每增长1%扣0.5分，
每减少1%加0.5分。
财务科
服务质量指标
（60分）
制度执行（10分）
检查医疗核心制度执行情况，
科室工作制度执行情况
发现各类制度中一条不执行、不落实或记录不规范、不真实扣1分
护理部
护理指标（20分）
物品供应率100%4分
每一项1次不达标扣1分
护理
部
出入库物品登记准确4分
打包合格4分
检查医疗核心制度执行情况，
科室工作制度执行情况
发现各类制度中一条不执行、不落实或记录不规范、不真实扣1分
医
务
科
医疗安全 （10分）
医疗纠纷投诉次数
每发生一例扣1分经核实负有责任的扣3分
医
务
科
医疗差错发生次数
医疗事故发生次数
严格执行重大医疗纠纷和医疗安全上报制度，并在24小时内补充书面上报材料
重大医疗责任未及时上报一例扣0.5分，24小时内未补充书面材料扣1分
党
办
其他科室对供应室室满意度≥90%3分
每月进行一次满意度调查，每低1%扣1分。
不以医谋私，无索贿受贿收受红包回扣行为，无医院规定要求的消毒5分
经核查属实的每人次扣2.5分。
考核结果
体检科绩效考核指标及考核办法
项目和分值
考核指标
考核办法
±分
考核部门
一服务效率指标（30分）
月体检人数同比增长率15分
每增长1%加1分
遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不干私活。未按规定执行扣1分/次。
院
办
科室环境管理2分
科室环境管理混乱，卫生差扣1分。
团结协作2分
发现不团结不协作因素扣2分
服从医院调配做好相关工作（2分）
不服从1次扣1分
医德医风指标（10分）
患者及家属对科室满意度≥90%3分
每月进行一次满意度调查，每低1%扣1分。
纠纷投诉次数
差错发生次数
事故发生次数
每发生一次经核实负有责任的扣3分
医
务
科
严格执行重大纠纷和安全上报制度，并在24小时内补充书面上报材料3分
重大医疗责任未及时上报一例扣0.5分，24小时内未补充书面材料扣1分
业务学习（2分）
按要求参加医院组织的学习、培训（1分）
无故不满员参加医院组织的学习一人次扣1分。
消毒灭菌合格率100%（2分）
达不到标准扣1分
医疗废弃物处置管理符合规范（2分）
不规范1项扣1分
院感质控检查≥95分（2分）
每低一分扣0.5分。
业务学习（2分）
按要求参加医院组织的学习、培训及会议1分
无故不满员参加一人次扣1分。
医
务
护
理
医务护理人员三基考试合格率100%1分
不合格扣1分。
科室管理15分
遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不干私活。未按规定执行扣1分/次。
院
办
科室环境管理2分
科室环境管理混乱，卫生差扣1分。
团结协作2分
发现不团结因素扣2分。
服从医院调配做好相关工作（2分）
不服从1次扣1分
医德医风指标 （10分）
外院对科室满意度≥90%2分
每月进行一次满意度调查，每低1%扣1分。
药占比符合要求(4分)
未达标扣4分
财务科
医保均费符合要求(4分)
每超出500元扣1分
每减少500元加1分
医保科
处方合格率≥95%(1分)
未达标扣1分
药剂
科
医务科
抗生素使用符合医院规定(4分)
门诊、住院不符合规定各扣2分
麻醉药品处方合格率100%(1分)
未达标扣1分
出院病人访视率（1分）
未达标扣1分
护理指标（5分）
危重患者护理合格率≥90%2分
有一项未达标扣1分。
护
理
部
护理文书书写合格率≥95%2分
技术操作合格率≥95%2分
各种登记书写质量标准2分
急救物品完好率100%2分
院感指标 （10分）
一次性医疗用品合格，无破损，无过期2分
发现破损过期的一次性用品每件扣0.5分。
感
染
办
院内感染及时上报（2分）
漏报一例扣0.5分。
院
办
临床一线医护人员对科室的满意度≥90%2分
每月进行一次满意度调查，每低1%扣1分。
不以医谋私，无索贿受贿收受红包回扣行为5分
索贿受贿行为并经核查属实的每人次扣2.5分
考核结果
考核组
手术科室绩效考核指标及考核办法
项目和分值
考核指标
考核办法
±分
考核部门
服务效率指标（20分）
使用镇痛泵同比增长率4分
每增长1%加1分每减少1%扣1分
设备管理（7分）
