3.医务人员的手未见污染物时，可以使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手。

4.医务人员手消毒时，取适量的速干手消毒剂于掌
心，严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，揉搓时保 证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使 双手达到消毒目的。



5. 外科手消毒剂应当符合国家有关规定，
手消毒剂的出液器应采用非接触式，手消
毒剂放置的位置应方便医务人员使用；

6.外科洗手后使用无菌巾擦手，盛装无
菌巾的容器应当干燥、无菌，洗手区域应 该安装钟表，以方便计时等。
医务人员洗手的具体方法

1.采用流动水，使双手充分浸湿；
2.取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、

四、洗手与卫生手消毒方法
本次课重点
应遵循以下原则：

当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
洗手或使用速干手消毒剂的指征



1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污 染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之 后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 本次课重点 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。


五、外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则：

洗手消毒Βιβλιοθήκη 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时， 应重新进行外科洗手与手消毒。

医院手卫生设施配置应遵循下列原则

1.采用流动水洗手，手术室、产房、重症监护室 等重点部门应当采取非触摸式水龙头开关；
2.用于洗手的肥皂或皂液应置于洁净容器内,容器 定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥； 3.配备的干手物品或设施，应避免造成二次污染， 手卫生设施的位置应方便医务人员使用。 4.选用的手消毒剂应当符合国家有关规定，对皮 肤刺激性小，无伤害，有较好的护肤性能。

油等指甲装饰物。
三、术语和定义


常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮 肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。 如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、 不动杆菌属等。一般情况下不致病。（外科手消毒可
减少常居菌）


暂居菌 transient skin flora
2个前（保护处理对象）； 3个前后(保护双方)；4个后（污染接触后）
手卫生5个关键时刻
洗手方法
湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤

注意事项
1认真揉搓双手至少15秒钟， 应注意清洗双手所有皮肤， 包括指背、指尖和指缝 。 2注意彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。 3注意随时清洁水龙头及方 式。 4应使用清洁水清洗和冲洗 双手。