医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件上报及时。（2分）
一项不符合要求扣0.5分
设
备
科
大型仪器设备使用符合要求，使用完毕做好保养工作，并都有书面记录。（5分）
做不到每台设备扣0.5分
人员管理（8分）
遵守院规院纪，执行岗位职责2分
遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不干私活。未按规定执行扣1分/次。
基础护理合格率≥90%（1分）
各类统计指标有一项未达标扣1分。
护
理
部
危重患者护理合格率≥90%（1分）
急救物品完好率100%（1分）
护理文书书写合格率≥95%（1分）
技术操作合格率≥95%（1分）
院感指标 （5分）
院内感染及时上报（1分）
漏报一例扣0.5分。
感
染
办
消毒灭菌合格率100%（1分）
达不到标准扣1分
项目和分值
考核指标
考核办法
±分
考核部门
服务效率指标（25分）
能够提供24小时急诊服务
报告及时，能够做到一般项目≤30分钟，其他项目≤2小时，大型设备检查报告＜24小时。（5分）
各类指标有一次未达标扣1分。
医
务
科
诊疗有序安排2分
一次不规范扣1分
诊疗任务及时完成情况2分
一次未及时完成扣1分
诊疗人次同比增长率（10分）
各类登记填写齐全2分
不规范1次扣1分
医
务
科
院办
病人相关资料保管完整，无丢失3分
发现不完整或丢失扣3分
省市质控优秀7分
合格扣2分，优秀不扣分，不合格扣7分
诊断检验报告字迹清晰，用词准确，符合专业格式规范
2分
一张报告单书写不规范扣0.5分。
漏诊误诊5分
1次扣1分
报告书写基本信息错误2分
1次扣1分
诊断报告做到双签100%（非正常工作时间除外）1分
发现未按规定双签扣1分
诊断性报告由医师签发。1分
非执业医师签发的发现一份扣1分。
院感指标5分
院内感染及时上报（1分）
漏报一例扣0.5分。
院
感
办
消毒灭菌合格率100%（1分）
达不到标准扣1分
医疗废弃物处置管理符合规范（2分）
不规范1项扣1分
院感质控检查≥95分（1分）
每低一分扣0.5分。
医疗安全 （10分）
医
务
护
理
三基考试合格率100%1分
不合格扣1分。
科室管理10分
设备管理（2分）
医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件上报及时。（1分）
一项不符合要求扣0.5分
设
备
科
大型仪器设备使用符合要求，使用完毕做好保养工作，并都有书面记录。（1分）
做不到每台设备扣0.5分
人员管理 （8分）
遵守院规院纪，执行岗位职责2分
门诊量同比增长率（10分）
每下降1%扣0.5分，每增长1%加0.5分
服务质量指标
（50分）
医疗护理制度（10分）
检查医院核心制度执行情况
科室制度执行情况
发现各类制度中一条不执行、不落实或记录不规范、不真实扣1分
医
务
科
医疗安全 （10分）
医疗护理纠纷投诉次数
医疗护理差错发生次数
医疗护理事故发生次数
每发生一次经核实负有责任的扣3分
人民医院临床科室月绩效考核指标及考核办法2014
项目和分值
考核指标
考核办法
±分
考核部门
服务效率指标（30分）
月收住病人同比增长率（10分）
每增长1%加0.5分每减少1%扣0.5分
财务科
病床使用率≥85%（10分）
未达标扣1分，低于75%扣2分，低于65%扣4分高于85%加1分高于95%加2分高于100%加3分
每增长1%加0.5分每减少1%扣0.5分
财
务
科
卫生材料支出占科室医疗收入的比例达标2年平均数（6分）
每增长1%扣0.5分每减少1%奖0.5分
二服务质量指标（50分）
医疗制度（10分）
科室工作制度执行
科室工作流程执行
医院核心制度执行
发现各类制度中一条一次不执行、不落实或记录不规范、不真实扣1分
医
务
科
质量指标23分
医疗指标
(5分)
麻醉同意书签字率100%12分
各类统计指标有一次未达标扣1分
医
务
科
麻醉记录单填写合格率100%1分
输血同意书写签字率100%2分
药学管理
（8分）
处方合格率≥95%2分
有一次未达标扣1分
药
剂
科
麻醉药品处方合格率100%2分
特殊药品存放使用符合规范4分
有一次不规范扣1分